1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 佝僂病 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,別名：,維生素D缺乏性佝僂病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,科室：,骨科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,簡(jiǎn)介：,維生素D缺乏性佝僂病，簡(jiǎn)稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見(jiàn)，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，必須積極防治。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,病因：,佝僂病原因_由什么原因引起佝僂病 本病是由于維生素D缺乏引起，維生素D有內(nèi)源性與外源性兩種。內(nèi)源性的是靠日光

2、中的紫外線照射皮膚，而后在體內(nèi)合成；外源性的來(lái)自食物，如魚(yú)、肝、蛋、乳類等含有維生素D3，植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線照射后，形成維生素D2。它們能促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,病因：,吸收，減少鈣、磷從尿中排出，并能促進(jìn)骨樣組織成熟，使血中鈣、磷向骨質(zhì)生長(zhǎng)部位沉著形成新骨。 佝僂病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外線不足，又因冬季寒冷戶外活動(dòng)較少，故易發(fā)生佝僂??；另一個(gè)原因是小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，食物中鈣、磷含量較少，或比例不當(dāng)，也會(huì)影響鈣、磷的吸收。另外，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,病因：,單純用谷類食物喂養(yǎng)時(shí)，因其中含有大量植酸，容易與小腸中鈣、磷結(jié)合成為不溶解的植酸鈣，而影響

3、鈣、磷吸收。此外，生長(zhǎng)過(guò)快、早產(chǎn)、雙胞胎也易發(fā)生佝僂?。宦愿篂a、肝膽系統(tǒng)疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝；長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉、魯米那等藥物，可加速維生素D的分解和代謝，均可引起佝僂病。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,癥狀及病史：,佝僂病癥狀_佝僂病有什么癥狀 本病患兒可有以下的癥狀表現(xiàn)： （一）精神神經(jīng)癥狀：多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無(wú)關(guān)，由于汗液剌激，患兒經(jīng)常摩擦枕部，形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。 （二）骨髂表現(xiàn)。 1、頭部。 （1）顱骨軟化：為佝僂病的早期表現(xiàn)，多見(jiàn)于36月嬰兒。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,癥狀及病史：,（2）頭顱畸形：“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭” （3）前囟大，閉合遲，

4、可遲至2-3歲才閉合。 （4）出牙晚，可延至1歲出牙，或3歲才出齊。嚴(yán)重者牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良。 2、胸部。 （1）肋骨患珠。 （2）胸廓畸形：雞胸；漏斗胸。 3、四肢及脊,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,癥狀及病史：,柱。 （1）腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。 （2） 下肢畸形“O”形腿（膝內(nèi)翻），或“X”形 腿（膝外翻）。 （3）脊柱彎曲：可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形，嚴(yán)重者也可見(jiàn)骨盆畸形（髖外翻），女性嚴(yán)重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。 （三）其它表現(xiàn)：抬頭、坐、,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,癥狀及病史：,站、行走都較晚，關(guān)節(jié)松弛而有過(guò)伸現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語(yǔ)言

5、發(fā)育落后，貧血。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,診斷：,佝僂病鑒別診斷_如何診斷佝僂病 鑒別 本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別： 1、腎性佝僂?。?腎臟疾病導(dǎo)致腎功能障礙使1，25（OH） D 的生成減少而發(fā)生佝僂病，血鈣低，血磷高。需要使用1，25（OH） D 才能有效治療。 2、肝性佝僂病： 各種肝臟疾病導(dǎo),內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,診斷：,致肝功能不良，可使1，25（OH） D 生成障礙；如果伴有膽道阻塞，不僅會(huì)影響維生素D的吸收，而且因鈣皂形成，進(jìn)一步抑制鈣的吸收，從而出現(xiàn)低血鈣及佝僂病征象。 3、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒： 患兒身材矮小，骨骼畸形，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除有低血鈣和低血磷外，還

6、常有低血鉀,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,診斷：,4、維生素D依賴性佝僂?。?此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩型。型為腎臟1-羥化酶缺陷，型為靶器官1，25（OH） D 受體缺陷，臨床表現(xiàn)為重度佝僂病，血鈣、磷顯著降低，堿性磷酸酶明顯升高，并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。I型患兒可有高氨基酸尿，型患兒的重要特征為脫發(fā)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,并發(fā)癥：,佝僂病并發(fā)癥_佝僂病有哪些并發(fā)癥 本病主要是引起嬰兒抬頭、坐、站、行走都較晚。關(guān)節(jié)松弛而有過(guò)伸現(xiàn)象，大腦皮層功能異常條件反射形成緩慢，語(yǔ)言發(fā)育落后，貧血等癥狀。 在一些比較嚴(yán)重的佝僂病的患兒中，還會(huì)出現(xiàn)其他的骨骼變形，如雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、

7、手鐲和腳鐲等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,治療：,佝僂病治療方法_如何治療佝僂病 西醫(yī)治療 佝僂病因缺乏維生素D所致，故應(yīng)給予維生素D治療，一般只要注射次即可，具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D，在注射維生素D時(shí)，可口服葡萄糖酸鈣。 除藥物治療外，最重要的是合理營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,治療：,D的食物，每天到戶外活動(dòng)。另外，應(yīng)注意衣服寬松，不要讓小兒過(guò)早、過(guò)久地坐與立，但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動(dòng)作。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,預(yù)防：,佝僂病預(yù)防_佝僂病怎么調(diào)理 預(yù)防佝僂病的關(guān)

8、鍵是補(bǔ)充足量的維生素D，最好的辦法就是曬太陽(yáng)，可以說(shuō)，小兒佝僂病不僅僅是缺鈣，還有缺“曬”。 皮膚里的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，促進(jìn)鈣的吸收，使骨骼堅(jiān)硬。具體情況應(yīng)視季節(jié)而定，嬰兒皮膚嬌嫩，應(yīng)注意保護(hù)。 夏,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,預(yù)防：,季可選擇在樹(shù)陰下或打把傘，或在太陽(yáng)剛出來(lái)、日落前進(jìn)行；春秋季節(jié)可常帶孩子到戶外玩耍。 冬季在風(fēng)和日麗時(shí)可多帶孩子戶外活動(dòng)、曬曬太陽(yáng)，以中午前后為佳。此外，還可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，通常為400國(guó)際單位/天。 早產(chǎn)兒應(yīng)提早在出生后2個(gè)星期開(kāi)始補(bǔ)充，足月兒則在滿月后開(kāi)始。生后3個(gè),內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,預(yù)防：,月內(nèi)可用到每天800國(guó)際單位，以后減至每天400國(guó)際單位。同時(shí)適量添加鈣粉。2歲以后，小兒生長(zhǎng)速度減慢，戶外活動(dòng)增多，一般無(wú)需再服用維生素D。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,有關(guān)癥狀：,漏斗型骨盆、骨產(chǎn)道異常、蹣跚步態(tài)、漏斗型骨盆、骨產(chǎn)道異常、蹣跚步態(tài)、尿中磷酸鹽排出增多、腎小管酸化功能障礙、驚跳、小兒哭鬧不安、男型骨盆、自發(fā)性骨折、腓腸肌痙攣性疼痛。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：佝僂病,檢查項(xiàng)目：,微量元素全套、微量元素三項(xiàng)、堿性磷酸酶(A