1、醫(yī)療急救常識培訓,授課人：金書林,現(xiàn)場急救知識簡介,課程內(nèi)容介紹,一.概念及定義 二.急救的目的 三.急救的程序 四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求 五.常見急救項目的注意點 六.藥箱的常見藥品的使用說明。,一概論,1定義急救是當創(chuàng)傷或疾病突然發(fā)作時在醫(yī)療人員未到達或患者尚未送達醫(yī)院前的一種短暫而有效的處理措施。,二急救的目的,1. 維持傷者生命 2. 防止傷情進一步的惡化 3. 促進患者早日康復,三急救程序,1現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)突發(fā)傷害事件時立即大聲呼救同時電話通知120急救中心。 2急救人員在醫(yī)療人員未來前要保持鎮(zhèn)靜觀察傷情采取有效的急救措施。,急救程序的四大環(huán)節(jié),1現(xiàn)場急救 排除險情、維持患者生命體征

2、 2專業(yè)急救 醫(yī)療人員 3醫(yī)療轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運工具及時間 4目的醫(yī)院 綜合急救與治療,急救時的優(yōu)先原則,檢查 (記住 DRABC) “記住先戴醫(yī)用手套與同時呼救” Danger 危險 去除危險源不要成為第二個傷 害者 Reaction: 反應 看傷者有無反應 Airway: 氣道 開放氣道與維持清除任 何與頭頸有關(guān)的阻塞 Breath: 呼吸 看/聽/感覺-至少5秒 Circle: 循環(huán) 檢查脈搏5秒并控制外出血,心 肺 復 蘇 術(shù)（C.P.R）,四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求,心肺復蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。,C. P. R 操作步驟,檢

3、查 一看二摸三聽 體位 使傷患仰臥 暢通呼吸道 盡量使其頭部后仰 頸部伸直 人工呼吸 胸外心臟按壓,操作前檢查的要領(lǐng),看什么傷患與正常之外貌蒼白或顏 面嘴唇瞳孔及眼瞼內(nèi)側(cè)指(趾)甲變紫 摸什么以食中指側(cè)量頸動脈確定有無心 跳(如仍有心跳不宜實施) 聽什么以耳朵或聽診器貼近傾聽檢查有 無心跳,如何進行人工呼吸,1維持呼吸道暢通 2維持傷患頭后仰輕捏傷患鼻孔 3深呼吸將口罩住傷患的嘴用力吹入 4吹氣后放開捏鼻之手讓傷患的肺換氣 5吹氣頻率每5秒鐘一次每次1到2秒 6吹氣量:800-1200ml,昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道,壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞,口對口人工呼吸,胸外心臟按壓術(shù),1按壓部

4、位肋骨與胸骨交會的心窩處 2按壓方法兩手掌心掌面相疊手指交叉手臂 打直由上而下垂直按壓 3 按壓頻率60-70次/每分鐘 4、 按壓有效指標觀察大動脈臉部顏色瞳 孔呼吸神智眼球活動等之變化 5胸外按壓與人工呼吸同時進行不可間斷。,心臟與胸骨的位置關(guān)系,按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,按壓姿勢示意圖,胸外按壓要領(lǐng),1.先以食中指側(cè)出胸骨心窩上端兩指幅處 2.按壓時掌與指需離開胸部雙臂伸直身體前傾 下壓(45cm) 3.如為十歲以下兒童僅用一手嬰兒則二指之力即可 1人施救按壓15次吹2

5、口氣 2人施救每按壓5次另1人做1次口對口肺臟充 氣。,特 需 注 意 事 項,舌頭阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因因此應隨時保持患者頭部后傾和下鄂向前突出這樣才可防止患者舌頭后倒而阻塞呼吸道 決不放棄施救直至醫(yī)生到來或除非體力上確已無法繼續(xù)。,五 常用急救措施,1. 觸電設(shè)法切斷電源實施心肺復蘇術(shù)。 1min：90%； 6min：10%； 12min：存活率低,常用急救措施,2. 暈厥 將傷者移到陰涼通風處平臥同時按壓人中 合谷穴位進食糖水。,常用急救措施,3. 中暑 中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等. 將傷者移到陰涼通風處平臥進食清涼型飲料、淡鹽水

6、或用涼水擦浴降低體溫服藿香正氣丸、人丹或十滴水。,常用急救措施,4. 燒燙傷 （1）、排除危險源 （2）、輕度燒(燙)傷，用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，涂植物油或蜂蜜或雞旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽。 （3）、強酸強堿燒傷可用清水反復沖洗傷處， 強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗。誤服強酸強堿時，勿催吐，可服相應的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保護食管和胃粘膜。,常用急救措施,5. 外傷出血 手壓止血法 加壓包扎止血,常用急救措施,5. 外傷出血 強屈關(guān)節(jié)止血法,常用急救措施,6. 骨折 1

7、、 止血 包扎 2、 加墊 骨折突出部位 3、 不亂動骨折的部位 4、 固定 捆綁的松緊要適度,常用急救措施,7. 溺水 1、排水 2、心肺復蘇術(shù),肩 背 倒 立 倒 水 法,伏膝倒水法,注意事項,1 處理觸電時不可用手或腳直接來斷開電源 2 燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質(zhì)料絕不可挑破水泡或觸及傷處(會增加感染的機會)應先冷卻患處消毒后再擦藥 3 使用止血帶包扎時通常允許1h最長不可超過3h止血帶不可直接壓在皮膚上 4 疑有頸椎骨折患者應仰臥在硬板床上頭部中立位不要隋便轉(zhuǎn)動 5 疑有脊椎骨折時患者應仰臥在硬板床上轉(zhuǎn)送醫(yī)院不可一人抱起病人行走。,六.藥箱的常見藥品的使用說明 ,碘伏：外傷換藥、燒

8、傷、燙傷創(chuàng)面及皮膚各種化濃性感染的殺菌消毒。用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。 云南白藥：有止血愈傷、活血散瘀、消炎消腫、排膿去毒之功效，內(nèi)出血及損傷出血者，用溫開水送服，外傷時將此藥粉敷于患處。 創(chuàng)可貼：用于小傷口包扎，用時將保護性吸收墊貼于傷口處。,六.藥箱的常見藥品的使用說明,氯霉素眼藥水：抗生素類眼藥水，用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等，用時將眼藥水滴入眼瞼內(nèi)。 風油精：用于傷風感冒、風濕酸痛、頭暈鼻塞、腹痛、解暑消熱，小抹即可，不可內(nèi)服。 紅花油：外傷諸痛，跌打損傷，用此藥抹擦患處燙火刀傷、血流不止時用紗布藥棉浸油敷于患處可以止血。不可內(nèi)服，皮膚過敏者慎用。 繃帶：較大傷口時，用繃帶將傷口包扎，達到止血的目的。,六.藥箱的常見藥品的使用說明,京萬紅燙傷膏：用于治療各種原因引起的燒燙傷、化學灼傷、皮膚創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染等，用