1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目,1,相關(guān)文件,2013年6月,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)作為單獨一類納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 按照國家和省的工作要求，在廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（2015年版）中，已經(jīng)將老年人中醫(yī)藥健康管理和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理兩項中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中。,2,相關(guān)文件,老年人中醫(yī)藥健康管理的工作流程、要求和相關(guān)記錄表在國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局2013年制定的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中均有詳細的規(guī)定。,3,內(nèi) 容,4,老年人中醫(yī)藥健康管理,服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 內(nèi)容:每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康

2、管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。,5,老年人中醫(yī)藥健康管理要求,按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表采集老年人信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。,6,7,考核指標一,1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率（30%以上）=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。,8,考核指標二,2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率（100%）=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記

3、錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。,9,10,建 議,現(xiàn)場抽查不低于20份中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率低于100%，每降低10%扣2分。 完善老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的資料。 紙質(zhì)資料要特別注意完整性。 熟悉體質(zhì)辨識的相關(guān)內(nèi)容。,11,12,按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內(nèi)劃“”。,1.信息采集,相關(guān)內(nèi)容,13,按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是

4、平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。,2.體質(zhì)辨識,13,14,針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導。,3.保健指導,14,氣虛質(zhì),老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn),虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫,15,16,量表條目,(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）,老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,氣虛質(zhì),形體特征,體型：胖瘦均見,常見表現(xiàn),膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑 軀體：容易出現(xiàn)瘀斑 五官：目眶晦暗、口唇黯淡 其他：肢體麻木、好臥,舌脈,舌質(zhì)：黯，有瘀點 舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗 脈象：脈澀,心理特征,性格偏浮躁 易健忘,發(fā)病傾向,癥瘕、胸痹 痛證、血證,適應能力,不耐受寒邪,血瘀質(zhì),老年人中醫(yī)體質(zhì)特征,17,血瘀質(zhì),老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn),“黯斑瘀紫”,18,19,(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） (22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ (24)您面色或目眶