1、序號(hào)：市 政 基 礎(chǔ) 設(shè) 施 工 程竣 工 驗(yàn) 收 備 案 表（ 正 本 ）溫州市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制備案文號(hào)：序號(hào)：市 政 基 礎(chǔ) 設(shè) 施 工 程竣 工 驗(yàn) 收 備 案 表（ 副 本 ）溫州市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制備案文號(hào)：說(shuō) 明一、本竣工驗(yàn)收備案表正本（黃色）一式二份，建設(shè)單位、備案機(jī)關(guān)各執(zhí)一份；副本（白色）二份，監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份。二、本竣工驗(yàn)收備案表由建設(shè)單位到備案機(jī)關(guān)領(lǐng)取。三、獲得備案表并不免除工程建設(shè)參與各方的質(zhì)量責(zé)任。四、備案表未加蓋備案專用章和復(fù)印的備案表無(wú)效?？?驗(yàn)收備案-1建設(shè)單位工程實(shí)物工程量工程名稱工程地點(diǎn)工程造價(jià)開(kāi)工日期竣工日期施工圖審查批復(fù)編號(hào)備案

2、日期施工許可證編號(hào)勘察單位資 質(zhì) 等 級(jí)設(shè)計(jì)單位資 質(zhì) 等 級(jí)監(jiān)理單位資 質(zhì) 等 級(jí)施工單位資 質(zhì) 等 級(jí)分包單位資 質(zhì) 等 級(jí)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)竣工驗(yàn)收意見(jiàn)勘察單位意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日施工單位意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日法定代表人： （公章）年 月 日竣-驗(yàn)收備案-2該工程的竣工驗(yàn)收備案文件已于 年 月

3、日收訖，文件齊全。備案機(jī)關(guān)（公章）年 月 日備案部門負(fù)責(zé)人備案經(jīng)辦人備案部門處理意見(jiàn)：處理經(jīng)辦人： （備案專用章）備案部門負(fù)責(zé)人： 年 月 日 備注：建設(shè)工程竣工驗(yàn)收通過(guò)，交付使用后，所發(fā)生的一切質(zhì)量問(wèn)題由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理，并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問(wèn)題責(zé)任單位的責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償?？?驗(yàn)收備案-3竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1工程竣工驗(yàn)收備案表2工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告3工程施工承包合同4規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件5施工許可證或開(kāi)工報(bào)告6工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)7施工圖設(shè)計(jì)審查意見(jiàn)8質(zhì)量合格文件建設(shè)單位出具的工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告勘察單位出具的工程質(zhì)量檢查報(bào)告設(shè)計(jì)單位出具的工程質(zhì)量檢查報(bào)告監(jiān)理單位出具的竣工移交證書和工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告施工單位出具的工程竣工報(bào)告質(zhì)量檢測(cè)及功能性試驗(yàn)資料單位工程驗(yàn)收文件單位工程質(zhì)量評(píng)定文件驗(yàn)收人員簽署的竣工驗(yàn)收原始文件9城建檔案部門出具的許可文件10環(huán)保部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件11消防部門出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件12質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門出具的認(rèn)可文件13施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書14法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其他文件15重大質(zhì)量事故報(bào)告注：1、本表必須用鋼筆、墨筆填寫清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單