1、急診特殊人員的管理與處理流程,急診特殊病人的處理,院前急救小組,急診特殊人員的管理與處理流程,教學目標： 了解急診特殊病人（三無人員、流浪乞討人員）的概念 熟悉急診特殊病人的種類 掌握特殊人員的管理方法與處理流程 重點：掌握特殊人員的管理方法與處理流程 難點：如何根據(jù)特殊人員種類實施相應的處理,急診特殊人員的管理與處理流程,一、急診特殊病人的種類,三無人員或無助人員 無名氏病人 流浪乞討人員（危重病人、傳染病人、精神病人） 救助站送至并已確認身份的人員 棄嬰/棄童 精神病患者,急診特殊人員的管理與處理流程,三無人員： 無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人,什么是三無人員？,急診特殊人員的管理與

2、處理流程,流浪乞討人員： 自身無力解決食宿，無親友投靠，又不享受城市最低生活保障或農村五保供養(yǎng)，正在本市流浪乞討度日的人員（凡有聯(lián)系人、聯(lián)系電話的不算）。,流浪乞討人員,符合下列救助條件者由救助站救助： （1）流浪乞討的無法定監(jiān)護人在場的未成年人 （2）流浪乞討的老年人、殘疾人和行動不便者 （3）流浪乞討的危重病人、精神病人和傳染病人 （4）因財物被搶、被盜、被騙或丟失在本市流浪乞討人員,急診特殊人員的管理與處理流程,二、各類急診特殊病人的處理,急診特殊人員的管理與處理流程,1、急診救護全過程由醫(yī)護人員完成，三者處理 流程基本一致。 2、根據(jù)病情分類 急診死亡人員 危重急診病人 一般急診病人,

3、(一) 三無人員、無名氏、流浪乞討人員的處理,急診特殊人員的管理與處理流程,3、就醫(yī)途徑： （1）執(zhí)行公務的工作人員直接送 （2）撥打“120” ，由救護車出車接回 （3）市民送到就近醫(yī)院 （4）流浪乞討人員自行到院 （5）由鎮(zhèn)級醫(yī)院上送 （6）由救助站轉送,急診特殊人員的管理與處理流程,4、管理,(1)物品管理 設立登記本：清點、登記貴重物和現(xiàn)金，雙簽名，貴重物和現(xiàn)金放在搶救室專柜內保管，衣物用膠袋包裝好，做好標記供家屬認領。,急診特殊人員的管理與處理流程,（2)醫(yī)療費用管理形式： 急危重者院方開通急救綠色通道 交通意外傷先由交警部門確認 用病人身上帶的現(xiàn)金代交費 家屬到達后付費 民政部門協(xié)

4、商解決 欠費,急診特殊人員的管理與處理流程,(3)生活護理管理 密切觀察病情變化 做好詳細準確記錄 做足安全防護措施 心理護理 飲食申請救助餐,急診特殊人員的管理與處理流程,5、處理原則與流程,(1)急診死亡人員： 處理原則： 院前死亡 一般不運尸回院，特殊情況（如在繁華鬧市或公共場所人群圍觀、造成不良社會影響的或擾亂社會秩序的），請示報告后運回院再做處理；死亡涉及法津糾紛、刑事或民事案件等，通知公安部門到場處理。 院內死亡 給予完整的尸體料理； 報告相關部門，聯(lián)系派出所和殯儀館，保存尸體，等侯家屬認領和處理； 有家屬到場者，按常規(guī)手續(xù)辦理。,急診特殊人員的管理與處理流程,急診死亡處理流程,院

5、前死亡,報110,交由110人員處理,院內死亡,報醫(yī)院相關行政科室（醫(yī)務科、醫(yī)院總值等）,報110，由其負責尋找家屬,完善病歷書寫，填寫死亡通知單及死亡證明書,尸體料理,報殯儀館，由其保管和處置尸體,急診特殊人員的管理與處理流程,(2)危重急診人員處理原則： 立即進入急救綠色通道進行有效搶救 報告醫(yī)教科或醫(yī)院總值，聯(lián)系派出所 尋找、聯(lián)系家屬,急診特殊人員的管理與處理流程,(3)一般急診人員處理原則： 必要檢查 基本醫(yī)護 尋找家屬 奉獻愛心 聯(lián)系相關部門：民政局或當?shù)卣?急診特殊人員的管理與處理流程,急診科三無人員就診流程,急診特殊人員的管理與處理流程,急診特殊人員的管理與處理流程,醫(yī)生出具初

6、步診斷證明、書寫病歷,填寫廣東省社會福利機構接收棄嬰（棄童）審批表三份（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）,與屬地派出所共同護送至兒童福利院,(二) 棄嬰、棄童的處理,出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場立即報110，屬地派出所確認,現(xiàn)場已確定棄嬰、棄童病情穩(wěn)定,1、棄嬰、棄童病情穩(wěn)定,急診特殊人員的管理與處理流程,醫(yī)生出具初步診斷證明、書寫病歷,填寫廣東省社會福利機構接收棄嬰（棄童）審批表三份（一份醫(yī)院存檔，另外兩份送兒童福利院、派出所存檔）,與屬地派出所共同護送至兒童福利院,出診發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童，現(xiàn)場立即報110，屬地派出所確認,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)棄嬰、棄童病情不穩(wěn)定或需進一步確診,2、棄嬰、棄童病情不穩(wěn)定或需進一步確診,接回醫(yī)院做進一步處理,病情穩(wěn)定，通知屬地派出所確認,急診特殊人員的管理與處理流程,1、單純精神病發(fā)作：專科醫(yī)院治療（聯(lián)系 橫瀝醫(yī)院