1、藥征 課件模板-3,藥征：桔梗,桔梗：,主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。 【考證】 排膿湯，證闕。 桔梗白散證曰出濁唾腥臭、久久吐膿。 桔梗湯證曰出濁唾腥臭、久久吐膿。 排膿散，證闕。 以上四方，其用桔梗者，或三兩、或一兩、或三分、或二分。 上四方者，皆仲景之方也，而排膿湯，以桔梗為君藥也，不載其證。今乃歷觀其用桔梗諸方，或肺癰、或濁唾腥臭、或吐膿也。,藥征：桔梗,桔梗：,而以桔梗為君藥者，名為排膿，則其排膿也明矣。 【互考】 排膿湯之證雖闕，而桔梗湯觀之，則其主治明矣。桔梗湯證曰出濁唾腥臭，久久吐膿。 仲景曰咽痛者，可與甘草湯，不差者，與桔梗湯也；是乃甘草者，緩其毒之急迫也。而濁唾吐膿，非甘草之

2、所主，故其不差者，乃加桔梗也。由是觀之，腫痛急迫，則桔梗湯；濁唾吐膿多，則排膿湯。,藥征：桔梗,桔梗：,【辨誤】 排膿湯及散，載在金匱腸癰部。桔梗湯及白散，亦有肺癰之言。蓋腸癰肺癰之論，自古而紛如也。無有明辨，欲極之而不能也。人之體中，不可見也。故謂無肺癰腸癰者妄也，謂有肺癰腸癰者亦妄也。凡吐下臭膿者，其病在胸也，而為肺癰。其病在腹也，而為腸癰，其亦可也。治之之法，不為名所拘，而隨其證，是為仲景也。,藥征：桔梗,桔梗：,【品考】 桔梗 處處出焉。藥鋪所鬻者，淅而白潔，脫其氣味也，不可不擇焉。唯去其土泥，而不殺。,藥征：術(shù),術(shù)：,主利水也。故能治小便自利、不利、旁治身煩疼、痰飲、失精眩冒、下利、

3、喜唾。 【考證】 天雄散，證闕（說在互考中） 以上一方，術(shù)八兩。 桂子附子去枝加術(shù)湯證曰小便自利。 麻黃加術(shù)湯證曰身煩疼。 越婢加術(shù)湯證曰一身面目黃腫、其脈沉、小便不利。 附子湯，證不具也。（說在互考中） 以上四方，術(shù)皆四兩。,藥征：術(shù),術(shù)：,桂枝去桂加苓術(shù)湯證曰小便不利。 人參湯證曰喜唾。 桂枝人參湯證曰利下不止。 茯苓澤瀉湯，證不具也。（說在類聚方） 茯苓飲證曰心胸中有停痰宿水、自吐出水。 以上五方，術(shù)皆三兩。 甘草附子湯證曰小便不利。 真武湯證曰小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。 苓姜術(shù)甘湯證曰小便自利。,藥征：術(shù),術(shù)：,苓桂術(shù)甘湯證曰小便自利。 苓桂術(shù)甘湯證曰心下有痰飲，又云頭眩。 澤瀉

4、湯證曰其人苦冒眩。 枳術(shù)湯，證不具也，說在互考中。 茯苓戎鹽湯證曰小便不利。 以上七方，術(shù)皆二兩。 五苓散證曰小便不利。 以上一方，術(shù)十八銖，而三兩之例。 上歷觀此諸方，無論小便之變。其他曰飲、曰痰、曰身煩疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水病也。,藥征：術(shù),術(shù)：,凡小便不利而兼若證者，用術(shù)而小便通，則諸證乃治。由是觀之，術(shù)之利水也明矣。 【互考】 天雄散。金匱要略載在桂枝加龍骨牡蠣湯條后，而不載其證。而李時(shí)珍作本草綱目曰此仲景治男子失精之方也。然則舊有此證，而今或脫也。男子失精、女子夢(mèng)交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。下當(dāng)云天雄散亦主之。,藥征：術(shù),術(shù)：,以余觀之，時(shí)珍之見，而豈以術(shù)、附為治失精夢(mèng)交乎？此則觀于

5、本草，可以知耳。夫失精夢(mèng)交，水氣之變也，故以術(shù)為主藥也。 金匱要略白術(shù)附子湯，即傷寒論中桂枝附子去桂加術(shù)湯，而分量減其半也。蓋術(shù)別蒼白，非古也。故今稱方名，從傷寒論焉。外臺(tái)秘要術(shù)附湯，亦同方。而分量非古也，皆不可從焉！ 附子湯證，不具也。,藥征：術(shù),術(shù)：,此方之于真武湯，倍加術(shù)、附，以參代姜者也。而真武湯證，有小便不枳術(shù)湯、桂姜棗草黃辛附湯，二方金匱要略所載。同其因與證，而不可別焉；今審其方劑，桂姜棗草黃辛附湯，其方合桂枝去芍藥，及麻黃、附子、細(xì)辛也。而桂枝去芍藥湯，主為則按所謂少陰病者，惡寒甚者也，故用附子。附子主惡寒也。,藥征：術(shù),術(shù)：,依二湯之證推之，心下堅(jiān)大而惡寒，發(fā)熱上逆者，桂姜棗草

6、黃辛附湯主之。術(shù)主利水也，是以心下堅(jiān)大而小便不利者，枳術(shù)湯主之。夫秦張之治疾也，從其證而不取因矣。因者，想像也，以冥冥決事，秦張所不取也，故其能治疾也。在方中其證矣，斯不知其方意，則未能中其證也。其知其方意，在知藥能也，能知藥能，而后始可與言方已。,藥征：術(shù),術(shù)：,【辨誤】 本事方許叔微曰微患飲 三十年，后左下有聲、脅痛、食減、嘈雜、飲酒半杯即止，十?dāng)?shù)日必嘔酸水?dāng)?shù)升，暑月止右邊有汗，左邊絕無。自揣必有 囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而濁者停滯，無路以決之，故積至五六日必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃悉屏諸藥，只以蒼術(shù)麻油大棗丸，服三月而疾除。,藥征：

7、術(shù),術(shù)：,自此常服，不嘔不痛，胸膈寬利，飲啖如故。為則按仲景用術(shù)治水，而不云去濕補(bǔ)脾也；許氏則以術(shù)為去濕補(bǔ)脾，而不云其治水。何其妄哉？許氏之病水變，故得術(shù)能治也。 人云許氏能治其濕痰，余戲之曰非許自能治其病，而術(shù)能治許病也。何則？許氏之所說，以不可見為見，而以不可知為知也?？绽砦┮溃湃藙t不然，有水聲吐水，則為水治之。,藥征：術(shù),術(shù)：,是可知而知之，可見而見之實(shí)事。惟為此謂知見之道也，故有許氏之病者，用術(shù)、附以逐其水，其效如神。嗚呼！仲景之為方也，信而有征。由是觀之，許之病已也，非許之功，而術(shù)之功也。 【品考】 術(shù) 宗 曰古方及本經(jīng)，止單言術(shù)，而未別蒼白也。陶隱居言有兩種，而后人往往貴白術(shù)而賤

8、蒼術(shù)也。為則曰華產(chǎn)兩種，其利水也，蒼勝于白，故余取蒼術(shù)也。,藥征：術(shù),術(shù)：,本邦所出，其。,藥征：白頭翁,白頭翁：,【考證】 白頭翁湯證曰熱利下重。又曰下利欲飲水。 白頭翁加甘草阿膠湯證曰下利。 以上二方，白頭翁皆三兩。 夫仲景用白頭翁者，特治熱利，而他無所見矣。為則按若熱利渴而心悸，則用白頭翁湯也，加之血證，及急迫之證，則可用加甘草阿膠湯也。 【品考】 白頭翁 和、漢無別。,藥征：黃連,黃連：,主治心中煩悸也。旁治心下痞、吐下、腹中痛。 【考證】 黃連阿膠湯證曰心中煩、不得臥。 以上一方，黃連四兩。 黃連湯證曰胸中有熱、腹中痛、欲嘔吐。 干姜黃連黃芩人參湯證曰吐下。 葛根黃連黃芩湯證曰利遂不

9、吐。 白頭翁湯證曰下利欲飲水。 以上四方，黃連皆三兩。 大黃黃連瀉心湯證曰心下痞、按之濡。,藥征：黃連,黃連：,瀉心湯證曰心氣不足。 附子瀉心湯證曰心下痞。 以上三方，黃連皆一兩，而亦三兩之例。 上歷觀此諸方，黃連治心中煩悸也明矣。故心中煩悸而痞者、吐者、利者、腹痛者，用此皆治也。此外用黃連一兩方多，其比余藥分量差少，但舉心胸之微疾，不足取而征焉！故不枚舉也。 【互考】 張仲景用黃連。,藥征：黃連,黃連：,其證與人參、茯苓，大同而小異。說在人參部。 黃連阿膠湯證曰心中煩。此方黃連為君，而有心中煩之證，斯可以見其主治矣。瀉心湯證曰心氣不足，而吐血衄血者，瀉心湯主之。既云不足，又云瀉心，此后世論說

10、之所由起也；然千金方不足作不定，斯仲景之古也。而不定者，煩悸之謂也。凡病心中煩悸、心下痞、按之濡者，用此湯皆治也。,藥征：黃連,黃連：,由是觀之，所謂不定者，煩悸之謂也。 【辨誤】 夫萬物生于天也，故天命之謂性。性唯一也，其能亦唯一也，謂之良能。然其有多能者，性之所枝而岐也，非性之本也，謂之蠃能。人之眩蠃能，而謂性多能者多矣。余嘗讀本草，舉其主治甚多。夫主治也者，性之能也。一物一性，豈有此多能哉！今近取譬于人之多能乎？ 夫人之性也，有任焉者，有清焉者，有和焉者，有直焉者，雖圣人不可移易也；而有多能焉，有無能焉，多能非求于天性之外而成焉，無能非求于天性之中而無焉。,藥征：黃連,黃連：,人其性而用

11、之，則多能也，是善于用其性者也，非由天性而多能也，故天性任焉者，用而多能，則盡其性之任而已。任之外，無有其能也。清則清，和則和，直則直，從性之一而貫之，不可移易也。亦有學(xué)而修之，以成其多能者，若天性然，然非去性而然，亦與性成者也。此所以論于人之道，而非所以論于草根木皮也。,藥征：黃連,黃連：,夫善于用人性之能者若彼，而況于草根木皮乎？性之外，無有多能，而一草何多能之有？夫黃連之苦，治心煩也，是性之為能也，張仲景用焉，而治心下痞嘔吐，下利之證也，是性之所枝而岐也，故無心煩之狀者，試之無效。如心煩者，其應(yīng)如響。仲景治心下痞，嘔吐下利，其方用黃連者甚多，斯亦可以征也。由是觀之，黃連主治心煩也，本草之

12、謬也明矣。,藥征：黃連,黃連：,黃連之能多乎哉，不多也。 【品考】 黃連 處處出焉，出于本邦越中者，為上品，世所謂加賀黃連是也。貪利之賈，成以郁金色之，不可不擇也，銼用。,藥征：黃芩,黃芩：,治心下痞也，旁治胸脅滿、嘔吐、下利也。 【考證】 黃芩湯證曰自下利。 六物黃芩湯，證不具也。（說在互考中） 干姜黃連黃芩人參湯證曰吐下。 小柴胡湯證曰胸脅苦滿。 大柴胡湯證曰心下痞硬、嘔吐而下利。 柴胡姜桂湯證曰胸脅滿、微結(jié)、心煩。 葛根黃連黃芩湯證曰利遂不止。 半夏瀉心湯證曰嘔而腸鳴、心下痞。,藥征：黃芩,黃芩：,以上八方，黃芩皆三兩。 柴胡桂枝湯證曰微嘔、心下支結(jié)。 瀉心湯證曰心下痞。 附子瀉心湯證曰

13、心下痞。 以上三方，黃芩或一兩，或一兩半，而亦三兩之例。 上歷觀此諸方，黃芩主治心下之病也。若嘔吐者，若下利者，有心下痞之證也，則得黃芩即治矣。其無此證者，終無效焉。無他，治心下痞也。,藥征：黃芩,黃芩：,【互考】 六經(jīng)之言，則后人所攙入焉，故不取焉。以他例推之，心下痞、腹強(qiáng)急而下利者，此湯主之。 為則每對(duì)若證，即用此湯，其應(yīng)如響，學(xué)人審諸。 六物黃芩湯，其證不具也。此方半夏瀉心湯，而去黃連、甘草加桂枝者也。張仲景用人參、黃芩也，于心下痞而硬者也。然則心下痞硬干嘔下利者，此湯主之。,藥征：黃芩,黃芩：,其無此證，則終無效也。學(xué)人審諸。 【辨誤】 世醫(yī)篤信本草。以芩、連為寒藥，其畏之也如虎野狼焉

14、，不思之甚矣。夫本草論藥之寒熱溫涼，終不一定。彼以為溫，則是以為熱；甲以為寒，則乙以為涼。果孰是而孰非乎？蓋醫(yī)者之于用藥也，譬猶武夫用兵，武夫而畏兵，不可以為武夫也。醫(yī)亦然，毒藥各有其能，各主一病，茍有其證者而不用之，則終不治也。,藥征：黃芩,黃芩：,所以不畏焉，此而畏之，則何以醫(yī)為也？張仲景用黃芩也，治心下痞而已，無有他能。故心下痞，而嘔吐下利，則用之即治矣。世醫(yī)不深察，妄以為嘔吐下利之主藥，可悲也夫！ 【品考】 黃芩 處處出焉。出漢土者，此為上品也；出朝鮮者次之。出本邦者，下品也。銼用。,藥征：柴胡,柴胡：,主治胸脅苦滿也。旁治寒熱往來、腹中痛、脅下痞硬。 【考證】 小柴胡湯證曰胸脅苦滿、

15、往來寒熱。又云腹中痛。又云脅下痞硬。 柴胡加芒硝湯證曰胸脅滿。 柴胡去半夏加栝蔞湯，證不具也。（說在互考中） 柴胡姜桂湯證曰胸脅滿、微結(jié)。又云往來寒熱。 大柴胡湯證曰心下急、郁郁微煩。,藥征：柴胡,柴胡：,又曰往來寒熱。又曰心下滿痛。 以上五方，柴胡皆八兩。 柴胡桂枝湯證曰心下支結(jié)。 以上一方，柴胡四兩而八兩之例。 上歷觀此諸方，柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱、或腹中痛、或嘔吐、或小便不利，此一方之所主治。而非一味之所主治也。為則按傷寒論中，寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利，而不用柴胡者多矣。,藥征：柴胡,柴胡：,胸脅苦滿而有前證，則柴胡主焉。此可以見柴胡之所主治也。 【互考】 柴胡去半夏加栝蔞湯，其證不具也。以渴，故代半夏以栝蔞也。今試諸世所謂瘧疾，胸脅苦滿而渴者，甚有效焉。其無有胸脅苦滿證，則終不知也。然則胸脅苦滿證，其脫也明矣。 【辨誤】 本草綱目柴胡部中，往往以往來寒熱為其主治也。,藥征：柴胡,柴胡：,夫世所謂瘧疾，其寒熱往來也劇矣；而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是質(zhì)之仲景氏之書，其用柴胡也，無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸