1、南通市婦幼保健院信息化建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)方案南通市婦幼保健院目 錄1 背景介紹32 建設(shè)目標(biāo)33 建設(shè)依據(jù)54 建設(shè)內(nèi)容64.1 系統(tǒng)升級改造64.2 質(zhì)控管理流程64.3 集成平臺84.3.1 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換94.3.2 信息協(xié)同94.4 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心114.4.1 數(shù)據(jù)中心搭建114.4.2 病歷全文檢索124.5 運(yùn)營監(jiān)測分析系統(tǒng)（醫(yī)院管理駕駛艙）124.6 患者統(tǒng)一視圖134.7 醫(yī)院移動端（微信企業(yè)號）決策支持134.8 醫(yī)生手機(jī)版電子病歷145 建設(shè)工期186 建設(shè)效果181 背景介紹南通市婦幼保健院（我院）是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的三級甲等婦幼保健院，設(shè)有23個臨床保健醫(yī)技一級科

2、室及16個住院病區(qū)，規(guī)劃床位1000張，開放床位600張。近年來，婦、產(chǎn)、兒、內(nèi)、外等臨床科室發(fā)展齊頭并進(jìn)，二級分科逐步健全，綜合實(shí)力明顯提升，已成為一所現(xiàn)代化、高水平、有特色的區(qū)域性綜合醫(yī)院。多年來，我院持續(xù)展開信息化建設(shè)，先后建立并完善了醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、影像系統(tǒng)PACS、檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS、電子病歷系統(tǒng)EMR、合理用藥系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、院感系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，目前正在積極開展與區(qū)域平臺的對接工作。隨著我院信息化建設(shè)的深入，同時(shí)也積累了大量、高價(jià)值的臨床醫(yī)療信息，為決策層和管理部門對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)利用的需求打下了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。隨著國家醫(yī)改的發(fā)展，我院精細(xì)化管理對積累的數(shù)據(jù)需求也越來越高，這將成為我

3、院今后信息化建設(shè)的重點(diǎn)方向。2 建設(shè)目標(biāo)結(jié)合我院目前的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，要以醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、南通市醫(yī)院集成平臺一期建設(shè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)規(guī)范及HIMISS應(yīng)用水平為設(shè)計(jì)依據(jù)；以醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評測、四級甲等信息化醫(yī)院建設(shè)水平為目標(biāo)，把我院打造成省市內(nèi)，乃至全國先進(jìn)的數(shù)字化醫(yī)院。l 病歷質(zhì)控流程升級改造根據(jù)三甲醫(yī)院等級評審對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)要求，我院應(yīng)著手對電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，對已有業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理范圍進(jìn)行擴(kuò)展和改造。通過對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的完善改造，不僅可以實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)部門的信息化支撐，滿足JCI國際認(rèn)證相關(guān)要求，同時(shí)可以為管理層提供決策支持的數(shù)據(jù)源，為醫(yī)療監(jiān)管部門提

4、供相關(guān)信息化管理支持。l 建設(shè)人財(cái)物系統(tǒng)，滿足我院對提高管理效率并降低運(yùn)營成本的需求人、財(cái)、物，是醫(yī)院運(yùn)營管理的基本要素，三方面既相對獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)。為全面開展我院的信息化建設(shè)，盡快彌補(bǔ)人、財(cái)、物信息化的短板，在梳理、優(yōu)化、提煉運(yùn)營業(yè)務(wù)流程的同時(shí)，也要在信息化建設(shè)中得以體現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)三者聚力，統(tǒng)籌管理，提高中心運(yùn)營管理的效率和服務(wù)質(zhì)量，并促成我院的無紙化辦公。l 建設(shè)醫(yī)療集成平臺，滿足對全院級應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求我院信息系統(tǒng)應(yīng)用整合的首要需求是實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。要實(shí)現(xiàn)全院級集成，應(yīng)當(dāng)通過平臺化的手段來實(shí)現(xiàn)。互聯(lián)互通的核心是數(shù)據(jù)層面和應(yīng)用層面的整合。具體來說，重點(diǎn)要我院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)異

5、構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問題。使得各業(yè)務(wù)系統(tǒng)均與信息平臺互聯(lián)，并通過信息平臺實(shí)現(xiàn)相互間的數(shù)據(jù)交換和應(yīng)用服務(wù)的調(diào)用。l 建設(shè)基于集成平臺的單點(diǎn)登錄、注冊服務(wù)及公用字典服務(wù)，滿足醫(yī)院對數(shù)據(jù)及字典準(zhǔn)確性的需求信息整合要解決的關(guān)鍵問題是患者信息的不統(tǒng)一。目前我院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)均有患者基本信息，但是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，維護(hù)的方式不統(tǒng)一。臨床醫(yī)療活動均是以患者為主線的，如果患者的信息不統(tǒng)一是無法實(shí)現(xiàn)電子病歷等數(shù)據(jù)整合的。因此，必須要建立全院級統(tǒng)一的病人主索引，并以此為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)層面的整合，包括電子病歷的數(shù)據(jù)整合以及醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的整合。建設(shè)公用字典，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中都有自身的字典標(biāo)準(zhǔn)，具

6、備統(tǒng)一維護(hù)管理的能力，以此解決過分依賴某一業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的字典信息，公用字典的建立可以保證我院規(guī)避業(yè)務(wù)系統(tǒng)的局部風(fēng)險(xiǎn)影響全院業(yè)務(wù)運(yùn)營的風(fēng)險(xiǎn)。l 建設(shè)數(shù)據(jù)中心，滿足我院對數(shù)據(jù)統(tǒng)一利用的需求以電子病歷為核心，基于集成平臺的醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用平臺還可以整合醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)，即建立全院級的數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心不僅能直接服務(wù)于醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用，也可以用于數(shù)據(jù)的二次利用。二次利用包括三個方面：醫(yī)院管理輔助決策、醫(yī)院臨床輔助決策以及臨床教學(xué)和科研。l 建設(shè)基于平臺的數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)，滿足我院對數(shù)據(jù)化支撐決策的需求我院對智能化的分析平臺需求越來越高，而數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用平臺能夠提供量化的數(shù)據(jù)指標(biāo)，為決策提供數(shù)據(jù)支撐。可通過決策

7、分析系統(tǒng)、等級評審系統(tǒng)等建設(shè)，將醫(yī)院手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的舊有低效的工作模式徹底改變，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)指標(biāo)的實(shí)時(shí)采集和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可追溯目標(biāo)。3 建設(shè)依據(jù) 本項(xiàng)目是根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、國家衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)南通市醫(yī)院集成平臺一期建設(shè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及業(yè)務(wù)規(guī)范等相關(guān)國家政策法規(guī)， 及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息交換標(biāo)準(zhǔn)HL7等國內(nèi)先進(jìn)的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合南通市和我院自身的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)。4 建設(shè)內(nèi)容4.1 系統(tǒng)升級改造根據(jù)醫(yī)院等級評審對業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)要求，并結(jié)合我院對臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用的高端需求，計(jì)劃對我院當(dāng)前的半結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，打造全結(jié)構(gòu)化、高信息

8、集成的電子病歷應(yīng)用管理系統(tǒng)。通過系統(tǒng)的升級改造，不僅可以實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)部門的信息化支撐，同時(shí)可以為管理層提供決策支持的數(shù)據(jù)源，可以為醫(yī)療監(jiān)管部門提供相關(guān)信息化管理支持，可以為醫(yī)院的科研事業(yè)提供豐富的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，最終向我院數(shù)字化、智能化的目標(biāo)邁出堅(jiān)實(shí)的一步。為院內(nèi)集成平臺和數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，提供強(qiáng)有力的支撐。為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析利用提供高質(zhì)量的保障。4.2 質(zhì)控管理流程電子病歷質(zhì)量控制為實(shí)時(shí)在線控制與自動質(zhì)控相結(jié)合的方式，減少病歷書寫缺陷，提高了病歷質(zhì)量。結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)采集、加工、傳輸、和存儲的病歷錄入過程的實(shí)時(shí)信息，從多方位、多途徑、多環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)錄入過程質(zhì)量控制入手，為醫(yī)院建立可控管理型多級質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)

9、病歷全過程的質(zhì)量控制。1、 可控管理型多級質(zhì)控體系優(yōu)化醫(yī)院手工質(zhì)控流程，提高醫(yī)務(wù)管理質(zhì)控檢查工作能力，重塑臨床質(zhì)控管理規(guī)則，實(shí)現(xiàn)環(huán)節(jié)質(zhì)控與終末質(zhì)控相結(jié)合，系統(tǒng)自動質(zhì)控與質(zhì)量監(jiān)管人員手動相結(jié)合的方式，為醫(yī)院建立一個可控管理型多級質(zhì)控體系。給予臨床人員更多的防御性警示信息，給予醫(yī)務(wù)管理人員更多的決策支持信息。2、 所見即所得的修改痕跡電子病歷采用所見即所得的編輯方式，保證電子病案和紙質(zhì)病歷的一致性，具備所見即所得的修改痕跡管理和質(zhì)控痕跡插入缺陷病歷。所有級別的病歷書寫者和修改提交時(shí)間都會記錄在電子病歷文件中，通過單/雙紅色劃線標(biāo)識來區(qū)分不同級別醫(yī)生的修改痕跡。3、 全程質(zhì)控追蹤管理電子病歷系統(tǒng)以患

10、者為中心，診療服務(wù)為主線，醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)提升為核心，建立可控管理型多級質(zhì)控體系。形成醫(yī)師自查、科室會商、院級質(zhì)控指標(biāo)檢測、核心指標(biāo)檢測、病案終末檢查的多級質(zhì)控管理體系。為管理者提供優(yōu)化服務(wù)提升質(zhì)量的決策分析。4、可配置的質(zhì)控規(guī)則電子病歷質(zhì)控要具備配置規(guī)則管理，可以靈活的根據(jù)醫(yī)院自身質(zhì)控要求來定義設(shè)定規(guī)則，包括病歷自動監(jiān)控的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目、病案評分標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，書寫次數(shù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、與醫(yī)囑相關(guān)質(zhì)控設(shè)置和修復(fù)環(huán)節(jié)質(zhì)控病歷。5、消息機(jī)制的質(zhì)控提醒質(zhì)控人員通過調(diào)閱病歷、對病歷內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控、同時(shí)可按照病歷書寫規(guī)范要求，向醫(yī)生站發(fā)送質(zhì)控消息。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)這些質(zhì)控要求信息，更加高效率的調(diào)整病歷的書寫。6、完整的質(zhì)控統(tǒng)

11、計(jì)記錄提供給質(zhì)控人員質(zhì)控相關(guān)統(tǒng)計(jì)記錄，既可按照質(zhì)控消息進(jìn)行分析查詢、又可按照人員分析查詢提供在院患者時(shí)限監(jiān)控查詢，完成時(shí)限質(zhì)控明細(xì)和醫(yī)療文書工作量統(tǒng)計(jì)多種查詢功能，為質(zhì)控部門進(jìn)行質(zhì)控考評提供充足的客觀數(shù)據(jù)。7.以電子病歷為核心的，整合全診療信息通過與集成平臺對接，整合臨床信息。依據(jù)?？埔蠛团R床工作要求在電子病歷中建立多種數(shù)據(jù)展現(xiàn)和分析樣式。4.3 集成平臺我院在響應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用整合時(shí)，首要需求是實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的互聯(lián)互通，在集成層面上，需要考慮到數(shù)據(jù)層面、應(yīng)用/服務(wù)層面和流程層面三方面。即各業(yè)務(wù)系統(tǒng)在數(shù)據(jù)層面可以相互交換，在應(yīng)用層面可以互相調(diào)用，在流程層面可以協(xié)同在一起實(shí)現(xiàn)全院級的業(yè)務(wù)協(xié)同。

12、要實(shí)現(xiàn)全院級集成，應(yīng)當(dāng)通過平臺化的手段來實(shí)現(xiàn)。互聯(lián)互通的核心是數(shù)據(jù)層面和應(yīng)用層面的整合。具體來說，重點(diǎn)要我院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)異構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問題。使得我院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)均與信息平臺互聯(lián)，并通過信息平臺實(shí)現(xiàn)相互間的數(shù)據(jù)交換和應(yīng)用服務(wù)的調(diào)用。集成平臺的建設(shè)過程中，主要實(shí)現(xiàn)信息轉(zhuǎn)換和信息協(xié)同兩大類功能，請參考如下章節(jié)論證。4.3.1 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換集成平臺在建設(shè)初期，應(yīng)借助標(biāo)準(zhǔn)適配器、信息訂閱/發(fā)布、智能路由、信息轉(zhuǎn)換、消息倉庫、業(yè)務(wù)流程建模、業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)控等組件，實(shí)現(xiàn)各個臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的接入。各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間采用的通信標(biāo)準(zhǔn)，可遵照我院信息化建設(shè)和評審的需求，采用HL7、DICOM等標(biāo)準(zhǔn)

13、；通過對我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)的梳理，建立訂閱規(guī)則、訂閱方式、發(fā)布方式，打造基于訂閱/發(fā)布模式的臨床信息發(fā)布模式；支持基于內(nèi)容和“發(fā)布/訂閱”的路由，實(shí)現(xiàn)同步/異步的應(yīng)用整合；同時(shí)為系統(tǒng)間傳遞的消息建立日志記錄的機(jī)制，便于對業(yè)務(wù)行為的監(jiān)控、審計(jì)和管理；通過對我院業(yè)務(wù)流程的梳理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的管理，處理整合應(yīng)用業(yè)務(wù)功能的建模和自動化。集成平臺構(gòu)建成功后，可通過可視化的方式，展示平臺中各節(jié)點(diǎn)和交換流程的運(yùn)行情況，并對平臺運(yùn)行過程中出現(xiàn)的異常情況給予報(bào)警提示。4.3.2 信息協(xié)同通過集成平臺的后臺配置和組件運(yùn)用，使得信息轉(zhuǎn)換有了保障。同時(shí)通過統(tǒng)一患者主索引、統(tǒng)一操作用戶的帳號和密碼、統(tǒng)一公共字典等功能，完成我

14、院應(yīng)用系統(tǒng)的協(xié)同管理。具體功能作用如下： 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理支持用戶以可視化的方式，來定義我院各系統(tǒng)私有數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的格式及內(nèi)容轉(zhuǎn)換；提供詞匯映射服務(wù)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和互操作；提供數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)功能，建立滿足我院數(shù)據(jù)交換和共享的最小數(shù)據(jù)集。 術(shù)語服務(wù)管理遵循國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典、最小數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)元和術(shù)語庫標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的信息進(jìn)行梳理，建立起滿足我院數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享的最小數(shù)據(jù)集。 注冊服務(wù)管理注冊服務(wù)包括對我院的醫(yī)療人員、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的統(tǒng)一注冊管理，并對這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識。形成個人注冊、術(shù)語注冊等各類注冊庫，通過個人身份識別服務(wù)管理來解決單個實(shí)體具有多個標(biāo)識符

15、的問題。 主索引管理提供患者主索引統(tǒng)一管理服務(wù)，包括主索引總覽、主索引規(guī)則設(shè)置、索引患者一覽表及索引操作等服務(wù)。將我院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)所提供的患者信息進(jìn)行整合、存儲，并對各業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供信息查詢、唯一性驗(yàn)證等功能，對整個主數(shù)據(jù)進(jìn)行圖形化管理。 單點(diǎn)登錄目前我院職工在使用各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)時(shí)，需輸入多次用戶名和密碼，耗費(fèi)寶貴的工作時(shí)間；當(dāng)多個用戶使用同一臺機(jī)器時(shí)，甚至需要注銷操作系統(tǒng)，再重新輸入各個系統(tǒng)的用戶名和密碼，這個時(shí)間耗費(fèi)對全院來說是驚人的。信息科職工，要在多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)中維護(hù)每名用戶的用戶名和密碼，這個工作量讓信息科人員苦惱不堪。單點(diǎn)登錄是一種方便用戶訪問多個系統(tǒng)的技術(shù)，用戶只需在登錄時(shí)進(jìn)行一次注冊，

16、就可以在多個系統(tǒng)間自由穿梭，不必重復(fù)輸入用戶名和密碼來確定身份。如果我院使用了CA電子身份證書，可將單點(diǎn)登錄帳號與CA進(jìn)行綁定，用戶在使用時(shí)，就不用輸入用戶名和密碼信息了。4.4 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)不僅是電子病歷評級5級的核心要求，同時(shí)也是我院信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，采用大數(shù)據(jù)技術(shù)，將來自不同臨床信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以一定規(guī)則集中管理和提供應(yīng)用服務(wù)的數(shù)據(jù)集合。形成完整的、以病人為核心、以時(shí)間軸為主線、以臨床事件為單位的大數(shù)據(jù)倉庫，以服務(wù)于當(dāng)前以及未來的綜合數(shù)據(jù)挖掘利用需求。4.4.1 數(shù)據(jù)中心搭建醫(yī)院數(shù)據(jù)中心為我院提供一個集成分散在各應(yīng)用子系統(tǒng)中的病人醫(yī)療信息、

17、實(shí)現(xiàn)信息整合的平臺。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心存儲大量臨床數(shù)據(jù)，如：醫(yī)護(hù)人員、患者、臨床診療數(shù)據(jù)等信息，并將這些信息按不同內(nèi)容不同方式存儲于數(shù)據(jù)庫內(nèi)，以供上層應(yīng)用調(diào)用。數(shù)據(jù)分析引擎所采用的大數(shù)據(jù)技術(shù)，以一種可靠、高效、可伸縮的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。能做到高性能、易部署、易使用，存儲數(shù)據(jù)方便?？煽啃泽w現(xiàn)在，即使計(jì)算元素和存儲會失敗，可通過維護(hù)多個工作數(shù)據(jù)副本，確保能夠針對失敗的節(jié)點(diǎn)重新分布處理；高效性體現(xiàn)在，以并行的方式工作，通過并行處理加快處理速度；伸縮性體現(xiàn)在，能夠處理PB級數(shù)據(jù)。通過數(shù)據(jù)中心管理控制平臺，可直觀展現(xiàn)資源監(jiān)控和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)情況，了解服務(wù)器、磁盤、CPU、內(nèi)存等資源的使用情況和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的增量情況。基

18、于數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲，方便電子病歷調(diào)閱。并在上層可為我院提供臨床、科研、運(yùn)營類的多維度分析應(yīng)用。4.4.2 病歷全文檢索在醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全院信息數(shù)據(jù)的自由檢索，可支持用戶自由輸入關(guān)鍵字，實(shí)現(xiàn)全院病歷的自由查詢。病歷全文檢索提供如下功能：病歷檢索引擎：支持熱門搜索功能，根據(jù)大數(shù)據(jù)分析引擎自動生成熱門搜素關(guān)鍵詞，支持用戶按照智能推送的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索；同時(shí)也支持多關(guān)鍵詞組合的智能搜索。病歷檢索智能推送：支持根據(jù)檢索條件的重要程度和搜索頻率進(jìn)行結(jié)果的智能排隊(duì)。病歷定位：支持用戶查看原始病歷功能，無論是在院病歷還是歸檔病歷都可以通過自主查詢進(jìn)行查看。4.5 運(yùn)營監(jiān)測分析系統(tǒng)（醫(yī)院管理駕駛艙）利用醫(yī)

19、院數(shù)據(jù)中心，深度挖掘數(shù)據(jù)信息，根據(jù)管理需要建立相應(yīng)的應(yīng)用平臺，有效整合和監(jiān)控醫(yī)院數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流和財(cái)務(wù)流，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析控制與經(jīng)營管理綜合輔助決策。以全院各業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)存儲的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，為醫(yī)院的各種角色的管理人員提供對醫(yī)院運(yùn)營關(guān)鍵指標(biāo)的預(yù)警與分析，實(shí)現(xiàn)做到事前發(fā)現(xiàn)問題，提高醫(yī)院管理的數(shù)據(jù)支持能力；對醫(yī)院運(yùn)營中顯現(xiàn)問題的分析與監(jiān)控，做到事中堵漏與糾偏，通過多維度的細(xì)致分析統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理能力的全面提升；對醫(yī)院階段內(nèi)運(yùn)營績效的診斷與評價(jià)，做到事后總結(jié)與反思。力求在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以及重大問題決策上為領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持，達(dá)到數(shù)字化、智能化醫(yī)院的最終目標(biāo)。運(yùn)營監(jiān)測分析系統(tǒng)通

20、過全院級的運(yùn)營監(jiān)控分析來協(xié)助運(yùn)營管理。通過領(lǐng)先的運(yùn)營數(shù)據(jù)分析技術(shù)，滿足我院不同層面對數(shù)據(jù)分析的需求。全院運(yùn)營監(jiān)控分析體系主要從“日常運(yùn)營、治療質(zhì)量與安全、工作效率、工作負(fù)荷、患者負(fù)擔(dān)、資源配置”等幾個方面來組織數(shù)據(jù)分析。這些主題分析能夠?yàn)獒t(yī)院的管理人員及決策者及時(shí)掌握異常指標(biāo)，下潛掌握問題根源，結(jié)合指標(biāo)發(fā)展趨勢了解指標(biāo)變動概況，并輕松定位異常問題的根結(jié)。4.6 患者統(tǒng)一視圖目前，我院有關(guān)患者臨床信息中的各種要素都存放在多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，想要實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、方便地獲取患者信息是很困難的，數(shù)據(jù)常常也是不完整的?；颊呓y(tǒng)一視圖產(chǎn)品，是基于集成平臺及醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)利用進(jìn)行展現(xiàn)的系統(tǒng)。利用集成平臺將分布在各

21、個應(yīng)用系統(tǒng)的異構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集標(biāo)化后推送至醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，并基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)的整體展示，為醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)提供患者的綜合臨床數(shù)據(jù)。優(yōu)化我院醫(yī)生的操作流程，讓臨床醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)對患者就診情況有整體了解，既為患者提供高效、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.7 醫(yī)院移動端（微信企業(yè)號）決策支持為了使我院的信息化建設(shè)圍繞頂層設(shè)計(jì)而開展，從而在決策管理上發(fā)揮作用。我院認(rèn)識到醫(yī)院決策支持在信息化建設(shè)中所具有的戰(zhàn)略意義。醫(yī)院決策支持同時(shí)也是醫(yī)院強(qiáng)大、獨(dú)立、系統(tǒng)地進(jìn)行頂層反饋的一個渠道。結(jié)合以上契機(jī)，我院要引入醫(yī)院移動端（微信企業(yè)號）決策支持產(chǎn)品。該產(chǎn)品是基于醫(yī)院數(shù)據(jù)中心進(jìn)行信息整合展現(xiàn)的手機(jī)

22、微信應(yīng)用。打造的是面向移動的、過程管理的、實(shí)時(shí)反饋的決策支持。產(chǎn)品將管理層的關(guān)注點(diǎn)借助微信企業(yè)號功能進(jìn)行合理展現(xiàn)。具體可劃分為：KPI分析、主題分析、大數(shù)據(jù)三大主題，其中：1) KPI分析：可詳細(xì)的看到以往歷史數(shù)據(jù)，及變化趨勢、同環(huán)比情況，用數(shù)據(jù)變化輔助院領(lǐng)導(dǎo)決策。2) 主題分析：圍繞具體的門診、住院、醫(yī)技等分析主題，展示相關(guān)的監(jiān)測數(shù)據(jù)組成、變化趨勢，給領(lǐng)導(dǎo)針對具體領(lǐng)域問題提供更加全面的數(shù)據(jù)。3) 大數(shù)據(jù)分析：充分利用醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的海量數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)病源分布、患者年齡分布、醫(yī)保人次等情況。4.8 醫(yī)生手機(jī)版電子病歷1) 用戶管理 切換用戶：退出至登錄界面； 自定義頭像：通過拍照或選擇本地設(shè)備圖片，

23、設(shè)置用戶登錄的頭像； 設(shè)置圖形密碼：通過設(shè)置九宮格圖形密碼，實(shí)現(xiàn)快速登錄； 退出系統(tǒng)：關(guān)閉程序；2) 病區(qū)患者總覽 支持根據(jù)科室對患者進(jìn)行篩選； 支持根據(jù)“本人”、“本組”、“全科”對患者進(jìn)行篩選； 在總覽中可以查看患者的床號、姓名、性別、年齡、診斷、管床醫(yī)師、入院日期；3) 患者概要在一個界面中查看患者最近的病情變化，包括： 最近病程信息； 最近體征信息； 最近用藥信息； 最近檢查報(bào)告； 最近檢驗(yàn)報(bào)告；4) 患者病歷 支持查看患者“本次病歷”及“既往病歷”信息； 支持查看電子病歷文書內(nèi)容，包括入院記錄、病程記錄；5) 患者醫(yī)囑 支持查看患者的長期醫(yī)囑； 支持查看患者的臨時(shí)醫(yī)囑； 醫(yī)囑內(nèi)容包括

24、：開始時(shí)間、停止時(shí)間、醫(yī)囑名稱、用法、劑量、頻次、開囑醫(yī)生；6) 患者檢驗(yàn)報(bào)告 支持查看患者的檢驗(yàn)報(bào)告名稱； 支持查看患者的檢驗(yàn)報(bào)告詳情； 檢驗(yàn)詳情中，超過正常值范圍的子項(xiàng)目應(yīng)予以明顯的方式進(jìn)行提醒； 數(shù)值類型的子項(xiàng)目，支持以曲線圖的方式對比展示檢驗(yàn)結(jié)果值；7) 患者檢查報(bào)告 支持查看患者的檢查報(bào)告名稱； 支持查看患者的檢查報(bào)告詳情，包括診斷印象、診斷詳情；8) 患者生命體征 支持以豎屏的方式查看患者的體溫單； 支持以表格的方式按日期查看患者的體征詳情； 表格方式展示時(shí)，當(dāng)體溫超過正常值范圍時(shí)應(yīng)予以明顯的方式進(jìn)行提醒；9) 患者詳情 支持查看患者的基本信息，包括：床號、住院號、姓名、性別、年齡

25、、病人費(fèi)別； 支持查看患者的聯(lián)系方式，包括：電話、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式； 支持查看患者的住院信息，包括：入院日期、主要診斷、危重級別、護(hù)理級別、管床醫(yī)師； 支持查看患者的診斷信息；10) 手寫筆記 支持手寫筆跡； 支持文本內(nèi)容錄入筆記； 筆記內(nèi)容可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理；11) 錄音管理 支持床旁錄制音頻文件； 支持播放錄音文件； 錄音內(nèi)容可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理；12) 照片管理 支持床旁拍照； 照片可上傳電子病歷服務(wù)器統(tǒng)一管理；13) 數(shù)據(jù)同步 提供網(wǎng)絡(luò)檢測功能； 在WIFI狀態(tài)下可定時(shí)自動同步數(shù)據(jù)，并緩存至設(shè)備； 支持離線查看患者數(shù)據(jù)；14) 版本自動升級 支持統(tǒng)一下發(fā)更新版本的程序； 支持自動檢測程序版本，并可提示升級； 支持手動檢測程序版本，并可提示升級；15) 系統(tǒng)設(shè)置 服務(wù)器連接測試； WIFI網(wǎng)絡(luò)設(shè)置； 數(shù)據(jù)同步開關(guān)； 支持查看設(shè)備信息，包括MAC地址、IP地址； 問題反饋； 幫助信息；5 建設(shè)工期基于我院現(xiàn)階段的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展規(guī)劃，要充分遵照建設(shè)依據(jù)，在12個月左右的建設(shè)周期內(nèi)完成建設(shè)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)。6 建設(shè)效果 我院本次項(xiàng)目建設(shè)從服務(wù)新的醫(yī)療服務(wù)模式、醫(yī)院精細(xì)化管理需求出發(fā)，進(jìn)一步優(yōu)化和完善醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，依托醫(yī)院信息平臺建設(shè)，以患者為中心，以業(yè)務(wù)事件為主