1、糖尿病健康教育,內(nèi)分泌腎內(nèi)科戴琛,糖尿病是什么？,糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病 通俗來(lái)講就是人體內(nèi)血糖升高,糖尿病的分類(lèi),（1）1型糖尿病 （2）2型糖尿病 （3）妊娠糖尿病,糖尿病的癥狀,1典型癥狀：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。 2不典型癥狀：一些2型糖尿病患者癥狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無(wú)癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段，可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。 3急性并發(fā)癥的表現(xiàn)：在應(yīng)激等情況下病情加重?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，多尿加重，頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。,引發(fā)糖尿病的主要因素,遺傳,妊娠糖

2、尿病,缺乏運(yùn)動(dòng),老齡化,飲食,糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥,糖尿病眼部病變 糖尿病腎臟病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病足 糖尿病大血管病變 感覺(jué)神經(jīng)：肢端感覺(jué)異常、痛覺(jué)過(guò)敏、疼痛,糖尿病患者要如何控制飲食？,少食多餐，一日至少要保證三餐 在體力活動(dòng)量穩(wěn)定的情況下，飲食要做到定時(shí)、定量 患者生活要有規(guī)律，赴宴就餐時(shí)應(yīng)該有選擇地進(jìn)食，且攝入量不要超過(guò) 自己的控制標(biāo)準(zhǔn) 飲食宜淡 飲食宜緩：不要暴飲暴食，粗嚼急咽 飲食宜暖：飲食溫度要適中，不宜過(guò)燙、過(guò)寒 植物油為理想的烹調(diào)用油 限制飲酒 不宜吃使血脂、血糖升高的食物,大家不要有誤區(qū)、糖尿病沒(méi)有什么是不能吃的、只是要少吃、看你怎樣控制飲食。 不能把飲食控制錯(cuò)誤的等同

3、于饑餓療法，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情 花生、核桃、松子、榛子、瓜子、杏仁也要少吃,患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量 血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)且控制平穩(wěn)時(shí)可以選用水果 應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量 最好在兩餐之間做加餐用,運(yùn)動(dòng)要注意哪些,餐后1小時(shí) 避開(kāi)藥物作用高峰 每周至少運(yùn)動(dòng)5天、每天餐后運(yùn)動(dòng)半小時(shí) 注意安全 結(jié)伴而行 隨身攜帶糖果和餅干，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)（如視覺(jué)模糊、脈搏異常加快、出汗、疲勞、手顫）時(shí)服用。 隨身攜帶糖尿病病情卡如本人姓名、年齡、家庭住址及電話(huà)等,夏天要注意補(bǔ)充水 冬天要注意保暖 氣候惡劣時(shí)避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 運(yùn)

4、動(dòng)后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷,關(guān)于胰島素,早用胰島素，可以使血糖早期得到控制，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生如果等到其它藥物都不能控制血糖時(shí)再使用胰島素，并發(fā)癥則可能已經(jīng)很?chē)?yán)重。 胰島素沒(méi)有依賴(lài)性。因?yàn)橐葝u素是人體內(nèi)本來(lái)就有的一種生理物質(zhì)、是人體內(nèi)唯一的降低血糖的激素 。,胰島素治療注射部位,腹部- 吸收最快 上臂 大腿 臀部- 吸收最慢 *注意經(jīng)常更換注射部位,室溫下注射胰島素 保持注射部位肌肉放松 快速進(jìn)針 不要用酒精消毒針頭 要做到一針一換、避免污染 正確的劑型 正確的劑量 正確的時(shí)間 正確的指導(dǎo),正在使用的胰島素置于25度的環(huán)境不能超過(guò)一個(gè)月。,避免日曬,不要冷凍,28C冷藏,關(guān)于血

5、糖檢測(cè),自我監(jiān)測(cè)血糖，可以使您很快地知道自己血糖隨時(shí)的變化，進(jìn)而作為調(diào)整胰島素劑量和飲食份量的依據(jù)，使糖尿病得到良好的控制以減少血糖和低血糖的危險(xiǎn)，預(yù)防長(zhǎng)期合并癥的發(fā)生,空腹： 餐后兩小時(shí) 手干后采血 不要用力擠血 手指?jìng)?cè)面取血 及時(shí)記錄血糖檢測(cè)結(jié)果，便于指導(dǎo)治療、采血量要足夠。,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖 劇烈運(yùn)動(dòng)前宜監(jiān)測(cè)血糖,診斷標(biāo)準(zhǔn),項(xiàng) 目 血糖（mmol/L） 空腹 （口服葡萄糖75g）餐后 正常人 6.1 7.8 糖尿病 7.0 11.1（或隨機(jī)血糖） 糖耐量減退（IGT） 7.0 7.811.1 低于3.9就會(huì)引發(fā)低血糖,低血糖,饑餓感,出冷汗,渾身無(wú)力,意識(shí)模糊,心悸,通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時(shí)能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識(shí)混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應(yīng)告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時(shí)攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長(zhǎng)效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)反復(fù)低血糖發(fā)作。當(dāng)口服葡萄糖不足以緩解低血糖時(shí)，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。,1對(duì)于低血糖癥必須做到“防重于治”，并且預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)： 合理使用胰島素