1、.,脈管系統(tǒng)Angiology,down,鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,.,【目的和要求】,1掌握心血管系統(tǒng)的組成。 2掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑，了解血管吻合和側(cè)支循環(huán)的概念。 3掌握心的位置、外形和心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 4了解心壁的構(gòu)造，掌握心間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 5掌握心傳導(dǎo)系的組成、位置和功能。 6掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行徑和主要分支的分布范圍。 7掌握冠狀竇的位置、開(kāi)口和屬支。 8掌握心包的構(gòu)成，了解心包竇的位置和臨床意義。,down,Up,.,你了解心血管疾病嗎？,近些年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病年齡逐漸提前，許多40-50歲的中年人也患上了冠心病。這些患者大多是單位的骨干，更是家庭的核心。統(tǒng)

2、計(jì)表明，這些患者也是冠心病猝死發(fā)生率最高的人群。所以，我們應(yīng)該更加積極的關(guān)注中年人群的冠心病發(fā)病情況，并且積極給予防治。 這就需要學(xué)好心血管系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)！,down,Up,.,心 動(dòng)脈 靜脈 毛細(xì)血管,淋巴系統(tǒng),淋巴管道 淋巴器官 淋巴組織,down,Up,.,第十一章 心血管系統(tǒng) The cardiovascular system,down,Up,.,down,Up,心 Heart 動(dòng)脈 Artery A 靜脈 Vein V 毛細(xì)血管 Capillary,體循環(huán) Systemic circulation 肺循環(huán) Pulmonary circulation,.,二、血管吻合及其功能意義,動(dòng)脈間

3、吻合 靜脈間吻合 動(dòng)靜脈吻合 側(cè)支吻合：側(cè)支循環(huán),Up,down,.,down,Up,.,一、心的位置、外形和毗鄰 位置:胸腔中縱隔內(nèi)， 2/3在中線左側(cè)，1/3在中線右側(cè) 反位心,第二節(jié) 心 The Heart,down,Up,.,前: 胸骨體 26肋軟骨 后：58胸椎 側(cè)：胸膜腔和肺 上：大血管 下：膈,毗鄰,down,Up,.,心尖（心尖搏動(dòng)點(diǎn)） 心底 兩面 胸肋面心內(nèi)注射部位 膈面 下緣 三緣 左緣 右緣 冠狀溝（房室溝） 四溝 前、后室間溝 后房間溝 房室交點(diǎn),外形,down,Up,.,二、心腔,固有心房 梳狀肌 腔靜脈竇,down,Up,（一）右心房 Right atrium RA

4、,.,腔靜脈竇 上腔靜脈口 入口 下腔靜脈口 冠狀竇口 卵圓窩 Todaro腱 Koch三角 出口 右房室口,down,Up,.,（二）右心室(Right ventricle RV),肉柱 乳頭肌 竇部 隔緣肉柱（節(jié)制索） 右房室口 三尖瓣 三尖瓣復(fù)合體 肺動(dòng)脈口 漏斗部 肺動(dòng)脈環(huán) 肺動(dòng)脈瓣,down,Up,.,（三）左心房 Left atrium LA,左心耳 左心房竇 左肺上、下靜脈口 四個(gè)入口 右肺上、下靜脈口 一個(gè)出口：左房室口,down,Up,.,（四）左心室 Left ventricle LV,入口：左房室口 流入道 二尖瓣復(fù)合體 主動(dòng)脈口 流出道 主動(dòng)脈瓣 主動(dòng)脈竇,down,U

5、p,.,瓣膜的功能,down,Up,.,down,Up,.,down,Up,二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),前端球囊擴(kuò)張并后撤,后端球囊擴(kuò)張，前后球囊將二尖瓣卡住，并開(kāi)始擴(kuò)張,.,三、心的構(gòu)造,（一）心纖維性支架 （二）心壁 （三）心間隔 房間隔：卵圓窩是缺損部位。 肌部 室間隔 膜部 房室隔,down,Up,.,四、心傳導(dǎo)系 Conduction system of heart,竇房結(jié)：心的正常起搏點(diǎn)。 房室結(jié)：位于Koch三角。 房室束 左、右束支 Purkinje纖維網(wǎng) 心跳驟停急救,down,Up,.,五、心的血管,（一）冠狀動(dòng)脈 左冠狀動(dòng)脈Left coronary artery 起始 行程 前室

6、間支 分支 旋支 分布,down,Up,.,右冠狀動(dòng)脈Right coronary artery 起始 行程 后室間支 分支 右旋支 分布,down,Up,.,down,Up,冠心病的治療新技術(shù),搭橋,擴(kuò)張,支架,心臟移植,.,（二）心的靜脈,1. 冠狀竇及其屬支 心大靜脈 心中靜脈 心小靜脈 2.心前靜脈 3.心最小靜脈,down,Up,.,六、心的神經(jīng)（自學(xué)）七、心包 Pericardium,纖維心包 漿膜心包 心包腔,down,Up,.,心包橫竇 心包竇 心包斜竇 心包前下竇 心包穿刺部位,down,Up,.,八、心的體表投影,自 學(xué),End,Up,.,【思考題】,1大循環(huán)的途徑如何？ 2心位于何處？臨床在何處進(jìn)行心內(nèi)注射? 3區(qū)分心腔各部有哪些表面標(biāo)志? 4左、右心房有哪些入口和出口? 5心的傳導(dǎo)系