1、床上擦浴術(shù)操作流程X床（尊稱(chēng)）您好，請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字；我叫XXX，是你的責(zé)任護(hù)士，你叫XXX對(duì)嗎？是的，我叫xxxx床xx（尊稱(chēng)），您好，操作流程 溝 通 要點(diǎn)說(shuō)明落實(shí)查對(duì)制度核對(duì) 醫(yī)囑、患者評(píng)估患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、移動(dòng)能力、皮膚的感覺(jué)與完整性等。準(zhǔn)備1、 操作者：洗手，戴口罩、手套2、 環(huán)境：注意遮擋3、 用物：盆、桶和擦浴用物、水溫計(jì)、清潔衣褲等4、告知患者/家屬操作過(guò)程及目的，指導(dǎo)患者配合1、 病情不穩(wěn)定者不宜擦浴2、 危重、大手術(shù)后患者擦浴至少1次/d，患者出汗多、大小便失禁、傷口滲液多時(shí)應(yīng)該增加擦浴次數(shù) 1、 用物：a) 治療車(chē)上層：浴巾2條，毛巾2條、沐浴露、指甲剪、梳子、

2、浴毯、50%酒精、護(hù)膚用品（潤(rùn)膚劑、爽身粉）、清潔衣褲和被服、水溫計(jì)b) 治療車(chē)下層：臉盆2個(gè)、水桶2個(gè)（一桶盛4750熱水，并按年齡、季節(jié)和個(gè)人習(xí)慣增減水溫，另一桶盛污水），另被便器、便巾和屏風(fēng)2、 調(diào)節(jié)室溫在24左右1、 X（尊稱(chēng)），您好，為了您的皮膚的清潔與舒適，改善局部皮膚血液循環(huán)，一會(huì)我給您用溫水擦洗身體，請(qǐng)您配合2、 我先給您檢查一下身體，好嗎？3、 您需要便盆嗎？實(shí)施1、 病人準(zhǔn)備：協(xié)助病人取舒適體位，妥善處理各種管道2、 擦洗順序：為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，

3、按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位；協(xié)助病人穿上清潔衣服擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足擦洗會(huì)陰部3、 整理用物和床單位，協(xié)助患者取舒適體位、1、 脫衣順序：先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢2、 穿衣順序：先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢3、 擦洗完畢，可在全身骨隆突處以50%酒精按摩，再涂爽身粉4、 協(xié)助修剪指甲、梳頭5、 擦洗方法：先用涂沐浴露的毛巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾邊擦干邊按摩給您擦洗完了，您還需要幫助嗎？謝謝您的配合。床上擦

4、浴操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名: 工號(hào)： 成績(jī)：監(jiān)考人： 考核時(shí)間： 年 月 日 項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)備注1.0A0.8B0.6C0.4D0.2E核對(duì)(5分)1、 醫(yī)囑2、 患者評(píng)估(5分)1、 患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、移動(dòng)能力、皮膚的感覺(jué)與完整性等2、 引流管的情況告知(10分)1、 患者/家屬操作目的及過(guò)程，指導(dǎo)患者配合2、 貴重物品的保管準(zhǔn)備(5分)1、 操作者：洗手，戴口罩，手套2、 環(huán)境：拉好圍簾或設(shè)置屏風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24，調(diào)節(jié)水溫50523、 用物：盆、桶和擦浴用物、水溫計(jì)、清潔衣褲等4、 妥善處理各種引流管實(shí)施(55分)擦洗順序：為病人洗臉、頸部：將毛巾纏于手上，依次

5、擦洗眼、額、面頰部、鼻翼、人中、耳后、下頜直至頸部。清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服（先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢），在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部。協(xié)助病人側(cè)臥清洗雙手。擦洗頸、背、臀部：協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位；協(xié)助病人穿上清潔衣服（先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）。擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足。擦洗會(huì)陰部。觀察與記錄(5分)1、 患者的頭發(fā)和皮膚情況2、 患者的反應(yīng)及及護(hù)理后的效果結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)(5分)1、 患者/家屬滿(mǎn)意2、 過(guò)程安全，無(wú)并發(fā)癥。3、 異常癥狀得到及時(shí)觀察與處理提問(wèn)(10分

6、)提問(wèn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)5-10項(xiàng)總分（100分）相關(guān)知識(shí)：一 、護(hù)理目標(biāo)幫助不能進(jìn)行擦浴的患者保持身體的清潔與舒適二 、目的及注意事項(xiàng)（-）目的1、 去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，滿(mǎn)足病人需要2、 促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)其排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥3、 觀察全身皮膚有無(wú)異常，提供疾病信息4、 活動(dòng)肢體，使肌肉放松，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，保持良好的精神狀態(tài)（二）注意事項(xiàng)5、 操作時(shí)要關(guān)心病人，保護(hù)病人自尊，減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露，防止受涼。6、 擦浴時(shí)動(dòng)作要敏捷，輕柔，用力得當(dāng)。隨時(shí)注意水溫，使之保持在47-50度為宜7、 隨時(shí)注意患者病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)及時(shí)停止擦洗，并給予處