1、1,杭州市疾控中心 2006年9月,不良生活習(xí)慣與傳染病,春季多發(fā)病的預(yù)防,2,不良生活習(xí)慣與傳染性疾病,春季是疾病多發(fā)季節(jié)，真所謂“多病之春”。為了讓我們有一個健康的體魄去迎接工作和學(xué)習(xí)上的挑戰(zhàn)，對春季疾病預(yù)防知識的了解是非常重要的幾乎每次瘟疫襲擊人類時，首先倒下的都是衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生條件較差的人群。在傳染病流行時期，生活陋習(xí)加快了瘟疫的傳播。傳染病是怎樣傳播開的？生活中哪些不良習(xí)慣存在著感染傳染性疾病的潛在危險呢？,3,一、什么是傳染??？,傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的一類疾病，能在人群中引起局部或廣泛的流行。 傳染病有如下特征：有病原體。比如結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌，流行性出血熱的病

2、原體是漢坦病毒，SARS的病原體是新型的冠狀病毒。病原體主要包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等，其中病毒和細(xì)菌性傳染病較多見。病原體在長期演化過程中不但適應(yīng)在機(jī)體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應(yīng)在動物、人或昆蟲體外的自然條件下暫時存活，而后再侵入一個新的動物或人體內(nèi)，以維持病原體作為一個生物種的存在。有傳染性。有流行病學(xué)特征，主要表現(xiàn)為具有流行性、季節(jié)性、地方性等方面。,4,什么是傳染??？,傳染病還必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。 傳染病是可以預(yù)防和控制的。 同時傳染病的發(fā)生和流行還受自然因素和社會因素的影響。尤其是出現(xiàn)環(huán)境污染、不健康的生活方式、生活陋習(xí)等，可能促使某些傳染病發(fā)生

3、、甚至招致新發(fā)傳染病的流行。,5,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳染源,包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。 病人是許多傳染病的重要傳染源，如麻疹、天花等，病人是唯一的傳染源。 病原攜帶者是指無病史、無癥狀，但攜帶并排出病原體的人，如霍亂帶菌者、乙肝攜帶者等。 以動物為傳染源的傳染病，稱為自然疫源性疾病，如鼠疫、狂犬病、人禽流感等，是可不依賴于人而獨(dú)立地存于自然界中的傳染病。 需要說明的是，并不是所有傳染病的病人都一定是傳染源，并不是接觸傳染病病人就一定會被傳染,因?yàn)槟芊癖粋魅具€需要一定的傳播途徑。接觸某些蟲媒傳播的傳染病人，相對是安全的。,6,經(jīng)空氣傳播 經(jīng)空氣傳播的主要傳播途徑是近距離的飛沫傳播：呼吸

4、道傳染病的病原體存在于呼吸道黏膜表面的黏液中或纖毛上皮細(xì)胞的碎片里，當(dāng)病人呼氣、大聲說話、嚎哭、打鼾、咳嗽、打噴嚏時，可從鼻咽部噴出大量含病原體的黏液飛沫，體積較?。s15-100微米），在空氣中懸浮的時間不久（通常不超過幾秒鐘）。飛沫傳播的范圍僅限于病人或攜帶者周圍的密切接觸者。 流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可經(jīng)此方式傳播。,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳播途徑,7,空氣傳播,8,經(jīng)水傳播 由飲用被糞便污染的水而引起的疾病，如霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾及甲型肝炎等。 與“疫水”接觸而引起的疾病，如血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳播途徑,9,經(jīng)食物傳播 食物本身含有病原體，如感染

5、絳蟲囊蟲的牛、豬，患炭疽的牛、羊，患結(jié)核或布魯菌的乳牛所產(chǎn)的奶。 食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、飼養(yǎng)與銷售等環(huán)節(jié)中被污染 。,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳播途徑,10,接觸傳播 直接接觸傳播：指傳染源與易感者接觸而未經(jīng)任何外界因素所造成的傳播。皮膚接觸、性交、輸血、靜脈吸毒等都可導(dǎo)致病原體的傳播，如紅眼病、乙肝、丙肝、艾滋病、性病、狂犬病、瘧疾等。,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳播途徑,11,接觸傳播 間接接觸傳播：又稱日常生活接觸傳播，是指易感者接觸了被傳染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。例如，接觸被腸道傳染病患者的手污染了的食品，經(jīng)口可傳播痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎；被污染的衣服、被褥、帽

6、子可傳播疥瘡、癬等；兒童玩具、食具、文具可傳播白喉、猩紅熱；洗臉時使用被污染的毛巾可傳播沙眼、紅眼病；便器可傳播痢疾、滴蟲?。粍游锏钠っ蓚鞑ヌ烤?、布魯菌病等。,傳染病的基本環(huán)節(jié)之傳播途徑,12,傳染病的基本環(huán)節(jié)之易感人群,是指對傳染病的免疫力低，容易被感染的人群。人群的易感性取決于人群中的免疫狀態(tài)。當(dāng)易感者在某一特定人群中的比例達(dá)到一定水平，若又有大量的傳染源和合適的傳播途徑時，傳染病的發(fā)生和流行將在所難免。 當(dāng)然，傳染病的發(fā)生和流行還受自然因素和社會因素的影響。如出現(xiàn)洪水等自然災(zāi)害時，可能造成霍亂、傷寒、鉤體病、血吸蟲病等傳染病的流行。如出現(xiàn)環(huán)境污染、不健康的生活方式、生活陋習(xí)等，可能促使

7、某些傳染病發(fā)生，甚至招至新發(fā)傳染病的流行。,13,二、不良生活習(xí)慣與傳染病,腸道傳染病 呼吸道傳染病 自然疫源性疾病 性傳播疾病,14,腸道傳染病,常見的腸道傳染病 甲肝、傷寒、菌痢、霍亂、其他感染性腹瀉等 通常經(jīng)污染的水或食物傳播 、接觸傳播 有季節(jié)性 93-2002年，10年里杭州市發(fā)生的腸道傳染病爆發(fā)疫情中因食用被污染食物引起的占33.33%；因水源受污染引發(fā)的占43.33%。80%以上的疫情發(fā)生在每年的5-10月。,15,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,生熟不分，將切好的肉和菜裝盤備用，菜炒完之后，直接用生肉生菜污染的盤子，或者簡單刷洗一下，就用來盛放炒好的菜。 一塊抹布，擦過加工生食的案板

8、或刀具之后，又擦加工熟食的案板或刀具，或者再用來擦碗筷，也會造成病原微生物的傳播 。 夏季家中的案板、刀具沒有經(jīng)常用沸水澆燙，只是用流動水沖洗 。,16,生吃、半生吃、酒泡、醋泡水產(chǎn)品和海產(chǎn)品，如蝦、螺絲、貝殼、螃蟹等 。88年上海、杭州出現(xiàn)的的甲肝大流行，就是食用了被含有甲肝病毒糞便污染的毛蚶引起的。近年來杭州市仍時有因生吃、半生吃小水產(chǎn)品引起霍亂病例發(fā)生。 喝生水、外出旅游時飲用井水、河水或者從山上流下來的水。 外出旅游，采摘水果、蔬菜后或者從外面買回水果、蔬菜后沒有經(jīng)過清洗或稍加沖洗就食用。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,17,經(jīng)常去路邊的小攤點(diǎn)吃東西，認(rèn)為喝點(diǎn)酒就能夠消毒。 經(jīng)常在無照攤點(diǎn)

9、購買熟食和雞、鴨、肉、魚等，或者購買食品不看保質(zhì)期。 杭州市疾控中心對急性腸道傳染病病例的流行病學(xué)調(diào)查表明，不潔飲食史仍是我市腸道傳染病發(fā)生的高危因素。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,18,混用餐具同飲食。“吃在中國”國人引以為榮。絕大多數(shù)人在與親朋好友聚會時，筷子共夾一盤菜，勺子共舀一盆湯，甚至共飲一杯酒，場面熱鬧又氣派。但專家認(rèn)為，幾乎所有的消化道疾病都可以通過混用餐具共同進(jìn)餐傳播。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,19,飯前便后懶洗手。日常生活中，有些人吃東西和飲水前后、大小便后、接觸不潔物品、打掃衛(wèi)生、接觸錢幣、戶外運(yùn)動、購物后不愛洗手。盡管“飯前便后要洗手”、“病從口入”的道理人人皆知，但并不

10、是每個人都認(rèn)真遵守。洗手不僅是預(yù)防腸道傳染病的重要措施，也是預(yù)防呼吸道傳染病的有效措施，研究表明流感等呼吸道傳染病的一個重要傳播途徑是接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，經(jīng)手-口鼻傳播。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,20,公廁衛(wèi)生不維護(hù) 廁所是檢驗(yàn)一個地區(qū)文明程度的重要標(biāo)志之一。但許多人沒有養(yǎng)成自覺維護(hù)廁所衛(wèi)生的良好習(xí)慣。常見有人在公共廁所里亂扔煙頭，隨地吐痰。有些公共廁所，糞便暴露在外，蚊蠅孳生，污水橫流，臭氣熏天；在農(nóng)村，有些廁所還與水井距離過近，導(dǎo)致水源污染。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,21,亂拋垃圾倒污水 有的人將生活垃圾和污水不按照規(guī)定的地點(diǎn)、時間進(jìn)行處理，隨便亂扔亂倒； 有的人從自家的

11、陽臺或窗戶直接將垃圾拋到樓下；有的人從汽車內(nèi)將果皮、紙屑、煙頭等扔到車外； 有的人外出游玩時，用過的東西隨手亂扔破壞周圍的環(huán)境，對河流、土壤等都造成嚴(yán)重污染； 長期堆積的垃圾和存留的污水還會腐爛變臭，使其中的致病菌孳生。,不良生活習(xí)慣與腸道傳染病,22,隨地便溺傳疾病 有些人不注意自己的行為舉止，內(nèi)急時就在胡同、走廊、樹林、地下通道等處隨便“方便”； 還有的父母，讓自己的孩子隨時隨地的便溺，令路人側(cè)目； SARS、甲肝、乙肝、痢疾患者和乙肝病毒攜帶者的糞便均含有病毒，極易造成傳染病的蔓延，除此之外，蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、血吸蟲、肝吸蟲、肺吸蟲等大多數(shù)人體寄生蟲都可經(jīng)糞便傳播。,不良生活習(xí)慣與腸道傳

12、染病,23,不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病,冬春季，天氣寒冷，人們多集中在室內(nèi)，習(xí)慣將門窗關(guān)得很嚴(yán)，這樣室內(nèi)外空氣很難交換，在空氣相對靜止的室內(nèi)，帶有病菌病毒的飛沫在空氣中漂浮，人在房間呆得時間又長，空氣不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。 包括流行性感冒、肺結(jié)核、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性腦膜炎等 。,24,流感,是一種由流感病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點(diǎn)。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，并可以存活30分鐘，易感者吸入后即可感染。接觸被污染的餐具、玩具或其他物品，也可起到傳播作用。 兒童是流感的主要

13、侵襲對象。特別是在校學(xué)生、群體生活者，由于人員密集，更容易相互感染。04、05年我市報告的流感樣爆發(fā)疫情幾乎全部發(fā)生在中小學(xué)校和幼兒園。 在流感流行時，不要帶孩子到商場、影劇院等人群密集的場所。發(fā)現(xiàn)孩子身體不適,應(yīng)讓其多飲開水并對癥服一些預(yù)防藥物。在流感易發(fā)時節(jié)，應(yīng)對孩子進(jìn)行健康教育，如合理膳食、保證睡眠、加強(qiáng)鍛煉、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。 接種流感疫苗是一種有效的預(yù)防措施。疫苗對流感的并發(fā)癥也有很好的預(yù)防作用，特別適宜于兒童、老年人、慢性病人等高危人群接種。,25,抽煙會損傷人的呼吸道，導(dǎo)致呼吸道抵御外來侵犯的能力降低，增加感染呼吸道疾病的幾率。,不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病,26,隨地吐痰、擤

14、鼻涕。痰和鼻涕是呼吸道的分泌物，研究表明，一口痰中會“駐扎”著成千上萬的病菌?；糞ARS、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等疾病的患者，其痰中的致病微生物蒸發(fā)到空氣中，可使健康人通過呼吸這些帶有病菌的空氣而受到傳染。,不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病,27,打噴嚏或咳嗽時不遮擋。飛沫中的致病細(xì)菌通過空氣傳播，使周圍的人身受其害。,不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病,28,公共場所大聲喧嘩 許多人在公共汽車、火車、飛機(jī)以及車站、機(jī)場、醫(yī)院、餐廳等公共場所，高談闊論、口若懸河，或者大聲叫喊他人，與他人爭論，根本無視他人的反應(yīng)。這些行為不僅嚴(yán)重地破壞了他人和諧的工作和生活環(huán)境，是一種不尊重他人和不禮貌的行為，而且大

15、聲喧嘩也容易造成飛沫傳播，引起傳染病的傳播。,不良生活習(xí)慣與呼吸道傳染病,29,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,人和畜禽混雜的生活環(huán)境 人類的許多疾病都是由動物，特別是畜禽傳播而來。目前全球已發(fā)現(xiàn)200多種疾病是人畜禽共患病，其中，我國就有120種左右。 在我國許多農(nóng)村地區(qū)，人與畜禽混雜，相互間接觸十分頻繁，絕大部分畜禽糞便沒有經(jīng)過無害化處理 。,30,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,人禽畜混雜的居住方式,31,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,禽流感,32,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,人感染高致病性禽流感,33,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,34,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,人感染豬鏈球菌病,3

16、5,食用野生動物 隨著人們生活水平的不斷提高，有些人家禽吃膩了，就打起了野生動物的主意，天上飛的、地上跑的、水里游的，大量野生動物成為人們餐桌上的美味佳肴?？茖W(xué)研究表明，動物SARS病毒和人類SARS病毒存在著一定的關(guān)系。同時，科學(xué)研究還證明，許多動物可通過各種途徑將多種傳染病與寄生蟲病傳播給人，如炭疽病、狂犬病、結(jié)核病、布氏桿菌病、乙型腦炎、豬囊蟲病、牛囊蟲病、肺吸蟲病等。目前已知動物可傳染的疾病有200多種，其中大約半數(shù)以上可傳染給人類。,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,36,不良生活習(xí)慣與自然疫源性疾病,野生動物,傳染病,37,不良生活方式與性傳播疾病,不安全性行為與性傳播疾病 多性伴 不

17、設(shè)防的性交、肛交等 主要傳播病種：乙肝、丙肝、艾滋病、性病等,38,什么是性??？,1975年世界衛(wèi)生組織決定，凡是通過性行為或類似性行為傳染的疾病都?xì)w入性病范圍，并統(tǒng)稱為“性傳播性疾病”，以此取代“性病”的名稱?，F(xiàn)在國際上公認(rèn)的性病已有20余種，除原來的4種經(jīng)典性?。范尽⒘懿?、軟性下疳和性病性淋巴肉芽腫）外，還包括：生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、陰虱病、乙型肝炎、非淋菌性尿道炎、陰道滴蟲病、疥瘡、腸梨形鞭毛蟲病、阿米巴病、陰部霉菌病、股癬、外陰部念珠菌病、艾滋病、腹股溝淋巴肉芽腫、巨細(xì)胞病毒感染等。目前，在我國流行的性病則以淋病、梅毒、尖銳濕疣等病種為主。其它如乙型肝炎、疥瘡、傳染性軟疣

18、、阿米巴病、滴蟲病等傳染性疾病，在國外多是由性行為傳染，但在我國的情況不同，仍以非性行為途徑傳播，故暫不作性病看待。,39,性病主要通過性接觸直接傳染，占95%以上，但仍有少部分是接觸患者的分泌物、血液污染的物品而感染，即間接傳染，包括同床、同浴盆、共用浴巾、衣物、毛巾、馬桶、注射針等，有人稱之為“無辜性病”。公用牙刷、剃須刀和理發(fā)工具也有可能成為傳播艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的媒介，特別是理發(fā)店的理發(fā)工具不消毒，傳播艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的危險更大。 杭州市疾控中心在2004年提出了艾滋病個人預(yù)防7條，同樣適用于乙肝、丙肝等傳播途徑類似的傳染病。 1、潔身自愛，不性亂；2、不與他人共用剃須刀、牙刷等；3、不用未消毒的器械穿耳、紋眉；4、懷疑自己或?qū)Ψ绞馨滩〔《靖腥緯r堅(jiān)持使用避孕套；5、有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器；6、醫(yī)療時使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器及檢查、治療器械；7、有必要輸血時使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢驗(yàn)合格的血。,40,不勤洗澡和不常換衣。容易引起皮膚的炎癥，降低機(jī)體的抵抗力。被污染的衣服、被褥、帽子可傳播疥瘡、癬等。,其他不良生活習(xí)慣與傳染病,41,共用毛巾、手