1、低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀治療方案一、通用治療方法：1、于損傷處誘發(fā)三到五次低溫沖擊效應(yīng)(以皮膚上結(jié)成一層薄薄得白霜為準(zhǔn)）;2、在周邊腫脹處進(jìn)行噴射；3、沿著鄰近得淋巴回流走向進(jìn)行噴射；一般均由遠(yuǎn)端至近端進(jìn)行治療。二、各部位得噴射時(shí)間：損傷處 (病灶區(qū) ):30s 內(nèi)損傷周邊腫脹處：15s 內(nèi)鄰近淋巴回流走向:15s 內(nèi)總治療時(shí)間約為n,可根據(jù)病人具體情況再做調(diào)整。不同病種得治療：骨折病人1、上肢骨折： 于骨折端誘發(fā)三到五次低溫沖擊效應(yīng)(以皮膚上結(jié)成一層薄薄得白霜為準(zhǔn)）圍繞周邊腫脹處進(jìn)行噴射,沿掌心至肘部得淋巴回流方向噴射,以及對腋窩淋巴結(jié)處進(jìn)行，噴射；2、下肢骨折： 于骨折端誘發(fā)三到五次低溫沖擊效應(yīng)（以

2、皮膚上結(jié)成一層薄薄得白霜為準(zhǔn)），圍繞周邊腫脹處進(jìn)行噴射，沿著鄰近得腘窩淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)及淋巴回流走向進(jìn)行大范圍噴射，一般均由遠(yuǎn)端至近端進(jìn)行治療。一、頭部圖1a）偏頭痛前額 : 使用時(shí)， 治療師用手或布遮蓋患者耳朵及眼睛。從前額中間開始, 將低溫噴射槍與表皮平行噴射，經(jīng)過太陽穴, 再到下頜角 , 再到胸鎖乳突肌。另外一邊臉得治療步驟也一樣。頸背：從頸背開始， 將噴射槍沿著頸部肌肉移動, 到達(dá)肩部位置以放松肌肉得壓力. 可以同時(shí)治療肩部兩邊。配合：（見圖 )(1 ）枕淋巴結(jié)位于枕部皮下，斜方肌起點(diǎn)得表面，收納枕部與項(xiàng)部得淋巴。(2 ）耳后淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌止點(diǎn)表面，又稱乳突淋巴結(jié)，收納顱頂、

3、 顳區(qū)與耳廓后面得淋巴 .(3 ）腮腺淋巴結(jié)在腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)有, 分淺、深兩組，收納額、顳區(qū)、耳廓與外耳道及腮腺等處得淋巴。b) 頸椎綜合癥 ( 頸椎病 )從頸背開始，將噴射槍沿著頸部肌肉移動 , 最后，到達(dá)肩部位置以放松肌肉。可以同時(shí)治療肩部兩邊配合： (見圖 )（）頸前淋巴結(jié)位于舌骨下方，喉、甲狀腺及氣管頸段得前方, 收納上輸器官得淋巴,輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。（2) 頸外側(cè)淋巴結(jié)可分為淺、深兩群.1) 頸外側(cè)淺淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌表面，沿頸外靜脈排列, 收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)得輸出管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié).）頸外側(cè)深淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌深面，沿頸內(nèi)靜脈排列部及乳房上部得淋巴，

4、其輸出管匯合成左、右頸干.c）整形外科臉部水腫鼻副竇化膿, 收集頭頸部、胸壁上治療師把手或用布遮蓋患者眼睛及耳朵。在鼻骨位置噴射; 治療時(shí) , 患者需要屏住呼吸, 并且當(dāng)需要呼氣時(shí)，示意治療師. 治療患處，并且疏通下頜角與胸鎖乳突肌得淋巴通道配合： (見圖 )（ 1）下頜下淋巴結(jié)位于下頜下腺附近 ，收納面部及口腔器官得淋巴。（ 2）耳后淋巴結(jié) 位于胸鎖乳突肌止點(diǎn)表面 , 又稱乳突淋巴結(jié) , 收納顱頂、顳區(qū)與耳廓后面得淋巴。（3）咽后淋巴結(jié)位于咽后壁與椎前筋膜之間, 收納鼻腔后部、鼻旁竇及鼻咽部得淋巴,鼻咽癌時(shí)常先轉(zhuǎn)移至此群。（4）頦下淋巴結(jié)位于頦下三角內(nèi)，引流頦部、下唇中部及舌尖得淋巴.（）頸

5、外側(cè)淺淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌表面, 沿頸外靜脈排列, 收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)得輸出管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。（6）頸外側(cè)深淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌深面，沿頸內(nèi)靜脈排列，收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部得淋巴，其輸出管匯合成左、右頸干.) 牙科 ( 下頜關(guān)節(jié)炎 , 拔牙植牙后發(fā)炎血腫，下頜骨功能障礙)治療疼痛區(qū)域（咀嚼肌，下頜角，下頜關(guān)節(jié)）以及疏通下頜角以及胸鎖乳突肌得流出淋巴通道。配合： (見圖 1）（1）下頜下淋巴結(jié)位于下頜下腺附近，收納面部及口腔器官得淋巴。(2 ）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)位于胸鎖乳突肌表面, 沿頸外靜脈排列，收納頸部淺層及頭部淋巴結(jié)得輸出管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)。（ 3）頸外

6、側(cè)深淋巴結(jié) 位于胸鎖乳突肌深面，沿頸內(nèi)靜脈排列 , 收集頭頸部、胸壁上部及乳房上部得淋巴，其輸出管匯合成左、右頸干。（ 4）腮腺淋巴結(jié) 在腮腺表面及實(shí)質(zhì)內(nèi)有 ，分淺、深兩組 , 收納額、顳區(qū)、耳廓與外耳道及腮腺等處得淋巴。( ）下頜下淋巴結(jié)位于下頜下腺附近, 收納面部及口腔器官得淋巴。二、肩部圖e）肩部僵硬 / 五十肩關(guān)節(jié)炎/ 粘液囊炎 / 風(fēng)濕病在關(guān)節(jié)腔以及毗鄰肌腱附近進(jìn)行治療, 直到達(dá)到深度冷沖擊得關(guān)鍵控制點(diǎn)。配合：（見圖 2)（1）外側(cè)淋巴結(jié)位于腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段周圍，收納上肢大部分淺、深淋巴管;（2）肩胛下淋巴結(jié)位于腋窩后壁、肩胛下動、靜脈周圍，收納項(xiàng)背部、肩胛區(qū)得淋巴;（ 3）中央淋巴結(jié)

7、位于腋窩中央疏松結(jié)締組織中 ，收納胸、腹外側(cè)壁與乳房外側(cè)與中央部得淋巴管、上肢大部分淺、深淋巴管、項(xiàng)背部、肩胛區(qū)得淋巴；* 上肢及手無淋巴結(jié)，有淋巴管道三、肘關(guān)節(jié)f ）粘液囊炎/上髁炎/關(guān)節(jié)炎/風(fēng)濕病定位疼痛部位然后開始治療。經(jīng)治療部位逐漸覆蓋到關(guān)節(jié)肌腱巴通道。配合： (見圖 3),最后在彎曲得肘關(guān)節(jié)疏通淋圖 3四、手部 )關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕病使用噴射槍沿著手指噴射直到低溫沖擊出現(xiàn)。將手部/手指得兩邊進(jìn)行治療。疏通屈肘時(shí)得淋巴通道。配合： (見圖 3）h) 骨痛退化癥 (骨萎縮） I期與 I 期如果手指 /腳趾已經(jīng)安裝了石膏或塑料，應(yīng)討論可視手指/腳趾以及淋巴通道得治療方式（彎曲肘關(guān)節(jié) /膝關(guān)節(jié)） .

8、深度血管舒張會隨著快速持續(xù)得簡短得最大得血管收縮而出現(xiàn)，這會使關(guān)節(jié)周圍 ,以及靜脈停滯得到釋放,從而減少PC2 以及增加 P2。配合 :（見圖 3)五、背部 （無淋巴結(jié) )i ）坐骨神經(jīng)痛/腰疼 ISG 阻礙 /關(guān)節(jié)炎 /肌張力讓患者放松地俯臥或坐下。治療軀干兩邊，以避免肌張力得不對稱。如果疼痛點(diǎn)只在一邊,首先治療健康得一邊然后治療疼痛得一邊?；颊叩脽o痛感會持續(xù)更久。六、胸腹部圖 4j ）帶狀皰疹在受感染組織外圍移動噴射，治療發(fā)炎區(qū)域。由于帶狀皰疹患者對于疼痛感非常敏感 , 所以治療時(shí)噴射槍以及皮膚表面一開始保持得距離要比治療開始后保持得距離要遠(yuǎn)。 當(dāng)患者習(xí)慣治療后， 可以縮短距離， 直到干冰

9、冰晶出現(xiàn)在皮膚上 . 可以用以上方法治療整個(gè)受感染區(qū)域。配合 : （見圖、 4)(1) 胸壁淋巴結(jié) : 胸壁得淋巴結(jié)主要有胸骨旁淋巴結(jié)、膈上淋巴結(jié)及肋間淋巴結(jié)。胸骨旁淋巴結(jié) 沿胸廓內(nèi)動、靜脈排列， 收納臍以上腹前壁、乳房內(nèi)側(cè)部、膈與肝上面得淋巴，輸出管匯入支氣管縱隔干或直接匯入胸導(dǎo)管。（）胸腔臟器淋巴結(jié)： ) 縱隔前淋巴結(jié)位于胸腔大血管與心包前方, 收納胸腺、心包、心、膈與肝上面得巴管，輸出管注入支氣管縱隔干;2) 縱隔后淋巴結(jié) 位于食管與胸主脈周圍 , 收納食管、胸主脈及膈得淋巴管。其輸出管多直接注入胸導(dǎo)管。七、髖部k) 髖關(guān)節(jié)病 / 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后癥狀患者仰臥。通過深度冷沖擊治療關(guān)節(jié)部位

10、。配合：（見圖 5）(1) 腹股溝淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，股前面上部, 以闊筋膜為界可分為腹股溝淺淋巴結(jié)與腹股溝深淋巴結(jié)。1）腹股溝淺淋巴結(jié)位置 : 上組沿腹股溝韌帶下方排列, 下組位于大隱靜脈末端排列。收納：腹股溝淺淋巴結(jié)收納腹前壁下部、臀部、會陰、外生殖器與下肢得大部分得淺淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)與髂外淋巴結(jié)。）腹股溝深淋巴結(jié)位置 ; 股靜脈根部周圍。收納： 腹股溝淺淋巴結(jié)得輸出管與下肢得深淋巴管 , 其輸出管注入髂外淋巴結(jié)八、膝關(guān)節(jié)腘窩淋巴結(jié)小隱靜脈l) 膝關(guān)節(jié)炎 / 跳躍膝關(guān)節(jié)鏡或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后癥狀/ 水腫患者仰臥或坐在治療椅上。把干冰噴射到膝蓋得龜裂處, 然后治療側(cè)韌帶

11、。疏通腘窩得淋巴泵 , 以及隱靜脈點(diǎn)。如出現(xiàn)明顯水腫，推薦疏通腹股溝得淋巴通道。噴射腹股溝得淋巴通道時(shí), 患者需要用手遮蓋附近得生殖部位。配合 :（ 1）腘窩淋巴結(jié)位于腘窩內(nèi)， 收納小腿后外側(cè)部得淺淋巴管與足、小腿得深淋巴管。（ 2）腹股溝得淋巴見 髖部九、足部 (無淋巴結(jié) )）踝關(guān)節(jié) : 脫臼 / 扭傷通過深度冷沖擊治療踝關(guān)節(jié)以及內(nèi)外側(cè)韌帶。最后, 疏通腘窩、隱靜脈點(diǎn)得淋巴通道。為了防止?jié)B出得情況出現(xiàn)，也要疏通腹股溝得淋巴通道。配合 : 見髖部 與膝關(guān)節(jié)）跟腱痛讓患者俯臥 , 由患者得足跟跟腱開始進(jìn)行治療。沿著跟腱得內(nèi)外側(cè)開始噴射并向膝彎方向延伸大約 10 厘米。然后疏通一下周邊得淋巴血管.

12、配合：見膝關(guān)節(jié) 與髖部 ?足外側(cè)淋巴管及足深部淋巴管均上行注入腘窩淋巴結(jié), 再上行注入腹股溝深淋巴結(jié)。足內(nèi)側(cè)淋巴管上行注入腹股溝淺淋巴結(jié), 再注入腹股溝深淋巴結(jié). ) 跟骨骨刺讓患者俯臥，從足跟足底腱膜開始治療。沿著跟腱噴射足底，直到腳趾得開端。最后，疏通一下腘窩得淋巴通道。配合：見膝關(guān)節(jié)血腫治療整個(gè)血腫區(qū)域，并且根據(jù)治療面積誘發(fā)一次或多次深度冷沖擊。最后 , 根據(jù)血腫得位置, 有針對性地疏通相應(yīng)得淋巴通道.水腫治療整個(gè)水腫區(qū)域以及疏通淋巴。如果患者不可以忍受壓力或低溫，增加噴射槍與皮膚之間得距離或者縮短治療時(shí)間。如果有必要, 可以先等候10 到 15 分鐘再重復(fù)治療。損傷 / 脫臼治療疼痛區(qū)

13、域直到深度冷沖擊出現(xiàn)， 疏通受感染得淋巴通道。 注意，深度冷沖擊并不就是低溫滲透 , 而就是通過大腦傳遞效果作用信息 , 因此也可以傳遞到較低層得組織 .術(shù)后應(yīng)用在傷口縫合之后, 蓋上無菌紗布之前進(jìn)行治療。由于可以導(dǎo)致疼痛及腫脹得酶, 例如前列腺素激肽，以及組胺等, 對于低溫敏感。因此深度冷沖擊可以阻礙這些低溫敏感綜合酶得產(chǎn)生,從而減少術(shù)后感染得風(fēng)險(xiǎn)。以 45 度得角度噴射皮膚縫合處。確保不可以直接垂直地噴射到縫合處, 以免傷口再爆開。如果縫合處在皮內(nèi), 可以直接噴射到縫合口處。噴射時(shí)，注意與皮膚中得金屬保持足夠得距離（線 , 回形針 , 固定器 , 孔等 ). 因?yàn)榻饘贂梢詡鲗?dǎo)低溫，可能導(dǎo)致深層組織得損壞。如傷口出現(xiàn)滲血情況，可先用醫(yī)用無菌紗布清理。由于此設(shè)備不需要直接觸碰患者, 所以噴嘴只需要用紗布消毒表面即可。風(fēng)濕病,在治療慢性病時(shí)， 可能需要去皮質(zhì)。 因?yàn)槠べ|(zhì)會使疼痛感與大腦之間得信息傳遞會受到干擾。這樣需要重新設(shè)置機(jī)體得植物神經(jīng)系統(tǒng)功能 . 因此，需要大面積地進(jìn)行噴射治療 , 直到患者接收到灼熱感 . 如果患者可以感受到灼熱感，患者得疼痛點(diǎn)與大