1、牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體(pulpo-dentinal complex),牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體,牙本質(zhì)和牙髓在組織學(xué)發(fā)生上都來自于牙胚的牙乳頭； 牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織，并且形成髓腔； 髓腔中容納的軟組織為牙髓； 牙髓中含有成牙本質(zhì)細(xì)胞；其突起深入到牙本質(zhì)小管中； 外界對牙本質(zhì)的刺激都可以影響到牙髓。,PART1 牙本質(zhì)（Dentin）,理化特性 組織學(xué)特點 牙本質(zhì)的反應(yīng)性改變 牙本質(zhì)的神經(jīng)分布和感覺 幾個重要的基本概念,牙本質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu),原發(fā)性牙本質(zhì)（primary dentin） 牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)。 罩牙本質(zhì)（mantle dentin） 透明層（hyaline layer） 髓周牙本質(zhì)

2、（circumpulpal dentin） 繼發(fā)性牙本質(zhì)（secondary dentin） 牙齒發(fā)育完成之后形成的牙本質(zhì)。 是牙的增齡性改變； 牙本質(zhì)小管不規(guī)則，走行與原發(fā)性牙本質(zhì)小管不同，因此繼發(fā)牙本質(zhì)和原發(fā)牙本質(zhì)之間有明顯的分界線。,牙本質(zhì)的神經(jīng)分布及感覺,牙本質(zhì)對外界各種刺激都會有明顯的反應(yīng)； 這種反應(yīng)產(chǎn)生的感覺就是痛覺； 這種痛覺沒有明確的定位。,牙本質(zhì)痛覺的感受和傳導(dǎo)機(jī)制,神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說（direct innervation theory） 轉(zhuǎn)導(dǎo)學(xué)說（transduction theory） 流體動力學(xué)說（hydrodynamic theory）,重要的基本概念,原發(fā)牙本質(zhì) 繼發(fā)牙本

3、質(zhì) 修復(fù)性牙本質(zhì) 透明牙本質(zhì) 前期牙本質(zhì) 管周牙本質(zhì) 管間牙本質(zhì) 球間牙本質(zhì) 死區(qū),PART 2 牙髓（pulp）,牙體組織中唯一的軟組織（疏松結(jié)締組織）； 位于牙本質(zhì)構(gòu)成的髓腔內(nèi)； 來源于外胚間葉； 含有豐富的細(xì)胞成份； 含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管； 有形成牙本質(zhì)、營養(yǎng)、感覺、防御和修復(fù)等功能。,牙髓中的細(xì)胞1,成牙本質(zhì)細(xì)胞（odontoblast） 位于牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)和牙髓外側(cè)之間； 一層柱狀或者立方狀的終末分化細(xì)胞； 細(xì)胞排列成柵欄狀； 細(xì)胞有突起伸入牙本質(zhì)小管中；主要是形成和礦化牙本質(zhì)的功能； 活髓牙中此功能一直存在。,牙髓中的細(xì)胞,成纖維細(xì)胞牙髓細(xì)胞 牙髓中的主要細(xì)胞； 細(xì)胞呈星形、核深染； 有旺盛的合成膠原能力； 可降解細(xì)胞外基質(zhì)和吸收膠原； 隨著增齡改變數(shù)目減少，功