1、圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,創(chuàng)傷愈合慢 低蛋白血癥導(dǎo)致血容量不足 感染性并發(fā)癥與器官功能障礙 多器官功能障礙(MODS),圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的必要性 臨床上外科患者普遍存在蛋白質(zhì)-熱量缺乏性營養(yǎng)不良,有40%的住院患者在入院時(shí)已存在營養(yǎng)不良1,營養(yǎng)不良對(duì)患者預(yù)后的影響,Ref. Mc Whirter J P,Pennington C R. The incidence and recognition of malnutrition in hospital BMJ, 1994,308: 945,腸內(nèi)營養(yǎng)是圍手術(shù)期營養(yǎng)支持首選途徑,維持腸粘膜屏障作用 維持腸粘膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能 刺激消化液和胃腸道激素分泌

2、增加內(nèi)臟血流 減少肝膽并發(fā)癥的發(fā)生,1.Dewitt RC.et al.The guts role in matabolism ,mucosal barrier function and gut immunology J.Infect Dis Clin North Am,1999,13(2):465-481 2.李寧，黎介壽.腸道營養(yǎng)重要性的再認(rèn)識(shí)J.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，1998，2（1）：1-2 3.蔣朱明，曹金鐸，蔡?hào)|聯(lián)，王秀榮，朱明偉，于康，唐大年。腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)術(shù)后患者的肝功能、腸通透性、血谷氨酰胺及費(fèi)用等影響（與傳統(tǒng)腸外營養(yǎng)對(duì)比）。中國臨床營養(yǎng)雜志，2002，10(1):19-23,有效的術(shù)

3、前腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善愈后,Srudley等證實(shí)術(shù)后并發(fā)癥與體重丟失密切相關(guān)1 存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)患者,術(shù)前10-14天的營養(yǎng)支持能降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率2,1. Ref. 中華普通外科雜志 2000年12月第15卷第12期:766-7頁 2. Ref. Shukla HS, Rao RR, Banu N GUPTA RM,Yadav RC.Enteral hyperalimentation in malnourished surgical patients. indian J Med Res 1984,80: 339-346,有效的術(shù)前腸內(nèi)營養(yǎng)支持可改善愈后,EN能更有效地維持和改善

4、術(shù)后病人的營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的重要性,Ref. 腸外與腸內(nèi)營養(yǎng) 2003年1月 第10卷 第1期: 34-36頁,降低高分解代謝 調(diào)節(jié)炎癥免疫反應(yīng) 維持腸道粘膜屏障功能 促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的益處,圍手術(shù)期營養(yǎng)支持的有效性,手術(shù)危險(xiǎn)性,并發(fā)癥發(fā)生率,死亡率,創(chuàng)傷愈合時(shí)間,住院時(shí)間,營養(yǎng)支持,營養(yǎng)不良,Nakamura K,Moriyama Y,et al.Influence of preoperaive nutritional state on inflammatory response after surgeryJ.Nutrition,1999,15:834 Nic

5、ola Ward.Nutrition support to patients undergoing gastrointestinal surgeryJ.Nutrition J,2003,2:18,標(biāo)準(zhǔn)整蛋白配方,適合圍手術(shù)期營養(yǎng)支持,配方均衡、完整，吸收完全，無膳食纖維、經(jīng)濟(jì)安全的腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑,中華醫(yī)學(xué)會(huì) 腸外腸內(nèi)臨床營養(yǎng)學(xué)分會(huì)， 腸外腸內(nèi)臨床營養(yǎng)指南及操作規(guī)范（2006版）,無膳食纖維,營養(yǎng)均衡，配方完整,瑞素產(chǎn)品特點(diǎn)/益處,營養(yǎng)完全吸收、適合術(shù)前腸道準(zhǔn)備,滲透壓低,動(dòng)植物雙蛋白來源,國際先進(jìn)乳劑工藝,可作為病人營養(yǎng)支持的唯一來源,完善氨基酸組合，提高蛋白質(zhì)生物學(xué)效價(jià),病人耐受好，腹瀉發(fā)生低,輸注過程中的安全性,瑞素產(chǎn)品特點(diǎn)/益處,富含中鏈脂肪酸 (MCT) MCT快速吸收和供能，促進(jìn)氮平衡，減少蛋白質(zhì)消耗 MCT代謝對(duì)肝臟的依賴和影響小，適合有肝功能異常的患者,瑞素：更高性價(jià)比的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,均衡完整的營養(yǎng)配方，可作為病人營養(yǎng)支持的唯一來源 不含膳食纖維，吸收完全，適合術(shù)前腸道準(zhǔn)備及術(shù)后早期營養(yǎng)支持 富含MCT、易吸收、快速供能、肝臟耐受性好 低滲配方、預(yù)消化處理、病人耐受好、腹瀉發(fā)生率低 先進(jìn)乳劑工藝，具有輸注安全性，不易堵管 二十多年臨床使用經(jīng)驗(yàn)，配方不斷更新，以適應(yīng)臨床需求,將取代腸道準(zhǔn)備期間傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食，可達(dá)到術(shù)前準(zhǔn)