1、第十五章 心血管系統(tǒng),第一節(jié) 概述 第二節(jié) 心 肺循環(huán)的血管,一、心血管系統(tǒng)的組成,第一節(jié) 概 述,1.心 心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”,2.動(dòng)脈 運(yùn)送血液離心的管道。,4.毛細(xì)血管 連接動(dòng)、靜脈末梢之間的管道 是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。,3.靜脈 引導(dǎo)血液回心的血管。,主動(dòng)脈,毛細(xì)血管,腔靜脈,肺動(dòng)脈,肺靜脈,心,上、下腔靜脈系和心靜脈系,體循環(huán)（大循環(huán)）,左心室主動(dòng)脈及其各級(jí)分支全身毛細(xì)血管,右心房 ,肺循環(huán)（小循環(huán)）,右心室 肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支 肺泡隔毛細(xì)血管 肺靜脈及其各級(jí)屬支 左心房,左心室,主動(dòng)脈,右心房,肺泡隔毛細(xì)血管,肺靜脈,肺動(dòng)干,左心房,右心室,下腔靜脈系,上腔靜脈系,二

2、、血管吻合,1動(dòng)脈間吻合 2靜脈間吻合3動(dòng)靜脈吻合 4側(cè)支吻合,側(cè)支循環(huán),一、位置、外形,第二節(jié) 心,心尖（搏動(dòng)）,左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm,心位于中縱隔內(nèi)，1/3位于正中線右側(cè)，2/3位于正中線左側(cè)。,頭臂干,右頭臂靜脈,上腔靜脈,升主動(dòng)脈,冠狀溝,右心耳,膈,右心室,左鎖骨下動(dòng)脈,迷走神經(jīng),主動(dòng)脈弓,肺動(dòng)脈干,左心耳,心包,左肺,左心室,心尖,前室間溝,P207,胸肋面,下緣,右 緣,前室間溝,后室間溝,冠狀溝,膈面,心底,心尖,膈面,右 緣,冠狀溝,心尖,左緣,一尖一底、兩面、三溝三緣,下緣,（一）右心房,二、心 腔,冠狀竇口 卵圓窩,右房室口 上腔靜脈口 下腔靜脈口,三尖瓣復(fù)

3、合體：,三尖瓣,隔尖,后尖,前尖,右房室口,（二）右心室,三尖瓣環(huán) 三尖瓣 腱索 乳頭肌,三尖瓣,二尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈口 肺動(dòng)脈瓣,（三）左心房,二尖瓣環(huán) 二尖瓣 腱索 乳頭肌,（四）左心室,左房室口,二尖瓣復(fù)合體：,二尖瓣,肺靜脈口,左房室口,主動(dòng)脈口 主動(dòng)脈瓣 （主動(dòng)脈竇）,主動(dòng)脈瓣（竇）,二尖瓣,前尖,后尖,三、心的構(gòu)造,（一）心纖維性支架 （心纖維骨骼）,1右纖維三角（中心纖維體） Todaro腱 2左纖維三角 圓錐韌帶（漏斗腱） 瓣膜間隔,左、右纖維三角 4個(gè)瓣纖維環(huán)（肺動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈瓣環(huán)、二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)） 圓錐韌帶、室間隔膜部和瓣膜間隔等,右纖維三角,左纖維三角

4、,（二）心壁,1.心內(nèi)膜 2.心肌層 心房肌2層 心室肌3層,主動(dòng)脈,上腔靜脈,左心房,左肺靜脈,左心耳,左心室,中層,淺層,心渦,深層,中層,淺層,右心室,右心房,肺動(dòng)脈干,右心耳,前室間溝,3.心外膜,心房肌 與心室肌不連續(xù) 心房肌薄 心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄,（三）心間隔,1房間隔（房中隔） 卵圓窩,2室間隔（室中隔） （1）肌部在兩側(cè)的心內(nèi)膜深面分 別有左、右束支通過。 （2）膜部：室間隔缺損的易發(fā)部位。,四、心傳導(dǎo)系,組成:竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦肯野氏纖維網(wǎng),竇房結(jié) 心的正常起搏點(diǎn) 位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3 的心外膜下,五、心的血管,心的

5、血液供應(yīng)來(lái)自左、右冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈,主動(dòng)脈左竇,主動(dòng)脈右竇,1.左冠狀動(dòng)脈,前室間支,旋 支,上腔靜脈,升主動(dòng)脈,竇房結(jié)支,右冠狀動(dòng)脈,右心室,主動(dòng)脈弓,動(dòng)脈韌帶,肺動(dòng)脈干,左心耳,旋支,前室間支,心大靜脈,左心室,右心耳,（一）冠狀動(dòng)脈,肺動(dòng)脈,2.右冠狀動(dòng)脈,竇房結(jié)支 后室間支 房室結(jié)支,主動(dòng)脈,左肺動(dòng)脈,左肺靜脈,旋支,左心室,心尖,上腔靜脈,右肺動(dòng)脈,左心房,右肺靜脈,右心房,冠狀竇,下腔靜脈,心小靜脈,右冠狀動(dòng)脈,心中靜脈,后室間支,左室后支,心大靜脈,房室交點(diǎn),P200,左室后支,（二）心的靜脈,心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈,冠狀竇右心房,冠狀竇及其屬支,心中靜脈,心小靜脈,冠狀竇,六、心 包,包裹心和出入心的大血管根部的纖維囊（外層纖維心包，內(nèi)層漿膜心包),漿膜心包：,壁層,臟層-心外膜,心的體表投影,右上點(diǎn),右下點(diǎn),左上點(diǎn),左下點(diǎn),P199,肺循環(huán)的血管,肺動(dòng)脈干,左肺動(dòng)脈 右肺動(dòng)脈,動(dòng)脈韌帶,（一）肺循環(huán)的動(dòng)脈,肺動(dòng)脈干,左肺動(dòng)脈,右肺動(dòng)脈,動(dòng)脈導(dǎo)管：胚胎時(shí)期肺動(dòng)脈干分叉處與主動(dòng)脈弓之間的吻合管，出生后閉合為動(dòng)脈韌帶。,(二) 肺循環(huán)的靜脈：肺靜脈,肺循環(huán)的靜脈,右肺靜脈,左肺靜脈,肺動(dòng)脈干,左心房,右心室,右肺動(dòng)脈,左肺動(dòng)脈,右心房,左心室,1、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成（ ） A. 心血管系統(tǒng)和