1、綜合模擬試題Al型題答題說明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1深齲患牙的臨床表現(xiàn)有 A食酸甜食物不痛 B. 食物嵌入洞內(nèi)痛 C偶在夜間隱痛 D溫度測驗(yàn)一過性敏感 E牙髓電活力測驗(yàn)遲鈍 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該題考試的知識點(diǎn)是深齲的臨床表現(xiàn)。要仔細(xì)分析每一條答案，排除干擾答案，確定唯一的正確答案。B是正確答案，其他均為干擾答案。A肯定不是深齲的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橹旋x時(shí)，患者已有食酸甜食物痛的主訴。深齲時(shí)患者不僅食酸甜食物痛，而且有冷熱食痛的主訴。C意味著患牙有自發(fā)痛，已非深齲的臨床

2、表現(xiàn)，而是牙髓炎的臨床表現(xiàn)了。D和E均不是深齲的臨床表現(xiàn)。因?yàn)榕R床診斷為深齲，則意味著患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的溫度測驗(yàn)和電活力測驗(yàn)結(jié)果均為正常的反應(yīng)。2牙本質(zhì)發(fā)育不全主要的病理變化是 A牙本質(zhì)小管稀疏 B牙本質(zhì)小管密集 C球間牙本質(zhì)減少 D牙髓腔增大 E牙本質(zhì)色素沉著帶 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：牙本質(zhì)發(fā)育不全時(shí)，近牙釉質(zhì)的一薄層罩牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，但其余牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變。牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少、不規(guī)則、管徑變大，并存在無小管的牙本質(zhì)區(qū)。球間牙本質(zhì)增多，髓腔變小。牙本質(zhì)色素沉著帶見于四環(huán)素牙，所以，答案應(yīng)選A。3尖牙保護(hù)輸?shù)睦碚撘罁?jù)是 A尖牙的位置和解剖結(jié)構(gòu)能抵御較

3、大的咀嚼力 B尖牙是恒牙中萌出最晚的牙 C尖牙往往在恒牙中存留到最后 D尖牙較易在牙列中處于唇側(cè)位，側(cè)方合時(shí)可引導(dǎo)下頜運(yùn)動(dòng) E尖牙在咀嚼中作用小，所以用來保護(hù)其他的牙 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：尖牙不是恒牙中萌出最晚的牙，智齒是萌出最晚的恒牙。尖牙在恒牙中多為存留到最后的牙，是義齒修復(fù)的重要基牙，但是與問題不符。正常的尖牙位置是位于拋物線形的牙列中，不是處于唇側(cè)位。在咀嚼中尖牙作用重要，其功能是穿刺和撕裂食物。尖牙具有粗大的牙根，牙周膜感受器豐富，對合力刺激敏感；有適合制導(dǎo)的舌面窩；尖牙位于牙列的前部，咀嚼時(shí)構(gòu)成的類杠桿，受力小。因此，側(cè)方合時(shí)，以尖牙作支撐，在舌面窩引

4、導(dǎo)下頜滑向牙尖交錯(cuò)位，當(dāng)接近牙尖交錯(cuò)位，合力方向主要為軸向力時(shí)，其他后牙才有接觸，因而有保護(hù)其他牙的作用。所以，正確答案為A。4髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)?A患側(cè)咬肌的牽拉 B患側(cè)顳肌的牽拉 C患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉 D患側(cè)翼外肌的牽拉 E患側(cè)頰肌的牽拉 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題考試要點(diǎn)為肌肉的起止點(diǎn)及其相應(yīng)的功能。備選答案E頰肌為表情肌，備選答案A、B、C雖為咀嚼肌，可以運(yùn)動(dòng)下頜，但是，這些肌肉的起止點(diǎn)均與髁突毫無關(guān)系，不可能參與髁突運(yùn)動(dòng)，故可除外。備選答案中只有翼外肌的下頭止于髁突頸部，依據(jù)肌肉的起止點(diǎn)及肌纖維的方向可以分析出，當(dāng)翼外肌收縮

5、時(shí)起點(diǎn)不動(dòng)，則必然會(huì)導(dǎo)致髁突向前內(nèi)移位。所以，正確答案為D。5主要顯示上下牙的牙冠部，常用于檢查鄰面齲的檢查方法是 A下頜橫斷咬合片 B咬合翼片 C曲面體層片 D根尖片 E華特位片 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：此題考查考生對咬合翼片特點(diǎn)的掌握，其特點(diǎn)是主要顯示上下牙的牙冠部，常用于檢查鄰面齲、髓石、牙槽嵴頂形態(tài)和高度等。所以，正確答案為B。6心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉見于 A快速射血期開始時(shí) B快速充盈期開始時(shí) C等容收縮期開始時(shí) D等容舒張期開始時(shí) E減慢充盈期開始時(shí) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該題考查學(xué)生對心動(dòng)周期中心室射血過程各期的理解。心室射

6、血過程，包括室內(nèi)壓變化、瓣膜的啟閉、心室內(nèi)容積和血流方向等的變化。心室的收縮期包括等容收縮期、快速射血期和緩慢射血期等三個(gè)時(shí)期。心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期等四個(gè)時(shí)相。心室開始舒張后，室內(nèi)壓下降，動(dòng)脈內(nèi)血流向心室方向反流，推動(dòng)動(dòng)脈瓣關(guān)閉，使血液不能倒流人心室。此時(shí)室內(nèi)壓仍然明顯高于心房內(nèi)壓，房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室肌繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，處于等容舒張期。所以，正確答案為D。7胸膜腔內(nèi)壓等于 A大氣壓-非彈性阻力 B大氣壓+跨肺壓 C大氣壓+跨胸壁壓 D大氣壓-肺彈性回縮力 E大氣壓+肺彈性回縮力 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：易 認(rèn)知層次：解釋 解

7、析：該考試題是對概念的理解分析型題目，考查考生對胸膜腔內(nèi)壓的理解。胸膜腔內(nèi)壓又稱胸內(nèi)壓。胸膜腔內(nèi)壓受兩種方向相反力的影響，即大氣壓與肺彈性回縮力，所以，胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓一肺彈性回縮力(備選答案D)。若將大氣壓作為零，則胸膜腔內(nèi)壓=一肺彈性回縮力，所以，胸膜腔內(nèi)壓實(shí)際是由肺回縮力所決定的。該考試題備選答案A、B、C中除大氣壓外，涉及的概念均與胸膜腔內(nèi)壓無直接關(guān)系，而備選答案E中，肺彈性回縮力與大氣壓方向一致，則不會(huì)形成正常胸內(nèi)壓，所以，正確答案為D。8欲檢測血清中一種微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是 A免疫熒光技術(shù) BELISA法 C雙向瓊脂擴(kuò)散法 D單向瓊脂擴(kuò)散法 E對流免疫電泳 標(biāo)準(zhǔn)答

8、案：B 試題難度：難 解析：該考試題考核常用免疫等檢測方法的原理和應(yīng)用。免疫熒光技術(shù)(備選答案A)通常用來檢測細(xì)胞或組織切片中的抗原抗體，不適用于對血清中小分子肽的檢測。血清中小分子肽為可溶性抗原，備選答案B、C、D和E提及的方法均可用來檢測。其中，雙向瓊脂擴(kuò)散(備選答案C)、單向瓊脂擴(kuò)散(備選答案D)和對流電泳(備選答案E)均屬瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，雖然，其臨床應(yīng)用有所不同，但試驗(yàn)敏感性沒有明顯差異；EI。ISA為免疫標(biāo)記技術(shù)，其靈敏度明顯高于瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，所以，正確答案為B。9人類的牙屬于 A槽生牙 B側(cè)生牙 C端生牙 D多牙列 E單牙列 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：該題屬于

9、基本知識型考試題，考核知識點(diǎn)是牙齒的演化特點(diǎn)。動(dòng)物由低等向高等發(fā)展的過程中，由于生活條件和功能的需要，牙齒的形態(tài)、數(shù)目、牙列的多少發(fā)生了演化。牙齒的演化特點(diǎn)包括：牙的形態(tài)由單一同形向復(fù)雜異形演化：牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；牙根由無到有；由端生向側(cè)生、槽生牙演化。人類是高級動(dòng)物，是槽生牙、雙牙列，所以，正確答案為A。10.符合牙齒演化特點(diǎn)的是 A牙數(shù)由少到多 B牙根從無到有 C形態(tài)從復(fù)雜到簡單 D從單牙列到多牙列 E生長部位從集中到分散 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于基本知識型題目，考核知識點(diǎn)是牙齒的演化特點(diǎn)。牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能特性與動(dòng)物的各種食物相適應(yīng)

10、，其演化特點(diǎn)有5方面：牙的形態(tài)由單一同形向復(fù)雜異形演化；牙數(shù)由多變少；牙的替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；牙根由無到有；由端生向側(cè)生、槽生牙演化。舉例來說，魚類為低等生物，鯊魚的牙主要用以捕捉食物，無咀嚼功能，為同形牙；牙數(shù)多，去舊更新終生不止稱為多牙列；牙分布廣，不僅生長在上下頜骨，而且布于腭、翼、犁骨等表面；牙無根，借纖維膜附著于頜骨的邊緣，易于更換，為端生牙，進(jìn)化到哺乳綱，牙已經(jīng)發(fā)展為異形牙，雙牙列，有完善的牙根，槽生牙。所以，正確答案為B。11.不屬于牙功能的是 A發(fā)音時(shí)限定了舌的活動(dòng)范圍 B通過咀嚼可以刺激頜骨正常發(fā)育 C通過咀嚼增進(jìn)牙周組織健康 D保持面部形態(tài)正常 E保持口腔的自潔作

11、用 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：易 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題屬于基本知識類題目，考核的知識點(diǎn)是牙齒的功能。牙齒的三大功能為：咀嚼、發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀。備選答案A與發(fā)音有關(guān)，備選答案B和C與咀嚼有關(guān)，備選答案D是保持面部形態(tài)正常。與牙齒有關(guān)的保持口腔自潔作用是牙冠軸面的生理凸度。具有適當(dāng)?shù)纳硗苟葧r(shí)，咀嚼后排溢的食物順著牙冠的凸度滑至口腔，摩擦牙面，可保持牙冠的唇、頰、舌面自潔，這一點(diǎn)屬于牙體形態(tài)的生理意義，因此備選答案E不屬于牙的功能。所以，正確答案為E。12.位于上頜骨的是 A額突 B喙突 C翼突 D顳突 E錐突 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于基

12、本概念類題目，考核上頜骨的解剖特點(diǎn)，正確答案為A。上頜骨分為上頜骨體及“四突”（額突、顴突、腭突、牙槽突）。該題目考試實(shí)踐結(jié)果難度為0.4753，屬于中等難度。該考試題答錯(cuò)率較高的答案為C和D。翼突屬蝶骨，顳突屬顴骨，喙突屬下頜骨，錐突屬腭骨。出現(xiàn)錯(cuò)誤的主要原因是沒有掌握上頜骨的解剖特點(diǎn)。13.位于上頜骨的是 A眶下窩 B. 關(guān)節(jié)窩 C翼腭窩 D翼肌窩 E尖牙窩 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于基本概念類題目，考核上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。上頜骨分為一體四突，上頜骨體又分為四個(gè)面，其中前外面在眶下孔下方有一深窩，稱為尖牙窩。所以，正確答案為E。該考試題考試實(shí)踐分析結(jié)果正確

13、答題率為0.6948，屬中等難度。選擇錯(cuò)誤的答案主要為備選答案A和C。眶下窩(備選答案A)無此解剖術(shù)語。翼腭窩(備選答案C)乃位于上頜骨體后方的一個(gè)間隙，不屬上頜骨。髁突頸部前方的小凹陷為翼肌窩。關(guān)節(jié)窩(備選答案B)與翼肌窩(備選答案D)均與上頜骨無關(guān)。14.在下頜骨外側(cè)面可見 A下頜切跡 B下頜小舌 C下頜孔 D下頜隆突 E下頜舌骨線 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于理解類題目，考核下頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。正確答案為A?？荚囶}考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.4417，屬于較難考試題。其中備選答案B、C、D、E均為干擾答案，它們都位于下頜骨內(nèi)側(cè)面，從下頜骨側(cè)面是看不到的，只有

14、下頜切跡可從下頜骨外側(cè)面見到?？忌x擇的錯(cuò)誤答案主要集中在備選答案D，其原因?yàn)閷⑾骂M支外側(cè)隆突與下頜隆突兩者混淆，誤將下頜隆突認(rèn)定為下頜骨外側(cè)面的下頜支外側(cè)隆突。15.顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是 A關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突前斜面 B. 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突后斜面 C關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面 D關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁突后斜面 E關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂面和髁突前后斜面 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于基本概念類題目，考核顳下頜關(guān)節(jié)的組成。該關(guān)節(jié)的功能面為髁突前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面，所以，正確答案為C。該考試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.6534，屬于中等難度?？忌x擇最多的備選答案為D，其原因

15、可能為記憶混淆。髁突的前斜面與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面是一對負(fù)重區(qū)，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面除非在髁突前脫位時(shí)才可能與髁突后斜面發(fā)生關(guān)系。在記憶時(shí)，可以僅記住髁突的前斜面為功能面，與其相對應(yīng)的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面自然也是功能面。A2型題答題說明 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1患者，女性，32歲，近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，頭痛、體溫高和全身不適。檢查左上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛(+)，溫度測驗(yàn)同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是 A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎 C急性根尖炎 D急

16、性上頜竇炎 E三叉神經(jīng)痛 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：難 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用 解析：該題考試的知識點(diǎn)是牙痛的鑒別診斷?；颊唠m然主訴近一周來左上后牙痛，但痛的性質(zhì)為持續(xù)鈍痛，不是陣發(fā)性和尖銳性痛，而且檢查左上牙未見任何牙體疾病和溫度測驗(yàn)同對照牙，說明癥狀不是牙源性的，排除了A、B和C。另外，檢查結(jié)果未提及痛有扳機(jī)點(diǎn)，也排除了答案E。題干中提供的主訴癥狀和臨床檢查結(jié)果均為左側(cè)急性上頜竇炎的臨床表現(xiàn)，如左上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適，右面頰相應(yīng)處捫壓痛。而且，上頜竇底部距上頜后牙很近，炎癥時(shí)常波及這些牙的根尖周組織，引起均有叩痛(+)。因此，確定唯一的正確答案是D。27患者，女性，2個(gè)月，啼哭

17、，哺乳困難2周來診。檢查口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊，可擦去，基底黏膜發(fā)紅。臨床應(yīng)當(dāng)初步診斷為 A鵝口瘡 B復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 C皰疹性齦口炎 D球菌性口炎 E克隆病 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：易 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：鵝口瘡多見于新生兒，臨床表現(xiàn)為損害區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的斑點(diǎn)或斑片，用力可擦去。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難。該病例具有上述特征，因此選A。3患者，男性，48歲，上頜多個(gè)后牙陸續(xù)因齲患缺失近4年，曾做可摘義齒修復(fù)。檢查：87654578缺失，牙槽嵴豐滿，余留牙正常，上頜隆突明顯，呈結(jié)節(jié)狀?？烧植苛x齒的大連接體應(yīng)采用 A前腭桿 B前、后腭桿 C前腭板 D馬蹄形腭板

18、E全腭板 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：該題考查可摘局部義齒上頜大連接體設(shè)計(jì)。正確答案是D。該病例為上頜雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失，因此，只設(shè)計(jì)前腭桿(A)或前腭板(C)無法有效地將兩側(cè)后部鞍基連接。前、后腭桿(B)或全腭板(E)雖然可用于連接雙側(cè)后部游離鞍基，但由于該患者的上頜隆突明顯，大連接體覆蓋此處會(huì)造成上腭隆突處黏膜壓痛，此種情況正屬于馬蹄形腭板的適應(yīng)證。馬蹄形腭板可堅(jiān)固連接兩側(cè)后部鞍基，同時(shí)又避開上頜隆突，避免壓痛。4患兒，男性，4歲，手持木棍奔跑時(shí)摔倒致硬腭穿孔，口鼻腔相通。穿孔邊緣整齊，位于腭中縫，約1.5cm0.5cm，無明顯組織缺損。應(yīng)采取的治療措施是 A縫合口

19、腔側(cè)黏骨膜 B分別縫合口腔側(cè)黏骨膜和鼻腔側(cè)黏膜 C在穿孑L口腔側(cè)周圍轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣封閉穿孔 D硬腭兩側(cè)行松弛切口，翻瓣拉攏關(guān)閉穿孔 E舌瓣修復(fù)穿孔 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：本題主要考查口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷中，對各個(gè)部位軟組織創(chuàng)傷的處理原則。考試題中所列出的5個(gè)選項(xiàng)，都是處理硬腭穿通傷的正確方法，具體的治療措施應(yīng)當(dāng)根據(jù)硬腭穿孔大小和有無組織缺損進(jìn)行選擇。根據(jù)題干中提供的情形，最佳選項(xiàng)為答案B。5患者，男性，23歲，刷牙時(shí)牙齦出血半年。檢查：全口牙牙石(+)（+），牙面有色素，牙齦緣及齦乳頭輕度水腫，色略紅，探診后牙齦出血，探診深度3mm，未探查到附著喪失。最可能的診斷

20、是 A增生性齦炎 B慢性牙周炎 C壞死性齦炎 D邊緣性齦炎 E侵襲性牙周炎 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用 解析：此題考查的知識點(diǎn)是邊緣性齦炎的診斷和鑒別診斷。從題干中可以看到，患者表現(xiàn)中無牙周附著喪失，可排除牙周炎的診斷，即備選答案B和E；患者的臨床表現(xiàn)中沒有牙齦的肥大增生和壞死，可排除備選答案A和C;患者的表現(xiàn)符合邊緣性齦炎的表現(xiàn)，所以，正確答案為D。6鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者，代替其血紅蛋白鏈N端第6個(gè)氨基酸殘基谷氨酸的是 A纈氨酸 B丙氨酸 C絲氨酸 D酪氨酸 E色氨酸 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：難 認(rèn)知層次：記憶 解析：本試題考核“鐮刀形紅細(xì)胞貧血分子機(jī)制”。鐮刀形紅細(xì)胞貧

21、血患者亞基中的肽鏈N端第6位氨基酸由谷氨酸突變?yōu)槔i氨酸，所以，正確答案為A。分子病是當(dāng)前分子醫(yī)學(xué)發(fā)展提出的重要概念，類似該題“突變”雖屬簡單記憶內(nèi)容，但對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說十分典型，具有重要意義，學(xué)習(xí)中應(yīng)當(dāng)注意記憶掌握。7患者，男性，46歲，有機(jī)磷酸酯類中毒，有瞳孔縮小、肌震顫和流涎等癥狀，被抑制的酶主要是 A乳酸脫氫酶 B肌酸激酶 C膽堿酯酶 D堿性磷酸酶 E超氧化物歧化酶 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬分析理解的基本知識型題目，考核“有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制及癥狀表現(xiàn)”。有機(jī)磷酸酯類藥屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與膽堿酯酶牢固地結(jié)合后可使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成乙

22、酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。輕度中毒以M樣癥狀為主，如瞳孔縮小，腺體分泌增多，胃腸平滑肌興奮可以引起惡心、嘔吐、腹瀉及其他心臟抑制和血管擴(kuò)張等；中度中毒同時(shí)出現(xiàn)M樣和N樣癥狀，N樣癥狀有心動(dòng)過速，血壓升高，肌震顫，抽搐甚至肌麻痹；重度中毒除有M、N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞先興奮后抑制癥狀。結(jié)合有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀，被抑制的酶應(yīng)當(dāng)是膽堿酯酶。所以，正確答案為C。選擇正確答案的考生占69.9%，大多數(shù)考生掌握了有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制及癥狀表現(xiàn)。部分考生選擇堿性磷酸酶顯然是錯(cuò)誤的。8患者，男性，27歲，因發(fā)熱可疑傷寒于3日前人院。人院時(shí)血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性，肥達(dá)反應(yīng)T0 1:80，TH l: 8

23、0。為確診應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢驗(yàn)的最佳方案是 A骨髓細(xì)菌培養(yǎng)及再次肥達(dá)反應(yīng) B熒光抗體檢測糞便中沙門菌 C協(xié)同凝集反應(yīng)檢測尿中沙門菌 D檢驗(yàn)血清中Vi抗體 E進(jìn)行糞便沙門菌培養(yǎng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：難 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用 解析：該考試題為應(yīng)用題，考核肥達(dá)反應(yīng)的診斷價(jià)值和以病原學(xué)診斷傷寒時(shí)，不同標(biāo)本的取材時(shí)機(jī)。肥達(dá)反應(yīng)系應(yīng)用已知傷寒沙門菌的菌體(O)抗原和鞭毛(H)抗原，與患者血清中相應(yīng)抗體進(jìn)行半定量凝集試驗(yàn)。在一般地區(qū)人群中，O凝集滴度(TO)1：80，H凝集滴度(TH)1：160有診斷意義。傷寒發(fā)病2周后，血清滴度明顯增高，如在發(fā)病后期或恢復(fù)期TO和TH滴度較發(fā)病初期達(dá)4倍增高者亦有診斷意義。傷

24、寒于發(fā)病13周時(shí)取骨髓標(biāo)本或發(fā)病l周內(nèi)取血清標(biāo)本，進(jìn)行傷寒沙門菌培養(yǎng)的檢出率高。于發(fā)病2周后進(jìn)行糞便及尿液的傷寒沙門菌培養(yǎng)，檢出率較高。檢驗(yàn)血清Vi抗體，是對傷寒慢性帶菌者的輔助診斷手段。因此，本例處于發(fā)病初期的可疑傷寒患者，首次肥達(dá)反應(yīng)滴度不高，應(yīng)復(fù)查肥達(dá)反應(yīng)，觀察是否有滴度增高，尤其是是否有4倍增高；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行骨髓液或血液細(xì)菌培養(yǎng)，以便確診。所以，正確答案為A。9某患者，在正中殆位時(shí)，其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，應(yīng)當(dāng)診斷為 AIo深覆合 Bo深覆合 CIo深覆蓋 D. o深覆蓋 Eo深覆合 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：該題屬于基本概念的簡單應(yīng)用型

25、考試題，考核知識點(diǎn)是正中狳的合剖標(biāo)志。在正中合位時(shí)，即上下牙弓合面接觸最廣，牙尖相互交錯(cuò)咬合時(shí)，上下牙弓間存在著覆蓋與覆合關(guān)系。正常情況下，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離，以蓋過的距離不超過前牙唇面切1/3，超過者為深覆合。深覆合的程度取決于下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的部位而定。咬在切1/3以內(nèi)，稱為正常覆合，咬在中1/3以內(nèi)稱為Io深覆合，咬在頸1/3以內(nèi)稱為o深覆蓋合，超過頸1/3的稱為o深覆合。所以，正確答案為A。10判斷對刃合時(shí)，下頜應(yīng)當(dāng)處于 A正中關(guān)系 B息止頜位 C正中狩位 D肌位 E非正中關(guān)系 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：該考試題屬于基本概念型題目，考核知識點(diǎn)

26、是正中滁的解剖標(biāo)志。對刃合時(shí)有牙接觸，因而，正確答案應(yīng)當(dāng)為無牙接觸的頜位和關(guān)系，如正中關(guān)系(備選答案A)、息止頜位(備選答案B)可以除外。在正中位時(shí)，上下牙弓間存在著覆蓋與覆合關(guān)系。正常情況下，上頜牙蓋過下頜牙，其水平距離在3厘米以內(nèi)，垂直距離以蓋過的距離不超過前牙唇面切1/3。在正中合位時(shí)，上下牙彼此以切緣相對，或以頰尖相對，稱為對刃輸。備選答案D“肌位”，即下頜由息止頜位上提，閉合與上頜牙最初接觸時(shí)的位置（第3版口腔生理學(xué)）。有的人肌位與牙位（正中合位）一致，有的則不在一個(gè)位置。所以，正確答案為C。11:患者，女性，50歲，近口角處頰黏膜白色斑塊近1年，不能擦去。組織學(xué)見上皮增生，內(nèi)有中性

27、粒細(xì)胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲，結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤。最可能的病理診斷是 A白斑 B紅斑 C口腔結(jié)核性炎 D念珠菌病 E慢性盤狀紅斑狼瘡 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題考查口腔念珠菌病病理變化及鑒別診斷方面的知識。口腔念珠菌病有多種表現(xiàn)形式，常見的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎縮性，其中慢性增殖性念珠菌病又稱念珠菌白斑，常發(fā)生在近口角的頰黏膜和舌背，表現(xiàn)為非均質(zhì)性的白色斑塊。病理變化較具特征性，有上皮增厚、表層中性粒細(xì)胞浸潤和微膿腫形成、PAS陽性菌絲侵入上皮、固有層炎癥細(xì)胞浸潤，所以，正確答案為D。35%的考生只注意到題干中對于臨

28、床表現(xiàn)的描述，而對此病的病理變化不熟悉，導(dǎo)致選擇了錯(cuò)誤答案A。12患者，男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為 A多形性腺瘤 B肌上皮瘤 C基底細(xì)胞腺瘤 D嗜酸性腺瘤 E腺淋巴瘤 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題考查的知識點(diǎn)是常見的唾液腺腫瘤腺淋巴瘤的病理表現(xiàn)。顧名思義，腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假復(fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。所以，正確答案為E。有22%的考生選擇了備選答案A，是對多

29、形性腺瘤和腺淋巴瘤的病理變化均不熟悉的結(jié)果。13.患者，男性，29歲，腭前部腫脹3個(gè)月，X線見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是 A鼻腭管囊腫 B鼻唇囊腫 C球狀上頜囊腫 D根尖周囊腫 E牙源性角化囊腫 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題涉及鼻腭管囊腫的臨床病理表現(xiàn)。實(shí)際上除部分牙源性囊腫（如牙源性角化囊腫、含牙囊腫、腺牙源性囊腫）有較特殊的病理變化外，多數(shù)非牙源性發(fā)育性囊腫的病理表現(xiàn)不具特異性，其診斷主要依據(jù)病變分布部位。該考試題雖有鏡下描述，但具有診斷意義的主要是臨床表現(xiàn)和X線所見，它們提示囊腫位于鼻腭管內(nèi)，

30、所以，正確答案為A。鼻唇囊腫（備選答案B）位于鼻翼偏下方的軟組織內(nèi)，球狀上頜囊腫(備選答案C)位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間，根尖周囊腫(備選答案D)位于根尖周圍，牙源性角化囊腫(備選答案E)有特殊的病理表現(xiàn)，因此，備選答案BE都不符合題目要求。14.患者，男性，28歲，右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患牙，疼痛可緩解，檢查發(fā)現(xiàn)到近中鄰合面齲壞，叩痛(+)，冷熱診（一），探診無反應(yīng)，可能的診斷是 A急性漿液性根尖周炎 B慢性根尖周炎 C慢性閉鎖性牙髓炎 D急性化膿性根尖周炎 E不可復(fù)性牙髓炎 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：易 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題考查的知識點(diǎn)是急性根尖周炎的臨床表

31、現(xiàn)。急性漿液性根尖周炎時(shí)，患牙根尖周組織水腫充血，患牙咬合痛，有叩痛，有浮出感。咬緊牙時(shí)擴(kuò)張的血管受擠壓將血液壓到周圍組織，疼痛可以緩解，這是“急性漿液性根尖周炎”特有的臨床表現(xiàn)。疾病發(fā)展到化膿性炎癥時(shí)，這種表現(xiàn)消失，咬合痛加重，因此該患牙的診斷是“急性漿液性根尖周炎”。所以，正確答案為A。慢性根尖炎的重要診斷指標(biāo)是X線片上的根尖周透影區(qū)，該病歷沒有提供此證據(jù)。根尖周炎多由牙髓疾病引起，該患牙冷熱診已經(jīng)無反應(yīng)，故已不可能考慮牙髓炎了。15.患者，男性，18歲，上前牙受傷，但未折斷。半年后，該牙逐漸變色，變色的原因是 A患牙失去血液供應(yīng) B細(xì)菌分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管 C. 膿性分泌物進(jìn)入牙本質(zhì)小

32、管 D膽固醇結(jié)晶進(jìn)入牙本質(zhì)小管 E血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：該考試題考查的知識點(diǎn)是牙齒外傷的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的原因。牙外傷最易發(fā)生在前牙。外傷牙的根尖部受撞擊后，根尖孔部位的血管折斷、撕裂，牙髓血液供應(yīng)障礙，發(fā)生漸進(jìn)性無菌性壞死，血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管，使患牙變色。所以，外傷牙冠變色的原因是血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入了牙本質(zhì)小管，即該考試題的正確答案為E。Bl型題答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用考題前列出的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某

33、個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12題共用備選答案） A直接蓋髓術(shù) B活髓切斷術(shù) C牙髓摘除術(shù) D根管治療術(shù) E干髓術(shù)1患兒，10歲，齲深，腐質(zhì)未去凈時(shí)露髓應(yīng)選用 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用 解析：該題考試的知識點(diǎn)是乳牙慢性牙髓炎的診斷和治療原則。C是標(biāo)準(zhǔn)答案，因?yàn)?0歲患兒齲深，腐質(zhì)未去凈時(shí)露髓應(yīng)診斷為慢性牙髓炎，而非深齲，因此，治療應(yīng)選用牙髓摘除術(shù)。因?yàn)樯铨x導(dǎo)致的慢性牙髓炎不宜選用答案A和B；齲深引起的牙髓炎，并非感染根管，合適的治療應(yīng)稱為牙髓摘除術(shù)，而不應(yīng)稱為根管治療術(shù)；患兒10歲，下方的恒牙胚正在發(fā)育，還有2年乳牙被替換，不應(yīng)選擇答案E。2患兒，8歲，半

34、小時(shí)前11外傷冠折1/3，露髓孔小而敏感，X線片示11根尖孔未形成，應(yīng)選用 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用 解析：該題考試的知識點(diǎn)是年輕恒牙外傷的治療原則。A是標(biāo)準(zhǔn)答案。因?yàn)榛純?歲，11僅萌出23年，根尖孔未形成，外傷冠折1/4，露髓孔小而敏感，應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以保存生活的牙髓，使牙根能繼續(xù)發(fā)育，形成根尖孔。如果冠折面積較大，不適合行直接蓋髓術(shù)，則應(yīng)選擇活髓切斷術(shù)；如果露髓孔大或露髓時(shí)間長發(fā)生感染，則可選用答案C或D；年輕恒牙外傷不應(yīng)選用答案E。(35題共用備選答案) A多形性腺瘤 B牙瘤 C腺樣囊性癌 D黏液表皮樣癌 E鱗狀細(xì)胞癌3軟骨樣組織常見于 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度

35、：中 認(rèn)知層次：記憶4篩孔樣結(jié)構(gòu)常見于 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶5角化珠常見于 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：這是關(guān)于口腔常見腫瘤病理變化特點(diǎn)的考題。所提供的備選答案中，多形性腺瘤中可同時(shí)有上皮成分、黏液樣物質(zhì)和軟骨樣組織，其他腫瘤中無軟骨樣組織，因此，3題的答案應(yīng)選A。腺樣囊性癌的組織病理學(xué)的最典型的形態(tài)類型是形成篩孔樣結(jié)構(gòu)，其他的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)還有腺管條索樣和實(shí)性排列。備選答案中的其他腫瘤不具備篩孔樣結(jié)構(gòu)。因此，4題的答案應(yīng)選C。角化是鱗狀上皮分化的特點(diǎn)。備選答案中的黏液表皮樣癌中有鱗狀上皮的分化，但很少出現(xiàn)角化珠，口腔鱗狀細(xì)胞癌多數(shù)為高分化，容易出現(xiàn)角化珠

36、。因此，5題的答案應(yīng)選E。(68題共用備選答案) A咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力 B咀嚼過程中咀嚼肌實(shí)際發(fā)出之力 C牙周膜的最大耐受力 D合力計(jì)測得的上下牙間的咬合力 E粉碎食物所需的力6合力值是指 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋7最大合力是指 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋8咀嚼力是指 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：解釋 解析：問題6“合力值”是通過將合力計(jì)的咬頭置于牙齒驗(yàn)面或切嵴進(jìn)行咬合測出的數(shù)值，正確答案為D。問題7“最大合力”主要由牙周膜的最大耐受力所決定。咬合力刺激牙周膜本體感受器，感覺傳人反饋調(diào)節(jié)咀嚼肌力的大小，使產(chǎn)生的合力不超出牙周膜的最大耐受力范圍，正

37、確答案為C。問題8咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力，稱為“咀嚼肌力”或“咀嚼力”。這一力量的大小是根據(jù)肌肉在生理狀態(tài)下的橫斷面積大小和肌纖維附著部位與方向計(jì)算出的。咀嚼肌力較最大合力大，正確答案為A。(911題共用備選答案) A面神經(jīng)顳支 B. 面神經(jīng)顴支 C面神經(jīng)頰支 D面神經(jīng)下頜緣支 E面神經(jīng)頸支9某面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)額紋消失，分析可能受損的面神經(jīng)為 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用10.某面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼瞼閉合困難，分析可能受損的面神經(jīng)為 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用11某面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)笑時(shí)對側(cè)口角高，分析可能受損的面神經(jīng)為

38、標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題考點(diǎn)為面神經(jīng)的分布及面神經(jīng)顱外段損傷后的臨床表現(xiàn)。顳支分布于額肌，支配額肌運(yùn)動(dòng)，損傷后會(huì)導(dǎo)致同側(cè)額紋消失，所以，問題9的正確答案為A。顴支分布于眼輪匝肌，支配眼瞼閉合，損傷后導(dǎo)致同側(cè)閉眼困難，所以，問題10的正確答案為B。下頜緣支分布于笑肌等面部表情肌，損傷后導(dǎo)致患側(cè)口角下垂，笑時(shí)對側(cè)口角相對變高，所以，問題11的正確答案為D。（1214題共用備選答案） A兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎 B舍格倫綜合征 C阻塞性腮腺炎 D腮腺結(jié)核 E腮腺管炎下列X線影像應(yīng)當(dāng)診斷為上述哪種病變？12.主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊呈羽毛狀，末梢導(dǎo)管呈彌漫、散在的點(diǎn)狀擴(kuò)張 標(biāo)準(zhǔn)

39、答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用13.主導(dǎo)管擴(kuò)張，呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用14主導(dǎo)管形態(tài)正常，分支導(dǎo)管數(shù)目較少，末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張。8年后復(fù)查末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張完全消失 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解析：此題主要考查考生對腮腺常見病變的腮腺造影表現(xiàn)的掌握。主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整，大量末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張是舍格倫綜合征的診斷要點(diǎn)。所以，問題12的正確答案為B。主導(dǎo)管和分支導(dǎo)管擴(kuò)張是阻塞性腮腺炎的診斷要點(diǎn)。所以，問題13的正確答案為C。多數(shù)末梢導(dǎo)管點(diǎn)狀擴(kuò)張并有自愈傾向是兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的診斷要點(diǎn)。所以，問題14的正確答案為A。（15

40、16題共用備選答案） A糖皮質(zhì)激素分泌過多 B幼年時(shí)甲狀腺功能不足 C食物中缺碘 D食物中缺蛋白質(zhì) E幼年時(shí)生長激素分泌不足15呆小癥的病因是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶16侏儒癥的病因是 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶 解析：選析第15題。該題是結(jié)合臨床的理解記憶考試題，考查學(xué)生對某些內(nèi)分泌激素分泌異常引發(fā)疾病的理解。糖皮質(zhì)激素分泌過多(A)可由腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起，又稱Cushing病。食物中缺碘(C)可致單純性甲狀腺腫。幼年時(shí)生長激素分泌不足(E)可致侏儒癥（矮小癥）。食物中蛋白質(zhì)與此處提出的問題無關(guān)。幼年時(shí)甲狀腺功能不足致呆小癥，所以，正確答案為B。（17

41、19題共用備選答案） A去甲腎上腺素 B腎上腺素 C乙酰膽堿 D多巴胺 E5-羥色胺17交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶18副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶19.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：問題17，交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素，該考試題正確答案為A。問題18是理解記憶型考試題，考查考生對植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）系統(tǒng)神經(jīng)纖維末梢遞質(zhì)釋放的了解。交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素(備選答案A)；交感舒血管神經(jīng)節(jié)

42、后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。腎上腺素（備選答案B）、多巴胺(備選答案D)和5-羥色胺(備選答案E)均不是該組考試題提供的神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)。副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，所以，正確答案為C。問題19，交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，所以，正確答案為C。(2021題共用備選答案) A衣原體 B病毒 C支原體 D螺旋體 E真菌20只有一種類型核酸的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶21.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：難 認(rèn)知層次：記憶 解析：問題20為基本知識類型題目，考核病毒的遺傳物質(zhì)。病毒為非細(xì)胞型微生物，其遺傳物質(zhì)位于病毒核

43、心，且僅含有一種核酸RNA或DNA，借此將病毒分為RNA病毒或DNA病毒。衣原體(備選答案A)、支原體(備選答案C)和螺旋體(備選答案D)均為原核細(xì)胞型微生物，在其核質(zhì)中含有DNA和RNA兩種核酸；真菌（備選答案E）為真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞核內(nèi)染色體，亦由DNA和RNA兩種核酸構(gòu)成。所以，正確答案為B。 問題21為基本知識類型題目，考核支原體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、螺旋體、放線菌、衣原體、立克次體及支原體，其中，僅支原體缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。支原體是原核細(xì)胞型微生物中最小的，直徑僅0.20.3ptm，最外層即為細(xì)胞膜。所以，正確答案為C。(2224題共用備選答案) A咬合曲線 B橫滁

44、曲線 CSpee曲線 D補(bǔ)償曲線 E合曲線22.連接同名磨牙頰舌尖所構(gòu)成的曲線稱為 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：易 認(rèn)知層次：記憶23.連接下頜尖牙牙尖及前磨牙，磨牙頰尖所構(gòu)成的曲線稱為 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶24.連接上頜第一磨牙近中或遠(yuǎn)中頰尖直至最后磨牙頰尖所構(gòu)成的曲線稱為 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：選析第23題。問題23屬于基本概念型考試題，考核知識點(diǎn)是合曲線。連接下頜尖牙牙尖、前磨牙、磨牙的頰尖所構(gòu)成的胎曲線是下頜縱合曲線。下頜的縱將曲線稱為Spee曲線。位于上頜的縱骱曲線稱為補(bǔ)償曲線。連接兩側(cè)同名磨牙頰舌尖所構(gòu)成的曲線稱橫合曲線。合曲線是縱合曲

45、線與橫合曲線的統(tǒng)稱。所以，正確答案為C。(2527題共用備選答案) A顥下頜韌帶 B蝶下頜韌帶 C關(guān)節(jié)囊 D莖突下頜韌帶 E盤錘韌帶25限制下頜過度向前運(yùn)動(dòng)的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：難 認(rèn)知層次：解釋26.懸吊下頜并保護(hù)進(jìn)入下頜孔的血管、神經(jīng)的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：難 認(rèn)知層次：解釋27防止下頜側(cè)方脫位的是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：難 認(rèn)知層次：解釋 解析：問題25，屬于理解分析型題目，考核關(guān)節(jié)韌帶的功能。與下頜運(yùn)動(dòng)有關(guān)的關(guān)節(jié)韌帶共有3對。顳下頜韌帶起于顴弓和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，止于下頜骨髁突和關(guān)節(jié)盤，其固定點(diǎn)在關(guān)節(jié)前方，所以，根據(jù)其起止點(diǎn)及纖維方向，判斷其作用為限制下頜過度向后向下運(yùn)動(dòng)及防止

46、關(guān)節(jié)向側(cè)方脫位。蝶下頜韌帶起于蝶骨角棘，止于下頜小舌，作用為懸吊下頜及保護(hù)進(jìn)入下頜孔的血管和神經(jīng)。莖突下頜韌帶起于莖突，止于下頜角及下頜支后緣，其作用為防止下頜過度前伸。盤錘韌帶起于錘骨頸和錘骨前突，止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤及蝶下頜韌帶，牽拉此韌帶可以引起聽小骨和鼓膜運(yùn)動(dòng)。該試題考試實(shí)踐結(jié)果分析難度為0.3447，屬于難題。選擇備選答案A者幾乎與回答正確者相近。該題要求回答的是限制下頜過度前伸的韌帶，應(yīng)當(dāng)選擇備選答案D，因?yàn)榍o突下頜韌帶的起止點(diǎn)及纖維方向決定了它可以防止下頜過度前伸。要認(rèn)真分析韌帶起止點(diǎn)及纖維方向，才能得出正確結(jié)論。 問題26，考試實(shí)踐結(jié)果分析難度為0.2837，屬于難題。選擇備選答

47、案D者幾乎與選對者相差無幾，而選擇備選答案A者多于選對者。蝶下頜韌帶起于蝶骨角棘，止于下頜小舌。下頜小舌的后方為下頜孔，所以，此韌帶可以懸吊下頜并保護(hù)進(jìn)入下頜孔的下牙槽神經(jīng)、血管。該考試題的正確答案為B。 問題27，考試實(shí)踐結(jié)果分析難度為0.2768，屬于難題。選擇備選答案C者最多，幾乎與正確選擇者接近，其次為錯(cuò)選D、B、E。從顳下頜韌帶的起止點(diǎn)及纖維方向分析，左右一對顥下頜韌帶有防止關(guān)節(jié)向側(cè)方脫位的作用。所以，正確答案為A。(2830題共用備選答案) A朗格漢斯細(xì)胞 B麥克爾細(xì)胞 C角質(zhì)形成細(xì)胞 D組織細(xì)胞 E成纖維細(xì)胞28.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶

48、29.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶30.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶 解析：問題28考核口腔黏膜上皮組織學(xué)基本知識。口腔黏膜上皮的主要細(xì)胞是角質(zhì)形成細(xì)胞，構(gòu)成上皮的基本形態(tài)。除此細(xì)胞外，還有數(shù)種非角質(zhì)形成細(xì)胞，其中之一是麥克爾細(xì)胞。麥克爾細(xì)胞（又稱梅克爾細(xì)胞）位于口腔上皮的基底層。電鏡觀察見麥克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞。所以，正確答案為B。50%以上選擇錯(cuò)誤答案的考生主要是未能掌握麥克爾細(xì)胞的基本知識。 問題29考核口腔黏膜上皮組織學(xué)基本知識?？谇火つど掀こ私琴|(zhì)形成細(xì)胞外

49、，還有數(shù)種非角質(zhì)形成細(xì)胞，其中之一是朗格漢斯細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細(xì)胞突起。此種細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，所以，正確答案為A。約35%選擇錯(cuò)誤答案的考生對該知識點(diǎn)了解不夠。 問題30考核口腔黏膜上皮組織學(xué)基本知識。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞的命名來自于細(xì)胞的生物化學(xué)特點(diǎn)，即在此種細(xì)胞的生命過程中，不斷地形成被稱為角蛋白的蛋白質(zhì)。有人稱角蛋白為角質(zhì)，所以，正確答案為C。約47%選擇錯(cuò)誤答案的考生主要是對此知識點(diǎn)掌握不夠。

50、(3133題共用備選答案) A糜爛 B棘細(xì)胞層內(nèi)皰 C基底層下皰 D基底細(xì)胞液化變性 E潰瘍31.良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶32.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 試題難度：中 認(rèn)知層次：記憶33.天皰瘡破潰后的病理變化之一是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 試題難度：難 認(rèn)知層次：記憶 解析：問題31是關(guān)于口腔黏膜皰性疾病病理特征的題目。良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。所以，正確答案為C。有約27%的考生選擇了備選答案B，即棘細(xì)胞層內(nèi)皰，顯然是將良性黏膜類天皰瘡的病理改變與尋常性天皰瘡混淆所致。 問題，32是常見口腔黏膜病基本病理變化的題目。慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤等，所以，正確答案為D。糜爛(備選答案A)是慢性盤狀紅斑狼瘡的繼發(fā)性表現(xiàn)，不是紅斑狼瘡本身的病理變化，所以，不能選擇備選答案A。而備選答案B和C是皰性疾病的病理變化，也不能選擇