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文檔簡介
1、,傷寒論小方簡單應用,一、桂枝湯,桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗二十枚(擘),一、桂枝湯,1、太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā)之,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12),一、桂枝湯,2、太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。(95),3、太陽病,頭痛,發(fā)熱, 汗出,惡風,桂枝湯主之。(13),一、桂枝湯,4、 太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。(276),一、桂枝湯,一、桂枝湯,5、病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則
2、愈,宜桂枝湯。(53),6、病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。(54),一、桂枝湯,傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉者,以下解之。(394),一、桂枝湯,日本學者中西惟中傷寒之研究“謂邪為寒,蓋古義也”。 孟子告子“吾見亦罕矣,吾退而寒之者至矣”,一、桂枝湯,葛根四兩 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(擘)麻黃三兩(去節(jié)),二、桂枝加葛根湯,太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂芝加葛根湯主之。(14),二、桂枝加葛根湯,二、桂枝加葛根湯,應用: 1、治療病毒性項肌痙攣、落枕、頸椎病、頸肩肌肉
3、緊張綜合征等,皆有較好療效。 2、對于頸部疾病所導致的頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、神經(jīng)癥、高血壓也具有較好療效。,三、桂枝加厚樸杏子湯,桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗二十枚(擘) 厚樸二兩(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖),三、桂枝加厚樸杏子湯,1、太陽病,下之微喘者,表為解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。(43) 2、喘家,作桂枝湯,加厚樸、杏子佳。(18),三、桂枝加厚樸杏子湯,本方臨床治療患桂枝湯證后兼見咳喘,或哮喘患者因新感誘發(fā),或過敏性哮喘急性發(fā)作者有一定療效。,四、桂枝新加湯,桂枝三兩(去皮) 芍藥四兩 甘草二兩(炙) 生姜四兩 人參三兩 大棗二十枚(擘)
4、,四、桂枝新加湯,發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。(62),四、桂枝新加湯,現(xiàn)代在臨床上,只要見到身疼痛、脈沉遲,辨證屬于營血不足,肌膚失養(yǎng)的證候就可以選用。如各種原因失血之后,營血不足,不能濡養(yǎng)筋脈而見身疼痛者;素體氣血不足,肌膚失養(yǎng)而見身疼痛者;產(chǎn)后氣血兩虛,肌膚失養(yǎng)而見身疼痛者;風濕在表又兼營血不足而身痛不休者等等。,五、桂枝甘草湯,桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙),五、桂枝甘草湯,發(fā)汗過多,其人叉手自冒心。心下季,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64),五、桂枝甘草湯,備急千金要方記載,用桂心、甘草各等分治療口中臭,臨臥以三指撮,酒服,二十日香?,F(xiàn)代在臨床
5、上主要用于治療心悸,其臨床特征有脈虛、脈遲緩、舌淡、苔白者。亦可用本方開水沖泡,代茶頻飲,治療血壓偏低,而出現(xiàn)乏力倦怠,動則頭暈等癥狀者。,六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,桂枝加芍藥湯方 桂枝三兩(去皮) 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗二十枚(擘),六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,桂枝加大黃湯方 桂枝三兩(去皮) 大黃二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 芍藥六兩 大棗二十枚(擘),六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,小建中湯方 桂枝三兩(去皮) 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗二十枚(擘) 膠飴一升,六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯
6、、 小建中湯,1、本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之。(279),六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,2、傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(102) 3、傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。(100),六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,桂枝加芍藥湯治療腸痙攣、腸系膜淋巴結(jié)核、放射性結(jié)腸炎等,出現(xiàn)腹中拘攣性痛者,效果良好。 也有人用桂枝加大黃湯治療結(jié)腸潰瘍見大便膿血,里急后重,舌苔黃膩而脈沉滑等癥者。,六、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯、 小建中湯,小建中湯現(xiàn)代臨床應用本方的范圍十分
7、廣泛,凡腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、吞酸嘈雜、虛勞遺精、手足煩熱、自汗盜汗、心悸鼻衄、形寒低熱、夜尿尿頻等,辨證屬心脾氣血不足者,皆可用之。其治療疾病的范圍涉及到消化性潰瘍、胃酸過多癥、胃酸減少癥、胃下垂、腸系膜淋巴結(jié)核、慢性肝炎、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、貧血、婦女痛經(jīng)、水泡性結(jié)膜炎、眼底出血(暴盲)等內(nèi)、外、婦、兒、五官諸科疾病。,七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,桂枝一兩(去皮) 甘草二兩(炙) 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩,七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,火逆下之,因針燒煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。(118),七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,現(xiàn)代多用本方治療神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)癥、心動過速或心動過緩,亦可用于心陽
8、虛所致注意力不集中,精神恍惚,惶恐煩躁不安、失眠、心悸、自汗、遺精、遺尿等癥。,八、芍藥甘草附子湯,芍藥、甘草(炙)各三兩 附子一枚(炮,去皮,破八片),八、芍藥甘草附子湯,發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也。芍藥甘草附子湯主之。(68),八、芍藥甘草附子湯,本方為止痛良方,臨床對于各種痛證,如頭痛、胸背痛、腰痛、關節(jié)肌肉疼痛強直、腹痛、痛經(jīng)等,具備陰陽兩虛特征者,皆可應用。,九、小陷胸湯,黃連一兩 半夏半升(洗) 栝樓實大者一枚,九、小陷胸湯,小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。(138),九、小陷胸湯,本方在現(xiàn)代臨床上可加減應用于治療急慢性食管炎、急慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸
9、潰瘍、急慢性呼吸系炎癥、心臟病、急慢性膽囊炎、乳腺炎、肋軟骨炎等,凡屬痰熱互結(jié)于中上焦,舌質(zhì)紅,舌苔黃厚而膩者,皆可應用。,十、大黃黃連瀉心湯,大黃二兩 黃連二兩 上二味,以麻沸湯二升漬之須臾,絞去滓,分溫再服。,十、大黃黃連瀉心湯,1、心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。(154) 2、傷寒大下后,復發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,表解,仍可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(164),十、大黃黃連瀉心湯,本方現(xiàn)代用于治療各種血證、原發(fā)性高血壓、神經(jīng)性頭痛、口腔潰瘍、糖尿病、動脈硬化、腦血管意外、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、急慢性結(jié)膜炎、急慢性胃炎、痢疾
10、、結(jié)腸炎等,凡具備熱實火盛特征者,皆可應用。臨床多加黃芩而成三黃瀉心湯,火熱盛而大便干燥者,也可以煮湯劑服用,唐容川血證論用三黃瀉心湯治療胃熱盛的吐血衄血,就是水煮后服用的。動物實驗提示三黃瀉心湯有較好的降脂作用。,十一、大柴胡湯,柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半斤(洗) 生姜五兩(切) 枳實四枚(炙) 大棗十二枚(擘),十一、大柴胡湯,1、太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。(103),十一、大柴胡湯,2、傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,此本柴胡證,下之以不得利。(104) 3、傷寒發(fā)
11、熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。(165) 4、金匱腹?jié)M寒疝宿食病按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。,十一、大柴胡湯,此方在臨床上常用于急性膽囊炎、膽道結(jié)石的急性發(fā)作、急性胰腺炎、急性胃痙攣等病證。,十二、理中、四逆輩,自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。(277),十二、理中、四逆輩,理中湯(丸)臨床十分常用,主要用于治療消化系統(tǒng)疾病,如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎;小兒消化不良、以及小兒消化不良營養(yǎng)缺乏所導致的慢驚風等,屬于脾胃虛寒者。也可以加減用于治療呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎?、肺心病,屬肺脾兩虛者,用本方加用
12、化痰藥物治療有效。,十三、真武湯,茯苓三兩 芍藥三兩 白術二兩 生姜三兩(切) 附子一枚(炮,去皮,破八片),十三、真武湯,少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或渴,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(316) “太陽病,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。(82),十三、真武湯,傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術甘草湯主之。(67) 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。(疾飲咳嗽病脈證并治第十二),十三、真武湯,應用 癥狀歸納:腫、悸、咳、吐、
13、利、眩、動、尿不利。,十四、附子湯,附子一枚(炮,去皮,破八片) 茯苓三兩 人參二兩 芍藥三兩 白術四兩,十四、附子湯,1、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。(304) 2、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。(305),十四、附子湯,本方臨床主要用于風濕性、類風濕關節(jié)炎屬虛寒性痹證者,亦用于治療腎陽遺尿證,心陽不振之心悸,脾腎陽虛之水腫,腎陽虛寒飲盛的妊娠腹部冷痛,腎陽虛陰寒盛的眩暈等。,十四、附子湯,真武湯和附子湯在藥物組成上只有一藥之差,兩方皆有附子、白術、茯苓、芍藥,主治之證均為腎陽虛衰,水邪或寒濕停滯為患。但真武湯證以少陰陽氣不足,在里之水邪
14、泛濫為主,以頭眩,心下悸,身瞤動,振振欲擗地,四肢沉重疼痛,下利或嘔,或咳,小便不利或小便清長為主要臨床表現(xiàn)。,十四、附子湯,治療重在溫陽化氣治在里之水飲,所以用生姜配附子溫陽宣散水邪。附子湯證以少陰陽氣不足,在外之寒濕凝滯于肌膚骨節(jié)為主,以身體痛,骨節(jié)痛,手足寒,背惡寒為主要臨床表現(xiàn),治療重在補元陽,益元氣,祛在外之寒濕,止身痛,所以用人參配附子,且附子用量倍于真武湯,其溫補元陽元氣之旨,顯然可見。,十五、豬苓湯,豬苓去皮、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石(碎)各一兩,十五、豬苓湯,1、少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(319) 2、若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之
15、。(223),十五、豬苓湯,現(xiàn)代臨床廣泛用于:慢性腎炎,泌尿道感染、腎結(jié)核、腎盂積水、腎結(jié)石、乳糜尿、血尿等病證,見有小便不利、微熱或低熱、舌紅少苔或少津、脈細數(shù)等臨床表現(xiàn),具有本方特征者;還用其治療頑固的神經(jīng)性嘔吐、胃腸神經(jīng)癥而見吐利,辨證屬于陰虛水熱互結(jié),水邪浸擾腸胃者。,十六、甘草湯、桔梗湯,甘草湯方 甘草二兩 桔梗湯方 桔梗一兩 甘草二兩,十六、甘草湯、桔梗湯,少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯。不差,與桔梗湯。(311),十六、甘草湯、桔梗湯,桔梗湯則常用于治療咽喉炎、扁桃體炎、食管炎、肺膿瘍等疾病。我常用生甘草、桔梗、麥冬、玄參、白菊花、紅冰糖各適量,開水沖泡,代茶頻飲,治療慢性咽
16、喉炎,有一定療效。,十七、苦酒湯,半夏(洗,破如棗核)十四枚 雞子一枚(去黃,內(nèi)上苦酒,著雞子殼中) 上二味,內(nèi)半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三劑。 (注釋:苦酒即米醋),十七、苦酒湯,少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。(312),十七、苦酒湯,本方現(xiàn)代主要用于治療口腔潰瘍、咽炎、扁桃體炎、小兒重舌等病證,以痰熱郁閉導致口腔、咽喉部潰瘍?yōu)槭褂弥刚鳌?十八、半夏散及湯,半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙) 上三味,等分,各別搗篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內(nèi)散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,
17、少少咽之。半夏有毒,不當散服。,十八、半夏散及湯,少陰病,咽中痛, 半夏散及湯主之。,十八、半夏散及湯,現(xiàn)代僅見以本方為基礎加減化裁用于治療慢性咽炎、聲帶水腫、扁桃體炎、扁桃體周圍炎及口腔潰瘍的個案報道。,十九、麻黃附子細辛湯、麻黃附子 甘草湯,麻黃附子細辛湯方 麻黃二兩(去節(jié)) 細辛二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。,十九、麻黃附子細辛湯、麻黃附子 甘草湯,麻黃附子 甘草湯方 麻黃二兩(去節(jié)) 甘草(炙)二兩 附子一枚(炮,去皮,破八片) 上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,
18、溫服一升,日三服。,十九、麻黃附子細辛湯、麻黃附子 甘草湯,1、少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。(301) 2、少陰病,得之二三日,麻黃附子 甘草湯微發(fā)汗,以二三日無證,故微發(fā)汗也。(302),十九、麻黃附子細辛湯、麻黃附子 甘草湯,現(xiàn)代常將麻黃細辛附子湯用于:腎陽虛兼外感風寒;素體陽虛復感風寒之久咳;大寒犯腎,爆啞咽痛;陽虛火衰的癃閉;冷風頭痛,風寒齒痛;心陽不振的嗜睡;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,竇性心動過緩;肺心病心衰,急性克山病陽虛型;腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作屬陽虛夾表證者;陽虛型三叉神經(jīng)痛、寒性坐骨神經(jīng)痛,本方合芍藥甘草湯;由于陽虛所致的無汗癥;陽虛導致之涕淚不止。,十九、麻黃附子細辛湯、麻黃附子 甘草湯,現(xiàn)代應用麻黃附子甘草湯的范圍,大體和麻黃細心附子湯相同,如加人參、黃芪用于冠心病心律失常;合桂枝甘草湯治療冠心病合并低血壓以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征;配淡滲清利之品治療慢性腎盂腎炎急性發(fā)作等。,二十、竹葉石膏湯,竹葉二把、石膏一斤 半夏半升(洗)、麥門冬一升(去心) 人參二兩、甘草二兩(炙)、粳米半升 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成,去米。 溫服一升,日三服。,二十、竹葉石膏湯,【原文】 傷寒解后, 虛羸少氣, 氣逆欲吐, 竹葉石
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