1、,尿布皮炎的護理查房,1,一、概念,尿布皮炎俗稱紅臀是指尿布區(qū)域發(fā)生的局 限性皮炎。主要是因為新生兒皮膚嬌嫩，潮濕 的尿布長時間刺激皮膚，加之尿液中的尿素經(jīng) 細菌分解產(chǎn)生大量的氨或腹瀉時堿性物質(zhì)刺激 使臀部皮膚變紅逐漸出現(xiàn)丘疹或皰疹，融合成 片，嚴重者局部皮膚發(fā)生糜爛、出血，繼發(fā)細 菌、真菌感染。,2,二、誘因,個體易感性 光療患兒 腹瀉患兒 早產(chǎn)兒 配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒 剛開始添加輔食的嬰兒 尿布粗糙吸水性差 摩擦或?qū)瘜W物質(zhì)敏感 抗生素,3,三、臨床表現(xiàn)及分度,4,三、臨床表現(xiàn)及分度,輕度尿布皮炎的臨床 表現(xiàn)為： 皮膚血管充血、發(fā)紅。,5,重度尿布皮炎（可根據(jù)兩種情況）,三、臨床表現(xiàn)及分度,

2、2.出血，皮疹的面積也達整個臀 部 同時容易使細菌繁殖，引起感染甚至會 導致敗血癥。,6,重度尿布皮炎,I度,度,度,7,病例,藍衛(wèi)之子,8,護理措施1,輕度尿布皮炎的護理 1.保持患兒臀部清潔干燥。 2.每2h更換尿布一次，并用溫水紗布擦拭 臀部，一定要擦拭干凈（特別是腹股溝、會陰部、陰囊 下、肛門周等皮膚皺 褶處）且動作輕柔。 3.患部不宜用肥皂、沐浴液，也不宜用熱水洗燙。 4.涂屁屁樂或硝酸咪康唑（達克寧）,9,護理措施2,重度尿布皮炎的護理 新生兒重度尿布皮炎皮膚損傷明顯，除了采取常規(guī)護理保持局部清潔干燥外還應當注意物理措施和藥物措施的應用，同時應加強基礎護理和飲食護理。,10,護理措

3、施3,1、物理措施： 暴露法：將患兒裸身置于已預熱的暖箱中，取側(cè)臥或俯 臥位，臀下鋪尿布，充分暴露臀部同時根據(jù)日齡、體重設置暖箱溫度，注意觀察患兒的精神反應狀態(tài)及大小便的情況，及時更換尿褲，減少尿液、糞便對皮膚的刺激。,11,護理措施4,局部吹氧：用氧流量5-8L/min的未經(jīng)濕化的純氧，直接吹臀部，時間控制在10-15分鐘。局部吹氧可促進尿布皮炎部位的皮膚干燥，擴張血管，增加局部組織的供氧，在創(chuàng)面形成一定的高氧環(huán)境，氧化分解壞死組織，加快正常組織細胞氧合，提高新陳代謝，利用創(chuàng)面修復。,12,護理措施5,2、藥物措施： 屁屁樂：是緩釋乳劑，全面隔離尿液等有害物質(zhì)對寶寶肌膚的侵害。能有效作用于皮膚細菌。 美寶燙傷膏：將美寶燙傷膏涂于患處，3小時涂藥一次。美寶燙傷膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能夠控制炎癥發(fā)展、促進創(chuàng)面愈合。,13,護理措施6,做好基礎護理：,首先：護理人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒前后必須 洗凈雙手，防止交叉感染； 其次：對腹瀉患兒、光療患兒、肥胖兒等護理人員要及時觀察患兒的病情變化并仔細記錄患兒尿布皮炎的程度、排便次數(shù)、性狀、顏色； 再次：對尿布皮炎的患兒重點交班，了解治療及