1、湖南師范大學(xué)組胚教研室 賀麗萍,消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,概 述,共同起源：原始消化管 primitivegut,前腸foregut 中腸midgut 后腸hindgut,圖1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷?頭端：原始咽，蓋口咽膜 尾端：泄殖腔，蓋泄殖腔膜,臟壁中胚層與間充質(zhì)：CT、SM、軟骨等,內(nèi)胚層：上皮、腺實(shí)質(zhì),一、消化系統(tǒng)的發(fā)生,（一）咽囊的演變(前腸頭端） 咽囊pharyngeal：原始咽側(cè)壁長出的囊狀 突起，共5 對,外側(cè)份：中耳鼓室,內(nèi)側(cè)份：咽鼓管,鰓膜鼓膜,鰓溝外耳道,外側(cè)份退化,內(nèi)側(cè)份腭扁桃體 （上皮）,腹側(cè)份胸腺（上皮C）,背側(cè)份下對甲狀旁腺,造血干C 胸腺C,腹側(cè)份 退化,

2、背側(cè)份上對甲狀旁腺,后鰓體：,濾泡旁細(xì)胞,（二）甲狀腺的發(fā)生（原始咽底）,原始咽底正中內(nèi)胚層,甲狀舌管,甲狀腺 退化（舌盲孔）,末端,上段,甲狀舌管囊腫,（四）食管和胃的發(fā)生（前腸中下段）,早胚原始消化管,1.食管,短 長,上 皮：,單層 復(fù)層,腔：有 閉鎖 再通,重建不良,先天性狹窄或閉鎖,食管管腔形成,消化管閉鎖或狹窄,食管和十二指腸常見,畸形,2.胃,梭形膨大,胃大彎：,胃小彎：,背側(cè) 左,腹側(cè) 右,背系膜,左,大網(wǎng)膜,腹系膜,小網(wǎng)膜,賁門 左移,幽門原位,轉(zhuǎn)90。,肝生長,（五）腸的發(fā)生,十二指腸,前腸尾端,中腸頭端,“C”形襻,腹,右,膽總管開口為前腸 和中腸的分界處,1.,2.中腸

3、袢的演變,（1）中腸袢形成（中腸，第5周）,圖1-2 內(nèi)胚層演變?yōu)樵枷?直管“U”形襻,頭支 尾支 長出盲腸突,腸袢頂端連于卵黃囊 腸系膜上動脈行于腸袢系膜中,腸襻進(jìn)入臍腔,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)900,（2）生理性臍疝形成（第6周）,頭支：頭側(cè),左側(cè),尾支：尾側(cè),右側(cè),（3）腸襻返回（第10周）,頭支先回，尾支后回 臍腔閉鎖,（3）腸襻返回（第10周）,逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)1800,頭支： 右 尾 左,尾支 ： 左 頭 右,返回,頭支: 空腸、回腸大部,尾支: 回腸小部 升結(jié)腸 橫結(jié)腸右2/3,盲 腸 突: 盲腸、闌尾,卵黃蒂退化,麥克爾憩室（回腸憩室） Meckels diverticulum,卵黃蒂退化

4、不全,臍糞瘺 Umbilical fistula,卵黃蒂全長保留,畸形,先天性臍疝 congenical umbilical hernia,臍腔未閉鎖,腸袢轉(zhuǎn)位異常：,腸袢未轉(zhuǎn)或反向轉(zhuǎn)，腸管方位異常，常伴隨其 它器官異位,先天性巨結(jié)腸,神經(jīng)嵴細(xì)胞未遷 入結(jié)腸壁，副交 感N 元缺如，腸 肌收縮無力，其 上段內(nèi)容物儲留， 腸管擴(kuò)張,3.后腸的演變,（1）頭端：橫結(jié)腸左1/3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸,（2）尾端：,泄殖腔,尿直腸隔,背：原始直腸,腹：尿生殖竇,直腸,泄殖腔膜,肛 膜 尿生殖膜,肛管上段,（內(nèi)胚層）,（2）尾端：,泄殖腔,尿直腸隔,背：原始直腸,腹：尿生殖竇,直腸,泄殖腔膜,肛 膜 尿生殖膜

5、 外方：尿道溝,肛管上段,外方：肛 凹 肛管下段,齒狀線,（內(nèi)胚層）,（外胚層）,不通肛 肛膜未破 肛凹未與直腸相通,（六）肝和膽的發(fā)生,前腸末端內(nèi)胚層,肝憩室,頭支：肝索、肝內(nèi)膽管、肝管,尾支：膽囊、膽囊管,根部：膽總管,間充質(zhì)：被膜、間質(zhì),先天性膽道閉鎖 阻塞性黃疸,（七）胰腺的發(fā)生,前腸末端 內(nèi)胚層,腹胰芽 胰頭下份,背胰芽 胰頭上份、胰體、胰尾,細(xì)胞增生,轉(zhuǎn)至背側(cè),主 胰 管,腹胰管（全長）,背胰管,近側(cè)段,退化,副胰管,遠(yuǎn)側(cè)段,環(huán)狀胰,畸形,二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生,喉氣管溝,喉氣管憩室,內(nèi)胚層：上皮、腺體,間充質(zhì)：CT、軟骨、肌組織,原始咽尾端底壁正中,上段 喉,中段 氣管,尾段 肺芽,氣管食管隔,呼吸系統(tǒng)常見畸形,1.喉氣管狹窄或閉鎖,2.氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula,氣管食管隔發(fā)育不良,3.透明膜病 hyaline membrane disease,型細(xì)胞發(fā)育不良,小 結(jié),原始消化管,前腸,咽十二指腸上段（膽總管開口以上）,肝、膽、胰,喉以下呼吸道,咽鼓管 、扁桃體 甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺,中腸：,十二腸下段 橫結(jié)腸右2/3,后腸,橫結(jié)腸左1/3 肛管上段,泌尿道,本章重點(diǎn),1.消化與呼吸系統(tǒng)的胚層來源 2.咽囊