1、.,骨科,截 癱 患 者 的 康 復(fù) 指 導(dǎo),.,截癱患者康復(fù)基本目標(biāo),增加患者的獨(dú)立能力 使患者能回歸社會 進(jìn)行創(chuàng)造性的生活,.,早期康復(fù)處理,關(guān)節(jié)主動或被動活動：由近端向遠(yuǎn)端、肌肉牽拉 預(yù)防體位性低血壓的適應(yīng)性訓(xùn)練 306090 坐位站立位 改善外周血液循環(huán) 按摩：消腫，感覺刺激,.,恢復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo),訓(xùn)練內(nèi)容和方法,一、翻身訓(xùn)練 適用于脊髓完全性損傷的肢體癱瘓而上肢有功能的患者 目的是為了：防止身體局部受壓時間過長而造成壓瘡; 防治肺部感染；提高患者在床上的活動能力。 具體方法是：1.患者仰臥，雙上肢上舉；2.雙上肢向左右甩擺數(shù)次，利用慣性向一側(cè)翻身。,.,翻身訓(xùn)練,.,翻身訓(xùn)練,.,訓(xùn)

2、練內(nèi)容和方法,坐起訓(xùn)練 適用對象同翻身訓(xùn)練。 目的是為了：提高日常獨(dú)立生活的能力，在坐位下完成進(jìn)食、穿脫衣物及學(xué)習(xí)等活動；為進(jìn)一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。 具體方法是：1.患者仰臥，一手拉住綁在床欄上的繩子，另一手撐床； 2.雙手用力，抬起上半身，支撐身體坐起。,.,坐起訓(xùn)練,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,坐位平衡訓(xùn)練 適用對象同翻身訓(xùn)練。 目的同坐起訓(xùn)練。 具體方法是：1.患者坐位，雙腿伸直；2.雙手緩緩上抬，然后放下，反復(fù)進(jìn)行，并逐漸延長抬起的時間。,.,坐起平衡訓(xùn)練,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,支撐減壓和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 適用對象為上肢功能正常或功能基本正常的患者。 目的是為了：增加兩上肢的支撐力；減少體重對身體局部的壓迫

3、，以免發(fā)生褥瘡；提高在床上移動身體的能力。 具體方法是：1.支撐訓(xùn)練；2.減壓訓(xùn)練；3.向前方移動訓(xùn)練；4.向側(cè)方移動訓(xùn)練。,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 適用于上肢有一定功能的患者。 目的是為了：完成床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移，為使用輪椅創(chuàng)造條件；提高獨(dú)立生活的能力。 具體方法是：1.輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；2.向前方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練； 3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；4.面對輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練；5.背對輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練；6.側(cè)對輪椅由地面坐到輪椅上的訓(xùn)練。,.,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,床輪椅間的轉(zhuǎn)移,.,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,床輪椅間的轉(zhuǎn)移,.,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,側(cè)方,.,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,前方,.,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,后方,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,站立訓(xùn)練 適用

4、于上肢有功能的截癱患者。如果患者站立起來頭暈、血壓下降，很有可能是體位變化造成的低血壓，此時不能進(jìn)行站立訓(xùn)練。 目的是為了：改善患者的心肺功能；預(yù)防骨質(zhì)疏松，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；改善患者的心情；為步行訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。 具體方法：抵膝抱臀站立法 1.讓患者雙手扶床邊，雙腳著地，坐于床邊；2.配合者坐于患者對面，以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部位，雙手抱緊患者臀部，并讓患者雙手抱住自己的肩膀。3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向牽拉，同時患者雙手用力即可站立。,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練 適用于上肢功能正常，將來主要依靠輪椅生活或有時間需要使用輪椅的截癱患者。 目的是為了：掌握輪椅的操作技巧，學(xué)會跨越路面障礙，避免跌傷，從而擴(kuò)大生活活動范圍；參加社會生活。 具體方法是：1.用后輪保持平衡的訓(xùn)練；2.上馬路鑲邊石的訓(xùn)練；3.向后退下馬路鑲邊石的訓(xùn)練等。,.,輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練,.,輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練,下臺階,上臺階,.,訓(xùn)練內(nèi)容和方法,八、步行訓(xùn)練 適用于上肢功能正常的截癱患者 目的是為了：提高患者步行能力；增加生活自信心；預(yù)防和減少并發(fā)癥。 具體方法是：1.擺至步步行訓(xùn)練；2.四點(diǎn)步步行訓(xùn)練,.,步行訓(xùn)練,擺至步,擺過