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文檔簡介
1、中風病人康復圖譜,1,中風病人康復圖譜(1),病人房間的安排布置 要點:1.為了避免病人偏癱側(cè)感覺障礙加重,必須創(chuàng)造條件使偏癱側(cè)受到最大刺激。 2.中風病人房間所有活動應盡量安排在偏癱側(cè)以利于給病人刺激 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),2,中風病人康復圖譜(2)病人的偏癱側(cè)側(cè)臥睡姿,要點: 1.床鋪必須盡量平整 2.頭位要固定 3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定 4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸內(nèi)旋 5.偏癱側(cè)上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關(guān)節(jié)盡量伸直,手掌向上 6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)略為彎曲,臀部伸直 7.健側(cè)上肢:放在身上或枕頭上 8.健側(cè)下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;
2、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),3,中風病人康復圖譜(3)病人的仰臥睡姿,要點: 1.床鋪必須盡量平整 2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動 3.雙側(cè)肩關(guān)節(jié):固定于枕頭上 5.偏癱側(cè)上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直 6.偏癱側(cè)臀部:固定于枕頭上;偏癱側(cè)上肢也放同一枕頭上 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),4,中風病人康復圖譜(4)病人的健側(cè)側(cè)臥睡姿,要點: 1.床鋪必須盡量平整 2.頭位要固定,和軀干呈直線 3.軀干略為前傾 4.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié):向前平伸 5.偏癱側(cè)上肢:放枕頭上,和軀干呈100度角 6.偏癱側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部略為彎曲;腿腳放枕頭上 7.健側(cè)
3、上肢:病人怎么舒適怎么睡 8.健側(cè)下肢:膝關(guān)節(jié)、臀部伸直 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),5,中風病人康復圖譜(5)病人的患側(cè)翻身,要點: 1.床鋪必須盡量平整 2.病人屈膝平躺;足跟緊著床鋪 3.方法:一手將膝關(guān)節(jié)向下托,另一手翻轉(zhuǎn)骨盆,接著就著枕頭移動肩關(guān)節(jié),使病人翻轉(zhuǎn) (圖中陰影代表偏癱側(cè)),6,中風病人康復圖譜(6)病人的健側(cè)翻身(1),要點: 1.偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲 2.病人雙手緊貼一起 3.方法:同時翻轉(zhuǎn)肩和臀部,病人按圖3側(cè)臥 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),7,中風病人康復圖譜(7)病人的健側(cè)翻身(2),要點: 1.病人雙手緊貼一起 2.方法:同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導偏癱側(cè) (圖中陰影代表偏癱側(cè)
4、),8,中風病人康復圖譜(8)病人的患側(cè)翻身,要點: 1.同時引導偏癱側(cè)肩和膝 2.病人自行把健側(cè)肢體移到另一側(cè) (圖中陰影代表偏癱側(cè)),9,中風病人康復圖譜(9)病人坐姿,要點: 1.床鋪盡量平,病人下背部放枕頭 2.頭部:不要固定,能自由活動 3.軀干:伸直 4.臀部:90度屈曲,重量均勻分布于臀部兩側(cè) 5.上肢:放在一張可調(diào)節(jié)桌上,上置一枕頭 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),10,中風病人康復圖譜(10)病人臥位到坐位,要點: 1.病人要膝關(guān)節(jié)屈曲地被移到偏癱側(cè) 2.病人自行用健側(cè)手撐住床鋪 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),11,中風病人康復圖譜(11-3)幫助病人活動,要點: 1.圖11:病人躺在偏癱
5、側(cè);病人自行用健側(cè)手撐住床鋪,康復師抵住健側(cè)臀部,引導患側(cè)肩關(guān)節(jié)向下 2.圖12:被動牽引病人移動:病人要學會把重心分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)移,以利前行;病人偏癱側(cè)手伸直;學會肩和骨盆協(xié)調(diào)運動 3.圖13:病人自行持續(xù)使偏癱側(cè)手向前牽引 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),12,中風病人康復圖譜(14-6)把病人從椅子移到床鋪(1),要點: 1.圖14、15:(1)康復師站在病人面前(2)康復師用軀干和上肢支撐病人,從肩部把病人引起(3)病人偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)抵在康復師雙膝之間(4)把病人重心移到自己腳上(5)由病人肩部牽引病人上升下降(6)康復師把手放在病人臀部幫助病人重心轉(zhuǎn)移,而病人偏癱側(cè)下肢位置有康復師雙膝控制 2.
6、圖16協(xié)調(diào)活動:(1)病人面前放置一張椅子以便病人站起時有所倚靠(2)使病人腳跟著地甚為重要,病人雙足必須在雙膝正下方(3)病人雙手相握抵在前方椅子上(4)人前傾使重心前移使頭位于足前方(5)移到床鋪或椅子上(6)同樣方法亦適用被動牽引(7康復師在另一側(cè),彎曲病人,用雙手扶住病人臀部,雙肘支撐病人,用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒 (圖中陰影代表偏癱側(cè)),13,中風病人康復圖譜(178)把病人從椅子移到床鋪(2),要點: 1.圖17:(1)病人不要支撐于椅子上(2)確保地板不滑(3)病人雙手相握(4)病人重心前傾(5)病人重心轉(zhuǎn)移撐起身體(6)轉(zhuǎn)向椅子(7)通過肩關(guān)節(jié)引導病人 2.圖18病人自行移動:(1)病人前傾使重心前移,伸出雙手(2)抬起身體,可能的話,起立(3)繞偏癱側(cè)轉(zhuǎn)移身體 (圖中陰影代表偏
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