1、二、2型糖尿病臨床路徑表單適用對象：第一診斷為2型糖尿?。↖CD-10：E11.2-E11.9）擬進行糖尿病及其并發(fā)癥評估和治療?；颊咝彰盒詣e：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期： 年 月 日標準住院日：18天時間住院第1-3天住院第3-9天主要診療工作詢問病史與體格檢查、完成病歷書寫血糖監(jiān)測擬定和完善項目檢查糖尿病健康教育營養(yǎng)治療和運動治療藥物治療上級醫(yī)師查房，確定進一步診療方案向患者家屬初步交代病情，入院記錄患者或其家屬簽字上級醫(yī)師查房，確定進一步的檢查和治療完成上級醫(yī)師查房記錄調(diào)整降糖治療方案根據(jù)相應回報的檢查結(jié)果調(diào)整或維持降壓、降尿蛋白、調(diào)脂治療方案并發(fā)癥相關檢查與治療重

2、點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：內(nèi)科疾病護理常規(guī)/糖尿病護理常規(guī)一/二級護理糖尿病飲食糖尿病健康宣教指血血糖測定4或7/天有急性并發(fā)癥者記24小時出入量每1-2個小時測血糖建立靜脈通道吸氧、重癥監(jiān)護（必要時）臨床醫(yī)囑：血常規(guī)、尿常規(guī)（包括酮體）、大便常規(guī)長期醫(yī)囑：糖尿病護理常規(guī)根據(jù)情況調(diào)整護理級別糖尿病飲食口服降糖藥或胰島素的調(diào)整降壓藥、降尿蛋白藥、調(diào)脂藥及其他藥物（必要時）調(diào)整并發(fā)癥相關檢查與治療臨床醫(yī)囑：根據(jù)病情復查相應檢查血糖譜、肝腎功能、血脂、電解質(zhì)、血粘度、HbA1c、尿白蛋白測定、果糖胺、空腹、餐后2小時血糖、胰島素和/或C肽；心電圖、胸片、腹部彩超并發(fā)癥相關檢查根據(jù)情況進行動態(tài)血糖、血壓監(jiān)測等檢

3、查項目靜脈補液（必要時）對癥處理必要時請相關科室會診主要護理工作協(xié)助患者或其家屬完成住院程序，入院宣教執(zhí)行醫(yī)囑觀察病情并及時向醫(yī)師匯報危重病人的特殊處理糖尿病護理常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑病情變異記錄無有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第9-13天住院第13-18天（出院日）主要診療工上級醫(yī)師查房：復查相關指標、治療效果、治療方案評估，完成疾病診斷、下一步治療對策和方案的調(diào)整完成上級醫(yī)師查房記錄經(jīng)治醫(yī)師每天巡視病房1-2次請相關科室協(xié)助治療確定出院日期通知出院處通知患者及其家屬出院向患者交待出院后的注意事項，血糖血壓的監(jiān)測頻率，血糖血壓及飲食運動情況及記錄方法，預約復診日期將“出院總結(jié)”交給患者如果患者不能出院，在“病程記錄”中說明原因和繼續(xù)治療的方案作重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：糖尿病護理常規(guī)二三級護理運動及飲食治療降糖藥物的調(diào)整改善循環(huán)、降脂降壓等藥物的應用及調(diào)整并發(fā)癥治療方案及藥物的調(diào)整長期醫(yī)囑：根據(jù)病情下達出院醫(yī)囑：出院帶藥門診隨診主要護理工作糖尿病護理常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑級預防教育進行胰島素治療者教會患者正確的注射方法正確的血糖測定方法及記錄方法告知患者低血糖的可能原因及處理原則協(xié)助患者辦理出院