1、第 一 章 我國(guó)的醫(yī)院管理和醫(yī)院文化主講人：,第一節(jié)我國(guó)醫(yī)院的分類和分級(jí)管理1. 按功能、任務(wù)、條件、水平等劃分 # 一級(jí)醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，相當(dāng)于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院及中、小城市的區(qū)醫(yī)院。 # 二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供多種綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，相當(dāng)縣、市級(jí)醫(yī)院。 # 三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院，相當(dāng)于省級(jí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校所屬附屬醫(yī)院，部分市的中心醫(yī)院。,2按專業(yè)、性質(zhì)劃分 綜合醫(yī)院（部屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、地方醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院等）、?？漆t(yī)院（婦兒、傳染

2、、腫瘤） 3按管理體系劃分 公有（非營(yíng)利性）醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院（私有、外資、或股份制等） 4. 醫(yī)院的分級(jí)管理及評(píng)審(特等、甲等、乙等和丙等),第二節(jié)醫(yī)院的科室設(shè)置和管理（一） 管理科室 院長(zhǎng)辦公室、黨委辦公室（團(tuán)委、工會(huì)、監(jiān)察室）、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控科）、護(hù)理部、人事科、科教科、信息科、預(yù)防保健科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科（二） 必備委員會(huì)院務(wù)委員會(huì)、職工代表大會(huì)、質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì),及機(jī)構(gòu)改革有所調(diào)整。 醫(yī)院的科室設(shè)置根據(jù)不同情況 （三）臨床及醫(yī)技科室結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖,第三節(jié)醫(yī)院文化 我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院間的最明顯差別不在

3、于技術(shù)、不在于設(shè)備、也不在于建筑、而在于其文化。（一） 醫(yī)院文化的淵源及內(nèi)涵 1 來(lái)源于企業(yè)文化麥當(dāng)勞、IBM、波音、 勞力士、松下、海爾集團(tuán) 2 醫(yī)院文化是醫(yī)院的旗幟和靈魂 3醫(yī)院文化是巨大財(cái)富和品牌,（二） 醫(yī)院文化包含那些內(nèi)容 1 宗旨、信條、理念、靈魂和共同的價(jià)值觀 2 精神、形象、風(fēng)范、氣質(zhì) 3 院旗、院徽、院訓(xùn)、院刊、院慶、院風(fēng) 4 管理制度、服務(wù)規(guī)范 5 員工平均學(xué)歷水平、文化水準(zhǔn) 醫(yī)院文化通過(guò)員工的生活態(tài)度、工作方法、工作氛圍、工作行為等得到體現(xiàn),（三） 醫(yī)院文化分層 1表層-物質(zhì)文化（院容、院貌、員工儀表、就醫(yī)環(huán)境） 2淺層-行為文化（醫(yī)患雙方及員工之間人際關(guān)系） 3 中層-

4、制度文化（醫(yī)院軟、硬功件的支撐） 4 深層-精神文化（意識(shí)形態(tài)和文化觀念）（四） 什么是優(yōu)秀醫(yī)院文化？ 1 處處體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的精神，“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛(ài)” 2 增強(qiáng)職工凝聚力，員工有自豪感、歸屬感、使命感和成就感 3 患者有如沫春風(fēng)、賓至如歸的感受,(五) 醫(yī)院文化的功能 1導(dǎo)向功能-價(jià)值取向和行為方式 2 凝聚功能-融合團(tuán)結(jié) 3 激勵(lì)功能-使命感 4 約束功能-氛圍準(zhǔn)則、道德規(guī)范 5 幅射功能-良好社會(huì)形象,(六) 怎樣構(gòu)建優(yōu)秀的醫(yī)院文化 -全新服務(wù)理念 1廣東省中醫(yī)院精神 - 仁愛(ài)、敬業(yè)、務(wù)實(shí)、 進(jìn)取 2服務(wù)目標(biāo)- 一切令病人滿意 3服務(wù)口號(hào)- 以病人為中心 4 “要

5、我服務(wù)”（被動(dòng)） “我要服務(wù)”（主動(dòng)）,5要看到病、更要看到人 人性化的服務(wù) 6病人是我們的衣食父母、是生了病的上帝 7服務(wù)沒(méi)有最好，只有更好 8努力提供舒適、方便、安靜、健康、文明的診療環(huán)境 9假如我是一個(gè)病人換位思考,10病人可以沒(méi)有醫(yī)院，醫(yī)院不能沒(méi)有病人 1120世紀(jì)85%醫(yī)生等病人，21世紀(jì)85%醫(yī)生找病人 12醫(yī)療市場(chǎng)由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng),病人是我們的衣食父母，病人可以沒(méi)有我們，但我們不可以沒(méi)有病人。每一個(gè)病人就是一本教科書，我的許多經(jīng)驗(yàn)是以病人的生命或鮮血為代價(jià)換來(lái)的。因此，應(yīng)以病人高興不高興，贊成不贊成、滿意不滿意、答應(yīng)不答應(yīng)，作為診治疾病的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不能以自己的專業(yè)特

6、長(zhǎng)為首選，而不顧及病人的利益。應(yīng)該聯(lián)合相關(guān)學(xué)科，合理地為病人安排最佳綜合治療方案，讓病人花盡可能少的錢，得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 （吳長(zhǎng)鴻語(yǔ)） 摘自健康報(bào)2003年2月14日,(七) 人文修養(yǎng)與醫(yī)院文化的關(guān)系1 理論與實(shí)踐（印證課堂教學(xué)）2 滴水與大海（團(tuán)隊(duì)精神）3 一葉而知秋（氛圍）4 形象大使與院容院貌（代表）5 種子與土壤（主觀與客觀）6 人與空氣、陽(yáng)光和雨露（密不可分）7 發(fā)動(dòng)機(jī)與燃料（源泉和動(dòng)力）8 （白衣）戰(zhàn)士與旗幟（目標(biāo)和方向）,（八）醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)醫(yī)院文化1樹立正確人生觀、價(jià)值觀2有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展3醫(yī)院文化的代表4處理好人際關(guān)系的需要5 團(tuán)結(jié)精神、增強(qiáng)榮譽(yù)感、使命感、凝聚力和 感召力,（九）中外醫(yī)院在文化管理上的差別 中國(guó)醫(yī)院對(duì)文化的管理經(jīng)常處于狹隘的概念上，與政治聯(lián)系過(guò)于緊密，與管理活動(dòng)隔離開(kāi)來(lái)。而國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院能夠利用文化作為管理手段，體現(xiàn)了以人為本的思想。下表簡(jiǎn)要概括了中外醫(yī)院在文化管理上的差異：,MI：主要由醫(yī)院最高目標(biāo)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)哲學(xué)、醫(yī)院精神、醫(yī)