1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、職責(zé)、會(huì)議制度一、 醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：主任：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)副主任：后勤院長(zhǎng) 醫(yī)療部部長(zhǎng) 醫(yī)務(wù)部主任醫(yī)院感染管理科主任護(hù)理部主任委員：各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、后勤部主任、設(shè)備科主任、麻醉科主任、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、信息科主任感染辦公室主任：醫(yī)院感染管理科主任各院感小組組長(zhǎng)：檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤部、設(shè)備科、信息科：主任各臨床科室及手術(shù)室：護(hù)士長(zhǎng) 2、醫(yī)院感染控制辦公室： 主 任：醫(yī)院感染管理科主任副主任：護(hù)理部主任 檢驗(yàn)科主任 藥劑科主任 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)后勤部主任 3、各科室醫(yī)院感染管理小組：各病區(qū)：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職醫(yī)生、兼職護(hù)士二

2、、 醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)：1認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。2根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。3.研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。4.研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。5.研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。6.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)

3、和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。7.根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。8.其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度：1.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。4.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。5.每年至少召開(kāi)2次醫(yī)院感染工作會(huì)議，安排有關(guān)事宜。6.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。7對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。9對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。10參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。11對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。12組