中心靜脈壓監(jiān)測的護(hù)理.ppt_第1頁
中心靜脈壓監(jiān)測的護(hù)理.ppt_第2頁
中心靜脈壓監(jiān)測的護(hù)理.ppt_第3頁
中心靜脈壓監(jiān)測的護(hù)理.ppt_第4頁
中心靜脈壓監(jiān)測的護(hù)理.ppt_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、1,中心靜脈壓測的護(hù)理,外五科專科,2,案例：患者，男，48歲，入院診斷為：風(fēng)濕性心臟病。已在手術(shù)室全麻CPB下行MVR術(shù)，術(shù)畢返回?fù)尵仁?，予患者口插管處接呼吸機(jī)輔助呼吸，留置有右側(cè)橈動脈置管，尿管，心包、縱膈引流管，深靜脈置管。,3,患者咳嗽、吸痰、嘔吐、躁動、抽搐時(shí) 或機(jī)械通氣使用PEEP ，我們測得的結(jié)果會怎樣，我們該怎么處理？,4,CVP會升高，如果在這些情況下測得的結(jié)果，我們必須要注解加以說明?；颊呖人?、吸痰、嘔吐、躁動、抽搐時(shí)應(yīng)在患者安靜10-15分鐘測量。機(jī)械通氣使用PEEP,測壓時(shí)如果患者的病情許可暫時(shí)脫開呼吸機(jī)或停用PEEP。體位改變時(shí)要重新調(diào)零點(diǎn)，測壓管的零點(diǎn)應(yīng)與右心房同一

2、水平。,5,中心靜脈壓的管道正在輸升壓藥或血管擴(kuò)張劑等藥物及其它急救藥物或鉀溶液時(shí)我們該如何處理？為什么？,6,我們應(yīng)該立即停止這些液體的輸入，回抽3-5ml血液棄掉，再用肝素液沖洗，保持管道通暢。中心靜脈壓的管道不能輸升壓藥或血管擴(kuò)張劑等藥物及其它急救藥物或鉀溶液，防止測壓時(shí)中斷上述藥物的輸入或測壓后藥物隨溶液快速輸入體內(nèi)而引起血壓或心律的變化，甚至危及生命。,7,N2與N3級,術(shù)后當(dāng)CVP與BP同時(shí)低下， 我們該怎么處理，CVP與BP的結(jié)合能給我們提示患者循環(huán)和性能的哪些改變？,8,中心靜脈壓的正常值為612cmH2O,術(shù)后CVP與BP同時(shí)低下，提示循環(huán)血量不足，可參考CVP適當(dāng)?shù)妮斞把a(bǔ)液。 CVP正常，BP可能為血容量不足或左心排血量低。應(yīng)用強(qiáng)心或升壓藥并試行適當(dāng)?shù)妮斞?CVP，BP正?？赡転檠萘砍?fù)荷，或右心力衰竭。 CVP，BP可能為周圍血管阻力增加，循環(huán)血量增多，可用血管擴(kuò)張劑和利尿劑。 CVP進(jìn)行性升高，同時(shí)BP低下，可能為急性心包填塞或嚴(yán)重心功能不全。,9,疑有管腔堵塞時(shí)，我們該怎么辦？,10,疑有管腔堵塞時(shí)，不能強(qiáng)行沖注，只能拔除，以防血塊栓塞。如果深靜脈置管是兩腔或三腔的，我們立即更改管腔，并在堵塞的管腔上貼標(biāo)簽注明

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論