1、醫(yī) 學(xué) 心 理 學(xué) (medical psychology),緒 論,什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)？ 為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)？ 怎樣學(xué)好醫(yī)學(xué)心理學(xué)？,一、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)？,醫(yī)學(xué),心理學(xué),常識(shí)證據(jù) 臨床證據(jù) 實(shí)驗(yàn)證據(jù),心影響身的實(shí)驗(yàn)證據(jù)：“社會(huì)性應(yīng)激源以及應(yīng)對(duì)策略和惡性腫瘤生長(zhǎng)的關(guān)系”實(shí)驗(yàn)（Azpiroz A，2008） 被試：出生6周的雄OF-1小鼠共257只，實(shí)驗(yàn)前被單獨(dú)圈養(yǎng)在籠子中，自由飲水進(jìn)食，光照12小時(shí)(保持12小時(shí)-12小時(shí)的晝夜節(jié)律)。晝夜節(jié)律被人為地逆轉(zhuǎn)以使研究者可以在光照條件下觀察小鼠的行為變化，因?yàn)樾∈笤瓉?lái)在夜間較為活躍。小鼠在單獨(dú)圈養(yǎng)10天后被隨機(jī)分成兩組。第一組為應(yīng)激組(198只)

2、，第二組為無(wú)應(yīng)激刺激的控制組(59只)。,方法：研究者用Kudryavtseva等(1991)發(fā)明的感覺(jué)性和接觸性社會(huì)應(yīng)激模型來(lái)刺激應(yīng)激組的小鼠，總時(shí)間為2小時(shí)。其具體方法是研究者在每只小鼠籠子中放入事先挑選并馴養(yǎng)的攻擊性小鼠。在24小時(shí)中，兩種小鼠有3次身體直接接觸的機(jī)會(huì)，每次5分鐘，每個(gè)接觸期之間大約有12小時(shí)的間歇期。在5分鐘的接觸期間，研究者用攝像機(jī)攝下全過(guò)程，然后對(duì)被試小鼠加以行為分析。在間歇期間，攻擊小鼠被隔板隔離在籠子的另一邊，但被試小鼠仍可感覺(jué)到它的存在。在小鼠受到應(yīng)激6天后，再次被分成兩個(gè)小組，第一組（99只）被接種B16F10鼠黑色素瘤細(xì)胞；第二小組(99只) ，只被接種生

3、理鹽水。在接種后第7天，研究者對(duì)所有應(yīng)激組（198只）的小鼠給予第二次應(yīng)激刺激，其方法和過(guò)程與上述的第一次應(yīng)激刺激完全一致。在第二次應(yīng)激刺激結(jié)束后1小時(shí)，每個(gè)小組中有12只小鼠被人道處死，以檢測(cè)生理指標(biāo)(脾臟NKG20受體表達(dá)、血清皮質(zhì)激素濃度)，其余的小鼠在接種后第21 天被人道處死，以檢查腫瘤生長(zhǎng)狀態(tài)(以顯微鏡下肺轉(zhuǎn)移灶的多少為指標(biāo))?？刂平M的小鼠，除接觸期無(wú)攻擊性小鼠與其接觸外，其他實(shí)驗(yàn)過(guò)程，取樣時(shí)間和結(jié)果分析都與第一組相同。,結(jié)果：（1）與控制組中的小鼠相比，經(jīng)歷過(guò)社會(huì)應(yīng)激的小鼠有更多的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移灶。（2）小鼠經(jīng)歷社會(huì)應(yīng)激與否，接種鼠黑色素瘤細(xì)胞與否，都不影響脾臟中NK細(xì)胞上的NK

4、G20受體表達(dá)（3）小鼠經(jīng)歷社會(huì)應(yīng)激與否，接種腫瘤細(xì)胞與否，都不影響血清中皮質(zhì)激素的濃度。（4）根據(jù)對(duì)小鼠行為的觀察分析，小鼠對(duì)社會(huì)應(yīng)激的應(yīng)對(duì)策略的不同而劃分的兩個(gè)群體：采取積極應(yīng)對(duì)策略的群體，表現(xiàn)為花很多時(shí)間進(jìn)行積極的進(jìn)攻和非社會(huì)性探索；采取消極應(yīng)對(duì)策略的群體，表現(xiàn)為花很多時(shí)間進(jìn)行防衛(wèi)性屈服、逃跑和回避。采取消極應(yīng)對(duì)策略的群體與采取積極應(yīng)對(duì)策略的群體相比，有更多的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移，其血清中有更高的皮質(zhì)激素濃度，脾臟中NK細(xì)胞上有較低的NKG20受體表達(dá)。 結(jié)論：首先，心理應(yīng)激會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，其次，應(yīng)對(duì)策略在社會(huì)應(yīng)激與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能改變以及腫瘤生長(zhǎng)之間起著中介作用，經(jīng)歷社會(huì)應(yīng)激時(shí)消

5、極的應(yīng)對(duì)策略更容易促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。,心理神經(jīng)免疫學(xué)認(rèn)為，心理社會(huì)因素對(duì)腫瘤的影響是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激時(shí),可以引起免疫功能下調(diào),特別是淋巴細(xì)胞增殖能力的下降,NK細(xì)胞數(shù)目及毒性的下降,進(jìn)而影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展。,1.定義：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，研究有關(guān)健康和疾病中的心身相關(guān)性，解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理行為問(wèn)題。,2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在我國(guó)的發(fā)展,我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興起和發(fā)展是近二十來(lái)年的事。而且至今還處于發(fā)展階段。 70年代末、80年代初，在衛(wèi)生部的督促和支持下，通過(guò)舉辦醫(yī)學(xué)心理學(xué)師資培訓(xùn)班，全國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始逐步設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程。(79年第一期，82年第二

6、期) 80年代中期衛(wèi)生部將醫(yī)學(xué)心理學(xué)納入必修課教材。,近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作已逐漸擴(kuò)大到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和內(nèi)、外、婦、兒各臨床學(xué)科以及老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域。 在各類學(xué)術(shù)年會(huì)以及有關(guān)刊物發(fā)表的論文中，心身醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用性論文所占的比重越來(lái)越大，反映我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)開(kāi)始向廣闊的領(lǐng)域發(fā)展。 各地正在建立更多的醫(yī)學(xué)心理咨詢門診。,3.學(xué)科性質(zhì)：交叉、基礎(chǔ)、應(yīng)用,與基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等學(xué)科的交叉 是醫(yī)學(xué)生的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 在醫(yī)學(xué)臨床及心理門診中的專業(yè)應(yīng)用,4.醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究范圍,(1)研究心理/行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義。（舉例） 習(xí)得性無(wú)助（Learned helplessne

7、ss）的社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)研究: 經(jīng)歷不可控制的應(yīng)激性事件是“習(xí)得性無(wú)助”形成的社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)。 習(xí)得性無(wú)助是指?jìng)€(gè)體在受到多次挫折后產(chǎn)生了動(dòng)機(jī)、認(rèn)知和情緒上的損害，從而導(dǎo)致的一種在應(yīng)對(duì)有害情境或事件時(shí)的無(wú)能為力、聽(tīng)天由命、被動(dòng)挨打的行為狀態(tài)。 習(xí)得性無(wú)助與抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。 習(xí)得性無(wú)助不利于疾病的康復(fù)。,馬丁塞里格曼（Martin Seligman E.P.）的“習(xí)得性無(wú)助形成”經(jīng)典實(shí)驗(yàn)（1967）： 被試：24只狗，隨機(jī)分成3組，分別為可逃避組、不可逃避組(是與可逃避組共軛的)和控制組，每組8只。 吊床實(shí)驗(yàn)：所有的被試都要被固定在吊床中，每次3只，分別來(lái)自三個(gè)不同的組。3只狗都被套上狗套,受到約束。

8、可逃避組的狗遭受電擊，電擊共64次，但能通過(guò)用鼻子按壓一個(gè)杠桿而終止電擊；不可逃避組是與逃避組共軛的，唯一的區(qū)別是其用鼻子按壓杠桿卻不能終止電擊；控制組的狗沒(méi)有遭受電擊。 穿梭箱實(shí)驗(yàn)：在吊床實(shí)驗(yàn)結(jié)束24小時(shí)后，三組被試接受穿梭箱電擊逃避/回避訓(xùn)練。電擊一共10次。電擊之前先發(fā)出一個(gè)信號(hào)-裝在穿梭箱一邊的燈光熄滅，在發(fā)出信號(hào)到實(shí)施電擊之間的延遲時(shí)間是10秒，如果狗能在這個(gè)間歇里跳過(guò)柵欄，信號(hào)就撤消了，電擊就被回避了；如果狗不能在這個(gè)間歇里跳過(guò)柵欄，強(qiáng)度為4.5mA的電擊就開(kāi)始了，直至狗跳過(guò)柵欄，電擊終止；如果狗在信號(hào)開(kāi)始60秒內(nèi)都不能跳過(guò)柵欄，則電擊自動(dòng)終止。,結(jié)果：可逃避組和控制組的所有狗很快

9、就形成了回避條件發(fā)射，不可逃避組的8只狗中有6只沒(méi)有學(xué)會(huì)回避行為或逃避行為，在10次訓(xùn)練中都失敗了。,在塞里格曼等人的實(shí)驗(yàn)中，不可逃避組中仍有2只狗學(xué)會(huì)了逃避電擊的行為。而且據(jù)塞里格曼報(bào)告，他們?cè)?0世紀(jì)60年代后期的實(shí)驗(yàn)中，大約共有150只狗接受了不可逃避的電擊，但是其中有大約100只狗在后來(lái)的穿梭箱電擊逃避/回避訓(xùn)練中表現(xiàn)出習(xí)得性無(wú)助，而另外的1/3卻像未曾受過(guò)任何訓(xùn)練的狗一樣，學(xué)會(huì)了逃避電擊的行為，沒(méi)有表現(xiàn)出習(xí)得性無(wú)助。這說(shuō)明不是所有的個(gè)體經(jīng)歷不可控制的應(yīng)激、經(jīng)歷多次挫折后都會(huì)產(chǎn)生習(xí)得性無(wú)助。 因此，塞里格曼指出，面對(duì)不可控制的應(yīng)激事件，個(gè)體的解釋風(fēng)格也許是習(xí)得性無(wú)助是否出現(xiàn)的重要影響因

10、素，一般而言，悲觀的解釋風(fēng)格也即遇到消極事件總是傾向于責(zé)備自己、相信這樣的事件的持續(xù)是不確定的并讓這些事件影響到生活的諸多方面，更容易導(dǎo)致習(xí)得性無(wú)助的產(chǎn)生。,(2)研究心身相互作用的關(guān)系及機(jī)制。 舉例：敵意與冠心病之間的心身中介機(jī)制研究（ Edward C Suarez ，1998） 被試：男性，經(jīng)過(guò)庫(kù)克-邁德雷敵意量表 評(píng)估，22人進(jìn)入高敵意組，23人進(jìn)入低敵意組。-即解5字母字謎對(duì)血壓和激素水平的影響。 采用2（高敵意/低敵意）2（激惹條件/無(wú)激惹條件）因子設(shè)計(jì) 。 測(cè)量的生理指標(biāo)：心血管指標(biāo)包括心率、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、前臂血流量、前臂血管阻抗（平均動(dòng)脈壓/前臂血流量）；內(nèi)分泌指

11、標(biāo)包括血漿去甲腎上腺素濃度、血漿腎上腺素濃度、血漿可的松濃度和血漿睪丸激素濃度。 心理評(píng)估：評(píng)估對(duì)任務(wù)的反應(yīng)、情緒評(píng)估、實(shí)驗(yàn)員的態(tài)度。,庫(kù)克-邁德雷敵意量表 的主要內(nèi)容：,沒(méi)有人更多地關(guān)注我發(fā)生了什么事。 我經(jīng)常遇到一些被認(rèn)為是專家，但是實(shí)際上不如我的人。 我的家庭有一些讓我很厭煩的習(xí)慣。 我經(jīng)常不得不聽(tīng)從一些知道得還不如我多的人的人的命令。 其他人的成功讓我有一種失敗感。 人們常常讓我失望。 不相信任何人才會(huì)更安全。 我常常感到陌生人以批評(píng)的眼光看我。 我傾向于對(duì)那些比我預(yù)料中更友好的人保持高度警惕。 我做事的方式往往被他人誤解。,結(jié)果1：進(jìn)入激惹條件的高敵意組被試與進(jìn)入無(wú)激惹條件的高敵意組

12、被試和無(wú)論哪種條件的低敵意組被試相比，有更強(qiáng)的情緒反應(yīng)，體現(xiàn)在憤怒、不安、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、緊張、抑郁和心煩的程度更高，控制感更弱。 結(jié)果2：進(jìn)入激惹條件的高敵意組被試與進(jìn)入無(wú)激惹條件的高敵意組被試和無(wú)論哪種條件的低敵意組被試相比，在任務(wù)期間表現(xiàn)出在心率、收縮壓、舒張壓、前臂血流量上有更大的增幅和在前臂血管阻抗上有更大的減幅，在恢復(fù)階段表現(xiàn)出在收縮壓、心率和前臂血流量上有更大的增幅；在任務(wù)期間表現(xiàn)出在血漿腎上腺素濃度、血漿可的松濃度和血漿睪丸激素濃度上有更大的增幅，在恢復(fù)階段表現(xiàn)出在血漿腎上腺素濃度和血漿可的松濃度上有更大的增幅；進(jìn)入激惹條件的高敵意組被試越憤怒，在任務(wù)期間心率的增幅越大，在恢復(fù)期

13、其心率、收縮壓和血漿腎上腺素濃度的下降越慢。,結(jié)論：在應(yīng)激條件下，高敵意的男性有更強(qiáng)烈的消極情緒反應(yīng)，有更強(qiáng)的心血管和神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)性，而且恢復(fù)較慢。這提示，高敵意的男性有很高的交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)性，而且反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較久，恢復(fù)期較長(zhǎng)。,(3)研究心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復(fù)以及健康保持中的作用規(guī)律。 舉例：積極情緒類型與對(duì)感冒的易感性的關(guān)系實(shí)驗(yàn)（ Cohen S，2006） 被試：193人，其中男性95人，女性98人，年齡為2155歲。 采用活力（vigor ：lively, full-of-pep）， 幸福（well-being：ha

14、ppy, cheerful），平靜（ calm ：at ease, calm）三個(gè)維度共 6個(gè)描述積極情緒類型（Positive Emotional Style，PES）的形容詞來(lái)評(píng)估積極情緒類型。 接種感冒病毒。 結(jié)果：“活力”和“幸?！狈至勘淼牡梅值脑黾优c感冒發(fā)生比例的減少有關(guān)，而“平靜”分量表的得分則與感冒發(fā)生比例沒(méi)有關(guān)聯(lián)。-“幸福的人不容易患感冒”,(4)研究各種疾病過(guò)程中心理/行為變化及運(yùn)用心理學(xué)原理和技術(shù)進(jìn)行干預(yù)的方法。 舉例：Cruess D G等（2000）的干預(yù)研究：認(rèn)知行為應(yīng)激管理在早期階段乳腺癌治療中的作用 研究目的：研究認(rèn)知行為應(yīng)激管理干預(yù)對(duì)早期階段乳腺癌患者積極成長(zhǎng)和

15、血漿可的松水平的影響。 被試：34位期或期的乳腺癌患者，隨機(jī)分配24人進(jìn)入干預(yù)組，另10人進(jìn)入等待干預(yù)的對(duì)照組。 干預(yù)方法：采用小組認(rèn)知行為應(yīng)激管理，10周，每周1次，每次大約2小時(shí)。內(nèi)容包括應(yīng)激管理和放松訓(xùn)練。應(yīng)激管理：主要包括認(rèn)知重構(gòu)、應(yīng)對(duì)技巧訓(xùn)練、自信訓(xùn)練、憤怒管理、社會(huì)支持利用技能等。放松訓(xùn)練：主要包括漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練、冥想、腹式呼吸、有指導(dǎo)的想象等。,測(cè)量：所有被試在干預(yù)前和10周的干預(yù)后共采集2次靜脈血血樣，測(cè)量血漿可的松水平，并完成2次心理問(wèn)卷評(píng)估。心理問(wèn)卷包括：尋找意義量表：這是一個(gè)17個(gè)條目的5點(diǎn)量表，評(píng)估乳腺癌病人因?yàn)榧膊《@得的積極成長(zhǎng)。每個(gè)條目都以陳述句型開(kāi)頭，如：“

16、患了乳腺癌讓我”，后面的內(nèi)容是從患了乳腺癌的經(jīng)歷中有什么收獲。包括：“接受”，如：“患了乳腺癌讓我更能接受各種事物”；“人際成長(zhǎng)”，如：“患了乳腺癌讓我的家庭關(guān)系更密切”；“對(duì)生命的意義感更強(qiáng)烈”，如：“患了乳腺癌讓我更關(guān)注生活的積極面，對(duì)生命的意義有更深的感受”。心境狀態(tài)量表（POMS）：用以評(píng)估情緒。 結(jié)果：認(rèn)知行為應(yīng)激管理干預(yù)能降低早期階段乳腺癌患者的血漿可的松水平，同時(shí)能促進(jìn)患者的積極成長(zhǎng)，而且患者血漿可的松水平的下降受其積極成長(zhǎng)的中介影響。,(5)研究醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系的特征及增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的途徑和方法。 舉例1：“醫(yī)生最反感的患者行為”研究（Smith & Zimny， 1988）

17、指責(zé)醫(yī)生或向醫(yī)生發(fā)脾氣 忽視或不聽(tīng)醫(yī)生的話 堅(jiān)持要做醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要的實(shí)驗(yàn)室檢查、藥物治療或醫(yī)療措施 反復(fù)要求醫(yī)生證明某些不真實(shí)的事情，如功能喪失 對(duì)醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言或行為上的性騷擾,舉例2：“最受患者歡迎的醫(yī)生的主要特點(diǎn)”研究（Feletti等，1986） 勝任感（有把握、鎮(zhèn)靜） 友好、熱情、移情 給病人訴說(shuō)的機(jī)會(huì)、花時(shí)間傾聽(tīng)、對(duì)病情和治療做出詳細(xì)的解釋,二、為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)？,醫(yī)學(xué)模式： 生物醫(yī)學(xué)模式： 將人看成是生物的人，在醫(yī)療過(guò)程中重視軀體的因素而忽視心理和社會(huì)的因素。,是各種醫(yī)學(xué)觀念的結(jié)合，通過(guò)影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式而影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果。,醫(yī)學(xué)模式需要改變（理由）： 1人類疾病

18、譜發(fā)生變化，心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。 2證明心理、社會(huì)、行為因素與目前導(dǎo)致人類主要死亡的疾病有關(guān)。 3對(duì)心理社會(huì)因素與軀體疾病的中介機(jī)制有較深入的了解和認(rèn)識(shí)。 4隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和競(jìng)爭(zhēng)的激烈，壓力對(duì)人的健康的影響越趨明顯。 5隨著物質(zhì)文明的發(fā)展，人們對(duì)心理健康的需求不斷增加。 新的醫(yī)學(xué)模式生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 ：1977年 Engel GL,新醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí),整體觀： 心身統(tǒng)一觀： 人與環(huán)境的密切聯(lián)系觀： 主動(dòng)調(diào)節(jié)和適應(yīng)觀：,人或病人是一個(gè)完整的系統(tǒng)，通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)保持全身各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞活動(dòng)的統(tǒng)一。,人同時(shí)有生理

19、活動(dòng)和心理活動(dòng)，心、身互相聯(lián)系。,人與環(huán)境是密切聯(lián)系的，人不僅是自然的人，而且也是社會(huì)的人。,心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能活動(dòng)中有能動(dòng)作用。,A型行為干預(yù)可以降低冠心?。ㄈ缧募」Ｈ?、心絞痛等）的復(fù)發(fā)率和死亡率（ M Friedman，1986） 招募了1013名曾經(jīng)發(fā)作過(guò)心肌梗塞的冠心病病人為被試，其中被試被隨機(jī)分配進(jìn)入3個(gè)小組：270名被試進(jìn)入冠心病咨詢小組，只接受冠心病小組咨詢；592名被試進(jìn)入A型行為矯正組，不僅接受冠心病小組咨詢，還接受A型行為矯正；余下的151名被試進(jìn)入無(wú)干預(yù)組。,在研究開(kāi)始時(shí)，所有被試均完成詹金斯活動(dòng)量表（The Jenkins Activity Survey），

20、評(píng)估其A型行為。冠心病小組咨詢包括：提供有關(guān)心肌梗塞的致病原因的信息，提供有關(guān)冠心病的外科治療和藥物治療的信息，強(qiáng)調(diào)改變?nèi)缥鼰?、酗酒等?dǎo)致冠心病發(fā)病的不良生活方式的重要性，強(qiáng)調(diào)應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，等等。A型行為矯正多維治療方法，包括：就A型行為對(duì)于冠心病發(fā)病的危害性進(jìn)行介紹，對(duì)A型行為的信念和價(jià)值進(jìn)行討論，以及進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練和采用認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)等。4年半后，所有被試再完成詹金斯活動(dòng)量表問(wèn)卷，評(píng)估其A型行為。,結(jié)果：A型行為矯正組的被試中有35.1%矯正了A型行為，而冠心病咨詢小組的被試中只有9.8%矯正了A型行為，兩者之間有顯著差異；A型行為矯正組的心肌梗塞的復(fù)發(fā)率為12.9%，明顯低于冠心病咨詢小組的21.2%和無(wú)干預(yù)組的28.2%；研究開(kāi)展1年以后，也即在后來(lái)的3年半中，因冠心病死亡的人數(shù)，A型行為矯正組明顯低于冠心病咨詢小組，也低于無(wú)干預(yù)組。,三、怎樣學(xué)好醫(yī)學(xué)心理學(xué)？,醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究中的心理行為定量 ： 一般描述、序量化、間接定量、直接定量 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法： 觀察法、調(diào)查法、心理測(cè)驗(yàn)法、實(shí)驗(yàn)法、 個(gè)案研究與抽樣調(diào)查、縱向研究與橫向研究,（一）根據(jù)所使用的手段，可分為： 觀察法：通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的科學(xué)觀察，收集資料并對(duì)資料進(jìn)行分析，研究其中的心理行為規(guī)律。 調(diào)查法：通過(guò)晤談、訪問(wèn)、座談或問(wèn)卷等方式獲得資料，并加以分析研究。 心理測(cè)