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1、.成人心臟驟停搶救流程1呼救 /啟動急救開始 CPR吸氧連接監(jiān)護儀 /除顫儀是檢查心律否是否需除顫?29室顫 / 室速心跳驟停 /無脈性電活動3除顫410CPR 2 分鐘CPR 2 分鐘靜脈 /骨髓內(nèi)給藥途徑接入靜脈 /骨髓內(nèi)給藥途徑接入 腎上腺素 每 3-5 分鐘給藥 1 次可進行高級通氣支持,二氧化碳濃度監(jiān)測檢查心律否是否需除顫?檢查心律是是否需除顫?5是除顫6否CPR 2 分鐘11 腎上腺素 每 3-5 分鐘給藥 1 次CPR 2 分鐘可進行高級呼吸支持,二氧化碳濃度監(jiān)測治療可逆病因否檢查心律是檢查心律否是否需除顫?是否需除顫?7是除顫812CPR 2 分鐘若自主循環(huán)未恢復(fù),轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)入 5
2、 或 7 項胺碘酮10 或 11 項治療可逆病因若自主循環(huán)恢復(fù),則進入心臟驟停后護理.CPR 質(zhì)量:1.按壓深度 5cm,頻率 100 次/分,并且釋放時胸腔需完全復(fù)位2.按壓過程中盡量不間斷3.避免過度換氣4.每 2 分鐘為一組5.如無高級通氣支持,則按壓呼吸比為30:26.二氧化碳濃度波形監(jiān)測:若呼出CO2 分壓 10mmHg,則需改善 CPR 質(zhì)量7.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測:若舒張壓20mmHg,則需改善 CPR 質(zhì)量自主循環(huán)回復(fù):1.可觸及脈搏及血管搏動2.呼出 CO2 分壓迅速 40mmHg3.監(jiān)護儀可測到血壓除顫能量:1.交流電:廠商推薦120-200J;若未知限量,則使用最大能量。第二次以及隨后的除顫,則應(yīng)用相等能量或更大能量2.直流電: 360J藥物治療:1.腎上腺素(靜脈 /骨髓內(nèi)給藥): 1mg 每 3-5 分鐘2.加壓素(靜脈 /骨髓內(nèi)給藥):40 單位,用于替代首次或第二次腎上腺素3.胺碘酮(靜脈 /骨髓內(nèi)給藥):首次劑量 300mg,再次給藥 150mg高級通氣支持:1.氣管插管、氣管切開2.確認二氧化碳濃度波形,并監(jiān)測ET 管放置3.胸外按壓時,每分鐘通氣8-10 次.可逆病因:低
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