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1、徒手肺復(fù)蘇操作流程(設(shè)計原理),右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科 陸啟峰,(CPR設(shè)計要求) 操作流程化 步驟規(guī)范化 動作標(biāo)準(zhǔn)化,2000,2005,2010,復(fù)蘇指南,2010心肺復(fù)蘇指南是CPR發(fā)展新的里程碑,其中有很多更新理念,要求學(xué)過心肺復(fù)蘇的所有人員都必須重新學(xué)一遍,2010心肺復(fù)蘇指南是CPR發(fā)展新的里程碑,其中有很多更新理念,要求學(xué)過心肺復(fù)蘇的所有人員都必須重新學(xué)一遍,2015,2015 CPR指南是2010 CPR指南的補充,大 綱 一、基礎(chǔ)生命支持 二、高級心血管生命支持 三、心臟驟停后的綜合管理,ACLS,改善患者預(yù)后,預(yù)防心臟驟停,治療心臟驟停,?,支持臟器功能,優(yōu)化全身灌注
2、,恢復(fù)代謝穩(wěn)定,成人BLS簡化流程圖,初步判斷患者的意識狀態(tài) 要求:通過拍肩、喊話檢查患者的反應(yīng)。 報“沒有意識” 進一步判斷患者的心跳、呼吸情況 要求:在觸摸頸動脈的同時觀察患者的呼吸運動,檢查時間510S。報“沒有心跳、沒有呼吸”,識別SCA,啟動EMS,啟動緊急救護系統(tǒng) 呼救:“快來人,搶救病號!幫忙撥打急救電話!”,A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸部擠壓,原有步驟,修改后步驟,早期CPR,體位正確 部位正確 手法正確 姿勢正確 過程正確,胸外心臟按壓要求,擺復(fù)蘇體位 要求:去枕平臥,頭、頸、軀干及下肢在同一直線,雙上肢置于軀干的兩側(cè),同時暴露胸壁。,找按壓部位 要求:雙側(cè)乳頭連線中點,手法(掌跟),姿勢 要求:肩、肘、腕在同一條垂線上, 以髖關(guān)節(jié)作為支點,用上身力量按壓,過程 要求:垂直、用力、快速、均勻、持續(xù),人工呼吸,(清理氣道),吹氣(吹/停1:1),按壓通氣比=30:2,評估復(fù)蘇效果 以30:2的次數(shù)比例交替進行5個周期的按壓與人工呼吸后,再次評估患者的循環(huán)、呼吸情況(方法同前)。 報“心跳恢復(fù)、有自主呼吸、搶救成功”,后續(xù)急救理念 (擺恢復(fù)體位側(cè)臥位),其它,(2010.CPR操作流程設(shè)計),(進場) 評估周圍環(huán)境 判斷:意識心跳、呼吸 呼救 復(fù)蘇體位按壓清理呼吸道吹氣 按壓/通氣
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