1、圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期安全管理,安全 與 風險,護理安全是醫(yī)療安全的基礎和保障，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題，重視護理安全，有效地采取預防措施，可減少因護理安全問題導致對病人的傷害。護理安全對維護醫(yī)院的聲譽有著極其重要的意義。 安全與風險相輔相成，管理、控制好風險，安全就有保障！,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期的含義,圍手術(shù)期通常是指從病人入院的手術(shù)準備直到術(shù)后恢復出院的全過程。 一般包含三個階段: 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期管理的內(nèi)容,體質(zhì)和精神的準備 手術(shù)方案的準備 特殊情況的預防及處理 手術(shù)后并發(fā)癥的預防及處理,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期影響護理安全

2、的因素,人員因素 管理因素 物質(zhì)因素 環(huán)境因素 患者因素,圍手術(shù)期安全管理,護理安全管理,定義：是指為保證患者的身心健康，對各種不安全 因素進行科學、及時、有效的控制 目的：患者安全、護理人員安全、醫(yī)院安全 重點：科學、及時、有效的控制風險,圍手術(shù)期安全管理,護理風險管理,定義：有組織、有系統(tǒng)地對護理風險進行識別、評估、評價和處理等活動。 目的：防患于未然，減少和消除護理風險，將患者和醫(yī)院的各種損失降到最低，實現(xiàn)以最少投入換取最大安全保障。 重點：把發(fā)生護理安全事件后的消極處理轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理安全事件發(fā)生前的積極預防。,圍手術(shù)期安全管理,護理風險特點,風險水平高 風險因素不確定 風險情況復雜 存在于

3、護理活動各個環(huán)節(jié)中 風險后果嚴重,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期護理風險分析,患者及家屬方面的因素 心理、行為 感知、認知功能 疾病風險,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期護理風險分析,護理人員方面的因素 ?？评碚撝R欠扎實、?？谱o理技能不過硬 工作作風粗疏，工作責任心不夠，主動性差 新技術(shù)、新治療方法對護士工作的挑戰(zhàn)。,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期護理風險分析,手術(shù)病人邊緣時間 指病人入室前(接送時段)，病人進入手術(shù)間等待過程(安置等待時段)，手術(shù)復蘇期間(復蘇時段)，轉(zhuǎn)運回病房或ICU(轉(zhuǎn)運時段)4 個時間段。 主要存在風險：轉(zhuǎn)運安全、查對、病情變化、 心理護理等多方面。,圍手術(shù)期安全管理,護理工作中的

4、風險規(guī)避,樹立風險意識，熟知風險管理程序，學會識別風險分析和評估風險，提高自身的抗風險能力。 將護理不安全因素控制在實施護理措施之前，各行護理操作進行之前，在下次護理活動之前，及時消滅在本次護理活動之中。,圍手術(shù)期安全管理,風險控制在于樹立意識，預防在先： 將護理的不安全因素控制在實施護理措施之前、各項護理操作進行之前、在下次護理活動之前、及時消滅在本次護理活動之中。,圍手術(shù)期安全管理,安 全 管 理 的 思 路,操作規(guī)范 ： 防止醫(yī)療操作不規(guī)范造成的醫(yī)療隱患 認真核對： 防止人為失誤導致的醫(yī)療隱患 仔細訪視 ： 仔細了解患者生理、心理狀況，幫助患者順利康復。,圍手術(shù)期安全管理,術(shù)前管理,1.

5、 掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和其他特殊問題。 2. 掌握術(shù)前異常生命體征、正常和異常的檢查結(jié)果。 3. 加強與患者溝通，緩解術(shù)前恐懼心理，使患者積極主動應對手術(shù)，告知患者注意事項。 4. 術(shù)前手術(shù)器械準備，無菌操作，患者交接核對“腕帶”標識。,圍手術(shù)期安全管理,術(shù)后管理,1.患者經(jīng)歷麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、失血和失液，大多未脫離危險。 2.生命體征、呼吸道、引流管、引流液、傷口異常情況常見，變化快，難預測。 3.并發(fā)癥的預防。 4.飲食、活動、功能訓練的特殊要求而產(chǎn)生的風險。 5.病理標本的及時送檢。,圍手術(shù)期安全管理,術(shù) 后 管 理 的 重 點,防止交叉感染 防止傷口處感染 防止患者返回病房途中發(fā)生意外,圍手術(shù)期安全管理,圍手術(shù)期安全管理目的,手術(shù)是外科疾病的重要治療手段，但是手術(shù)和麻醉都具有創(chuàng)傷性。做好術(shù)前準備，使病人具有充分的心理準備和良好的機體條