1、各位領導、同志們,尊敬的各位領導、同志們 大家早上好！,一、現 場 急 救,警 務 現 場 急 救,警察現場急救的概念：警察現場急救是指人民警察在執(zhí)行公務時，經常會遇到意外傷害、災害事故和危險重癥導致的人員傷害，在專業(yè)醫(yī)務人員尚未到達現場的情況下，對傷者進行及時、有效的現場急救措施。為醫(yī)生搶救傷病者創(chuàng)造條件、贏得寶貴時間，挽救生命。,警察現場急救應遵循的原則： 1、現場救護評估確保安全原則； 2、先救命后就傷原則； 3、保護現場不被破壞原則； 4、統(tǒng)一指揮，分工合作原則。,警務現場急救的重要性 1、警務現場急救是落實科學發(fā)展觀、落實“執(zhí)政為民”“以人為本”、構建和諧社會的具體體現和重要保障。

2、2、警務現場急救是警務實戰(zhàn)技能的重要組成部分，是人民警察依法必備的獨特技能和特殊技能，是公安民警職業(yè)能力的重要體現。 3、公安部要求每一位警察，尤其是一線的警察必須掌握警務現場急救技能。通過警務現場急救做到及時、準確的處理傷員，減輕傷員的痛苦；控制傷勢進一步發(fā)展，防止并發(fā)癥，減少傷殘率；同時還能大大縮治愈時間。,警察現場急救的任務 1、傷情分類 2、及時采取現場急救措施 3、及時排除險情，安全轉送傷病員 4、及時記錄傷病員口述,警察現場急救的意義： 1、救死扶傷，減少傷亡； 2、為醫(yī)生進一步搶救贏取時間，創(chuàng)造條件； 3、盡快獲得被害人口供和破案線索； 4、有利于盡快指認犯罪、確定犯罪、偵破案

3、件； 5、既能互救，也能自救，減少警察自身的傷亡。,警察現場急救的內容： 一、CPR心肺復蘇術； 二、創(chuàng)傷救護四項技術（止血術、包扎術、固定術、搬運術）； 三、特殊創(chuàng)傷的現場急救； 四、突發(fā)意外事故現場急救。,心肺復蘇法,心肺復蘇步驟：生命鏈 1、早期同路：撥打120、119 2、早期心肺復蘇 3、早期心臟電除顫 4、早期高級生命支持 5、綜合心臟驟停后治療,1、心肺復蘇術的黃金時間是4-6分鐘 2、心臟驟停5秒鐘會出現頭暈、黑蒙；10秒鐘就會喪失意識、突然倒地；30秒鐘呼吸會斷斷續(xù)續(xù)；1分鐘自主呼吸停止；3分鐘出現腦水腫；4-6分鐘腦細胞成批死亡；10分鐘出現不可逆損傷； 3、胸外心臟按壓和

4、人工呼吸合并使用,心肺復蘇術的適應癥： 1、急性心肌填塞造成的呼吸、心跳突然停止，無頸動脈搏動； 2、意外傷害，如溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴重創(chuàng)傷造成的呼吸、心跳突然停止； 3、火災、地震、爆炸造成的呼吸、心跳突然停止。,心肺復蘇術的禁忌癥： 、胸廓外傷； 2、胸廓畸形； 3、心包填塞； 4、肋骨骨折。,實施心肺復蘇術的方法、步驟、要領： 1、首先通過輕輕拍打，輕搖判斷傷員有無意識； 2、撥打120求助電話； 3、擺正傷員尸體姿勢，把傷員放成仰臥姿勢； 4、用仰頭舉頜法打開傷員的氣道，盡快清除口內異物； 5、通過看、聽、感覺判斷傷員有無呼吸起伏； 6、如無呼吸，盡快做人工呼吸； 7檢查頸動

5、脈判斷有無脈搏，如無脈搏需要進行人工呼吸和胸外心臟按壓。,一、現場評估，觀察環(huán)境，排除險情，做好個人防護。如觀察有無毒氣、煤氣、電流、落石、塌方、火災、洪水、高空墜物、人群擁擠、高速汽車等。 二、判斷意識，如呼喊（如果是嬰兒，拍擊足底或掐上臂）； 三、立即呼救 四、擺放救護體位，判斷脈搏和呼吸； 五、胸外心臟按壓：每分鐘按壓頻率為100次，按壓和放松時間相等；按壓深度使胸骨下陷4-5厘米；用上身力量按壓30次，按壓過程中始終觀察傷員的面色情況和反應；,六、清除口內異物，打開氣道，判斷呼吸 七、人工呼吸（一人） 進行2次人工呼吸、每次吹氣時間1秒鐘、吹起量以胸廓隆起為準、兩次吹氣之間間隔3-4秒

6、鐘 心臟胸外按壓與人工呼吸的操作比例：30比2。也就是說進行30次胸外心臟按壓后就進行2次人工呼吸。操作時間大約5分鐘后觀察，如果還沒有呼吸，就繼續(xù)進行持續(xù)按壓。,AED（自動體外除顫器）除顫 綠色按鈕：電源開關 黃色按鈕：分析 紅色按鈕：電擊 一次點擊后檢查脈搏，如無脈搏，繼續(xù)做CPR5次，約2分鐘，再次除顫。 注：點擊除顫時，立即離開傷員。AED不適用于8歲以下的兒童。,兩人進行心肺復蘇術：按壓頻率100次/分鐘 胸外心臟按壓與人工呼吸比例為15:2,心肺復蘇的有效指標與終止指標 不但要堅持正確的方法，還要貴在堅持，不要隨意停止，否則前功盡棄。不斷的判斷心肺復蘇是否有效。 有效指標：大動脈

7、（頸動脈、股動脈）搏動；有心跳及脈搏；神志復蘇，可見傷病員有眼球活動，甚至有手足活動；自主呼吸；瞳孔變化，由大變小，并有對光反射。 終止指標：腦死亡（深度昏迷、無自主呼吸、瞳孔散大）；無心跳及脈搏；有專業(yè)救護人員到現場；有醫(yī)生到場確定傷病員死亡；救護人員筋疲力盡不能繼續(xù)進行心肺復蘇。,止血法,止血術：成年人的血液占體重的8， 出血量小于5（200-400毫升）時，癥狀：人體不會有異常表現； 出血量小于20（800-1000毫升）時，癥狀：頭暈、脈搏增快、血壓下降、出了汗、手腳冰冷、膚色蒼白、少尿； 出血量小于40（1600-2000毫升）時，癥狀：呼吸急促、脈搏微弱、視物模糊、昏迷等癥狀，會有

8、生命危險。 出血分內出血和外出血； 外出血豐動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血,動脈出血：血液呈鮮紅色，以噴射狀流出，與脈搏節(jié)律相同，失血量多，危險性大，千萬不要在出血時喝水。 常用的止血術：指壓動脈止血法；直接壓迫止血法；加壓包扎止血法；止血帶止血法；絞緊止血法；加墊屈指肢止血法；冷敷法；抬高患肢法。,指壓止血法適用于頭、頸、四肢某些部位的大出血。方法是用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。 顳淺動脈、面動脈、耳后動脈、枕動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、肱動脈、橈尺動脈、指動脈、股動脈、腘動脈、脛前脛后動脈,包扎法,包扎法的“四要五不要” 四要：快，動作要快 準，敷料蓋準，不

9、要移動 輕，動作要輕，必要碰撞傷口 牢，包扎要牢靠 五不要：不摸，不觸摸傷口 不取，不取出傷口中的異物 不送，不輕易送回脫出體位的內臟 不涂，不在傷口上涂藥 不沖，不用水沖洗傷口（咬傷、燙傷、化學傷除外）,包扎法：三角巾包扎法、毛巾包扎法、繃帶包扎法 頭部包扎 眼部包扎 肩部包扎 胸部包扎 腹部包扎 雙臂包扎 膝關節(jié)包扎 手掌包扎,特殊創(chuàng)傷處理 大而復雜傷口處理：傷口現場不沖洗、不復位、不亂用藥 肢體離斷傷的處理：斷肢用布袋包好放入塑料袋中扎緊在放入有冰塊的塑料袋中保存。 內臟脫出處理：保鮮膜、大塊敷料、環(huán)形圈墊套住內臟后再用碗扣住，最后用三角巾固定。 傷口異物扎入處理：用布袋或敷料放在異物兩

10、側將三角巾剪洞套過異物后包扎固定。 頭部傷口處理：如有耳、鼻出血說明有顱底骨折，應抬高頭部，不能賭賽耳鼻，不要用力咳嗽及打噴嚏。 胸部傷后處理：用碗或塑料薄膜堵住傷口并包扎，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，暫時緩解呼吸困難。,骨折及固定術 閉合性骨折 開放性骨折,判斷骨折：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙 常用的固定材料：甲板、木棒、樹枝、竹竿，也可以將傷肢固定在健肢上。,骨折固定法： 頭部骨折固定：固定頭部、頸部、 脊柱骨折固定：軀體與擔架固定 胸部骨折固定：丁字甲板（鎖骨）、三角巾固定（肋骨） 骨盆骨折固定：骨盆和髖關節(jié)骨折的三角巾固定法 四肢骨折固定：肱骨、肘關節(jié)、繞尺骨、手指骨、股骨、脛腓骨,脫

11、臼的部位：肩關節(jié)、肘關節(jié)、手的大拇指關節(jié)、下頜關節(jié)。脫臼的癥狀：關節(jié)部位變形；腫脹、疼痛、運動痛??；活動障礙。,搬運法,徒手搬運-單人徒手搬運-扶持法、背馱法、抱持法、手托肩馱法、拖行法、爬行法。 -雙人徒手搬運-雙人搭椅、拉車法、平臥托運法 器械（工具）搬運-擔架搬運、床單被褥搬運、椅托式搬運 危重傷員的搬運-脊柱脊髓損傷、頸椎脊柱損傷、顱腦損傷、胸部傷、腹部傷、休克傷員、呼吸困難傷員、昏迷傷員,創(chuàng)傷的現場急救,常見的創(chuàng)傷： 頭部創(chuàng)傷： 頸部骨折： 胸部創(chuàng)傷：開放性氣胸 腹部創(chuàng)傷：腸外溢 異物創(chuàng)傷：不要搬動、不要拔出、不要清洗、不要飲食 四肢的切割傷：,突發(fā)意外事件現場急救,天有不測風云 人

12、有旦夕禍福,地震的現場急救 室內避險：躲在堅固的桌子或家具低下；卷縮在空間最小支撐牢固的墻角下，用手臂保護頭臉；遠離架子、窗戶；不要使用電梯；呼救、節(jié)省體力；不要開燈、保持樂觀情緒。 室外避險：減少活動，蹲下或扒下；不要亂跑；遠離建筑物、電纜、大樹。,溺水的現場急救,（1）、從后面靠近溺水者，用雙手托住頭部；不會游泳者千萬不要貿然跳入水中，應立即高聲呼救； （2）、上岸后，盡快檢查、清理口腔異物、控水、打開氣道進行CPR （3）、冬季注意保暖，保護傷員隱私。,中暑的現場急救,救護要點： 立即脫離高溫環(huán)境進入陰涼通風處，用扇子扇風； 解開衣領、腰帶，用溫水擦頭頸四肢； 清醒者可喝淡鹽水； 觀察生

13、命體征，如不能恢復應立即送往醫(yī)院,觸電的現場急救,如何處理： 1、立即拉下電閘門或關閉電源開關，使觸電者很快脫離電源； 2、急救者做好自身保護，用橡膠制品、皮制品、干燥的竹竿、扁擔、木棍、塑料制品等挑開電源，使觸電者迅速脫離電源； 3、在電源不明時，切勿接觸觸電者； 4、呼吸心跳停止者，應立即進行CPR;,火災的現場急救,搶險救災過程中發(fā)生火災時應如何處置 1沉著冷靜，千萬不要慌亂 2防煙堵火，當火焰尚未蔓延時，緊閉門窗、堵塞空隙，防止火焰竄入，同時用濕毛巾捂住口鼻，低首俯身，貼近地面，設法離開火場。 3設法脫離險境：如果樓道內無火焰，可裹上鋟濕的毛毯迅速沖下樓梯；如果樓道已被大火封住，可順排

14、水管滑下或利用繩子拴住陽臺逐層跳下 4盡快顯示求助信號：,交通事故的現場急救,如何處理： 1、分類：危重傷（第一）-中重傷（第二）-輕傷（第三）致命傷（不救）。 2、交通事故造成的頭部損傷和嚴重的復合傷是引起死亡的主要原因，此外，交通事故還可能造成群死群傷。所以，根據受傷的不同情況，必須分別及時進行CPR心肺復蘇術、止血術、包扎術、固定術、搬運術等前期救護。,處置群體性事件、反恐暴力事件、重大活動安保等任務過程中受傷時應如何處理,1、中暑 誘發(fā)因素有（1）肥胖；（2）缺乏體育鍛煉；（3）過度勞累；（4）睡眠不足；（5）伴發(fā)潛在性疾病，如糖尿病、心血管病等。,急救措施：1、分秒必爭迅速將病人脫離

15、高熱環(huán)境，防止到通風良好的陰涼處，采取平臥位，解開或脫去外衣；2、反復采取物理降溫措施，并密切觀察體溫變化，直至體溫降至38度以下；3、高熱者可克服解熱藥，如有頭痛、惡心嘔吐者，可適當給予克服鎮(zhèn)靜劑；4、若出現四肢皮膚濕冷、多汗、血壓下降等癥狀，及時給予5%葡萄糖鹽水500毫升快速靜脈滴注，必要時可用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑；5、監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、神志變化和皮膚出汗情況，防止虛脫、衰竭。,2、外傷 各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要及時準確處理，若處理不當，會引起傷口出血、感染、化膿、破傷風、斷肢，甚至威脅生命。處理原則：消毒；止血；包扎。,3、咬傷 及時（最好是在咬傷后幾分鐘內）對傷口進行清洗消毒，自行用清水或肥皂水清洗傷口15分鐘以上，絕對不能用嘴去吸傷口處的污血。局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。嚴重時到醫(yī)院進行破傷風抗毒素、接受狂犬病免疫治療和其他抗感染處理，以控制其他感染，減少發(fā)生敗血癥、毒血癥現象。,4、癲癇 處置步驟：1、癲癇患者發(fā)作時，立即上前扶住患者，使其仰臥，不要墊枕頭；2、將壓舌板或筷子裹上棉布或毛巾墊于