1、（ sexually transmitted disease,STD）,性傳播疾病,概 述,性傳播疾病 是通過性行為傳播的疾病，簡稱性病。 近年來在我國發(fā)病率呈上升趨勢。 不僅威脅婦女本身健康，還可通過垂 直傳播，引起宮內(nèi)感染，在分娩過程 及哺乳期可感染胎兒及新生兒，造成 流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天發(fā)育畸形、智力低 下等嚴重后果。 為了保證婦女健康及子代質(zhì)量，應對性 傳播疾病加強防治。,梅毒(Syphilis),性行為（主要） 物品、輸血（間接）,傳 染 途 徑,分為三期 一、二期為早期 病期2年 潛伏期梅毒：無臨床癥狀而血清反應為 陽性。 早期潛伏期：感染期限2年， 有傳染性,分 期 及 臨 床 表

2、現(xiàn),一期梅毒：外陰、陰道、宮頸等處出 現(xiàn)無痛性紅色炎性硬結(jié) 二期梅毒：全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹、 皮疹或膿皰疹 三期梅毒：侵犯機體多種組織、器官,臨 床 表 現(xiàn),對胎兒及嬰幼兒的影響 梅毒胎盤病理,（一）病原體檢查 （二）梅毒血清學檢查 1、測定血清反應素 2、測定血清異性抗體常用方法,實 驗 室 檢 查,測定血清反應素 性病研究實驗室（VDRL）試驗 不加熱血清反應素玻片試驗（USR） 快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）,測定血清特異性抗體常用方法 熒光密螺旋體抗體吸收試驗 （FTA-ABS） 梅毒螺旋體血凝試驗 （TPHA）,治 療,早期診斷 早期治療 用藥足量 療程規(guī)則,早期梅毒 一、二

3、期及早期潛伏梅毒 ：首選青霉素 1、普魯卡因青霉素80萬 肌注 4次/日 10-15天 2、芐星青霉素240萬 分兩側(cè)臀部肌注 1次/周 連續(xù)2-3周 3、紅霉素500mg 4次/日 連服5天,晚期梅毒 三期及晚期潛伏梅毒 1、芐星青霉素 量及用法同前 2、普魯卡因青霉素 量及用法同前 持續(xù)20天 3、紅霉素 量及用法同前 連服30天,淋?。℅onorrhea）,（一）病原體： 淋病奈氏菌 （簡稱 淋菌） （二）特點：侵襲粘膜， 以泌尿生 殖系統(tǒng)粘膜為主 怕干燥、喜潮濕,概 述,性接觸感染 間接感染 產(chǎn)道感染,傳 播 途 徑,急性淋病 宮頸炎 急性前庭大腺炎 急性淋菌性盆腔炎 慢性淋病,臨 床

4、 表 現(xiàn),淋病對妊娠、分娩及胎兒的影響 淋病對新生兒的影響,病史 分泌物涂片檢查 分泌物培養(yǎng),診 斷,盡早 徹底 用藥足 規(guī)則,治 療,首選： 頭孢曲松鈉1g 肌注1次/日 7-10天 紅霉素0.5g 口服4次/日 7-10天 對頭孢類過敏者改用： 大觀霉素2g 肌注 1次/日 7-10天 紅霉素0.5g 口服4次/日 7-10天,尖銳濕疣（Condyloma acuminata）,病原體為人乳頭瘤病毒（HPV）,病因及傳播途徑,臨床表現(xiàn),潛伏期1-3個月、好發(fā)于中青年 好發(fā)部位為外陰、陰道、宮頸口、 肛周等,對胎兒及嬰幼兒的影響,診斷,婦查：應注意整個下生殖道 病理：鏡下見挖空細胞,治療,藥物 ：50%三氯醋酸 安息香酸酊 5%氟尿嘧啶 物理治療 手術 妊娠期治療,沙 眼 衣 原 體 感 染,性傳播為主 其次是手及污染的物品,感 染 途 徑,潛伏期為7-12日 沿宮頸粘膜上行感染達子宮內(nèi)膜、 輸卵管、盆腔異位妊娠、不孕 急性尿路感染、前庭大腺炎,臨 床 表 現(xiàn),孕婦感染衣原體的形式及危險因素,對胎兒及新生兒的影響,雞胚卵黃囊接種分離衣原體 細胞培養(yǎng)分離衣原體 衣原體檢測法：直接免疫熒光法（最常用） 酶免法、免疫斑點法、PCR技術等 衣原體抗體檢測法： 測血清衣原體IgG、 IgM等