1、.種植牙公益調(diào)查問(wèn)卷您好，我們是山東醫(yī)專的學(xué)生， 為了了解口腔醫(yī)院和普通人群對(duì)種植牙的態(tài)度，并希望從中得出一些結(jié)論，我們組織了本次問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷是不記名的，您的認(rèn)真填寫(xiě)將為我們提供最好的信息，望您能夠如實(shí)填寫(xiě)此份問(wèn)卷。 我們承諾此次問(wèn)卷僅供學(xué)習(xí)研究，不對(duì)外公布，非常感謝您的支持與合作！填答說(shuō)明：填答問(wèn)卷時(shí)請(qǐng)獨(dú)立完成，不要與他人商量。選項(xiàng)沒(méi)有正確答案，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況在每題后面的括弧內(nèi)填上選項(xiàng)。一、 一般情況1、家鄉(xiāng)所在地 ? ( )A 、城市B縣城C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)D、村莊2、您的最高學(xué)歷為 ? ()A 、本科及其以上 B 、大專或中專 C 、初中以及高中 D 、小學(xué) E 、其他3. 您所在的機(jī)構(gòu)性質(zhì)

2、是？ ( )（ 1）綜合醫(yī)院口腔科（ 2）口腔連鎖機(jī)構(gòu)（ 3）個(gè)體診所（ 4）器械生產(chǎn)企業(yè)（ 5）器械銷售企業(yè)二、種植牙問(wèn)題1. 您的機(jī)構(gòu)開(kāi)展種植牙（包括生產(chǎn)、銷售種植牙）多久？( )（ 1）未開(kāi)展（2） 1 年（ 3） 2 年（ 4） 3 年（5）4 年（6）5 年以上2. 您所在的機(jī)構(gòu)去年（ 2009 年）做（生產(chǎn)、銷售）種植牙大約多少例？3. 今年（ 2010 年）大約做（生產(chǎn)、銷售）了多少例？4.您認(rèn)為明年的變化情況會(huì)是增長(zhǎng)百分之？5.您的科室（門(mén)診部、診所）總共人數(shù)人；6.去年（ 2009 年）能夠做種植牙的醫(yī)師總計(jì)人，其中能獨(dú)立開(kāi)展種植牙的醫(yī)師人數(shù)人；7.今年（ 2010 年）能做

3、種植牙醫(yī)師總?cè)藬?shù)人，其中能獨(dú)立開(kāi)展種植牙醫(yī)師人數(shù)人 。8.預(yù)計(jì)明年（ 2011年）能夠做種植牙的醫(yī)師總數(shù)人，正在接受種植牙培訓(xùn)的人數(shù)人，希望學(xué)習(xí)種植牙技術(shù)的醫(yī)師人數(shù)人。9. 您學(xué)習(xí)種植牙技術(shù)的渠道有哪些？ ( )（ 1）醫(yī)院培訓(xùn)班（2）廠商培訓(xùn)班（3）學(xué)術(shù)會(huì)議（ 4）上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)（5）網(wǎng)絡(luò)搜集學(xué)習(xí)材料（6）其他（請(qǐng)注明：）.10.去年參加培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議的頻率次，今年參加培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議的頻率次。11.您的機(jī)構(gòu)種植牙價(jià)位區(qū)間（對(duì)患者收費(fèi)）元。12. 您選擇使用種植牙主要考慮： （按重要性打分，最高 10 分，最低 1 分。）（ 1）價(jià)格（2）品牌（3）售后服務(wù)（ 4）技術(shù)指導(dǎo)（5）促銷措施（6）其他13. 您常使用的種植牙的品牌是什么？ ( )（ 1） ITI（2）NOBEL BIOCARE（3）BLB (OEM)（ 4） OS