1、一次性醫(yī)療用品存放規(guī)范,1,主要內容,為什么要加強一次性醫(yī)療用品管理? 如何管理一次性物品？ 一次性物品的庫房管理？ 一次性無菌物品發(fā)放？ 使用過程出現(xiàn)異常處理？ 一次性醫(yī)療用品的使用后處理流程？,2,(一)為什么要加強一次性醫(yī)療用品管理,3,管理不嚴,使用不慎造成的后果,將會導致環(huán)境污染及醫(yī)院內感染。 據世界衛(wèi)生組織提供的一份調查資料，全世界每年約有120億人次的注射，經估算，其中因注射器污染而導致乙肝病毒感染有8001600萬人，丙肝病毒感染的有230470萬人，HIV病毒感染的有816萬人。 目前生產一次性醫(yī)療用品的廠家很多，由于生產條件的原因，很難保證質量. 用后的處理已成為醫(yī)療機構面

2、臨的一大問題。,4,一次性無菌醫(yī)療用品管理的意義,一次性使用無菌醫(yī)療用品愈來愈廣泛地應用于臨床診療過程。 一次性醫(yī)療用品在臨床上的普遍使用,能有效地預防和控制院內感染的發(fā)生,對提高診療水平、護理質量以及工作效率起到了積極作用。,5,6,7,8,（二）如何管理一次性物品？,9,統(tǒng)一采購,醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由采購部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。 我們后勤服務部成立了采購中心，所有的一次性醫(yī)療用品都是由中心統(tǒng)一采購,10,供應室嚴把進貨關,必須先通過采購中心驗證 供應室對每批產品進行質量監(jiān)測 外包裝 無菌試驗-無菌生長。 生物監(jiān)測，結果應為陰性。,11,12,更換新品牌或新

3、購一次性物品進貨流程,除經采購中心驗證 供應室作產品質量監(jiān)測合格 臨床科室試用，科室反饋意見到采購中心 采購中心根據試用的情況決定是否購入該產品。,13,驗證要求,證件齊全：采購中心保留原件，供應室保留復印件 醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證 工業(yè)產品生產許可證 醫(yī)療器械產品注冊證 醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證,14,15,質量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業(yè)/經營企業(yè)相一致 每箱（每包）產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期。 進口的一次性無菌用品應具有滅菌日期和失效期等中文標識。 初步檢驗合格后，隨機抽樣310件進行熱源、無菌、化學檢測 每批產品由廠家提供產品檢驗合

4、格證，供應室作目標性抽查。,16,建立登記帳冊,醫(yī)院保管部門專人負責記錄： 每次訂貨和到貨的時間、生產廠家、供貨單位 產品名稱、數量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期 衛(wèi)生許可證、供需雙方經辦人姓名。,17,供應室一次性物品登記,檢查產品檢驗合格證、消毒滅菌日期、出廠日期、產品批號、產品名稱、規(guī)格、數量、滅菌方法及標志、滅菌有效期等 登記進貨日期、物品名稱、規(guī)格、數量、產品批號、失效期、發(fā)票號碼及供貨商的名稱。,18,一次性物品的庫房管理（三）,19,計劃性的申購與使用,按臨床需要，有計劃地申購，以免積壓太多太久，過期造成浪費。,20,一次性醫(yī)療用品存放,21,嚴格按要求

5、保管,儲存場要求：干燥、通風 室內安裝去濕與空氣消毒設備：空調、紫外線燈，要求溫度1628，濕度4060%， 貨架距離地面20CM，距離墻壁5CM，距離天花50CM,22,嚴格按要求保管,無菌物品與非無菌物品要分開倉庫放置，不得混放。 一次性的無菌物品進入無菌室要拆去外包裝并按滅菌日期的先后分類存放。 要輕搬輕放，防止受壓與碰撞。,23,一次性無菌物品發(fā)放（四）,24,一次性物品發(fā)放流程：,各病區(qū)輸入電腦申請領物品 供應室打印各病區(qū)的申領單 準備下送物品 到病區(qū)下發(fā)一次性物品，病區(qū)核對簽名,25,發(fā)放時注意事項,發(fā)放時要認真核對物品的名稱、規(guī)格、數量、有效期，檢查包裝是否完整。 不得將包裝破損

6、、失效、霉變的產品發(fā)放至使用科室。,26,27,科室使用前應檢查,小包裝有無破損、失效，產品有無不潔凈等，要求外包裝嚴密、無破損、無潮濕 當發(fā)現(xiàn)不合格產品或質量可疑的產品時，應立即停止使用，并及時通知供應室。 供應室要進行質量追蹤，了解使用情況，及時反饋給采購中心，不得自行作退換貨處理。,28,使用前檢查產品質量,物品質量、功能： 一次性注射器：刻度及清潔程度，是否有硅油積聚現(xiàn)象、密封性。 一次性導管：柔軟，無雜質異物，無扭轉，透明度、是否有藥液過濾器、空氣過濾器， 護帽是否規(guī)范。 一次性針頭及頭皮針：無毛刺、無鉤、針腔無堵塞，針頭斜面應符合國家標準。,29,使用過程出現(xiàn)異常處理（五）,發(fā)生熱

7、源反應、感染時，立即停止使用該種批號的產品，及時留取樣本送檢 按規(guī)定詳細記錄發(fā)生的時間、種類、受害者的臨床表現(xiàn)、結果、所涉及的生產單位及供貨單位 同時及時報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和采購部門。由采購部門報告藥物監(jiān)督管理局。不得自行作退換貨處理。,30,一次性無菌醫(yī)療用品用后處理,進行消毒、毀型,并按當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理 禁止重復使用和回流市場。 醫(yī)療廢物處理條例規(guī)定：“一次性使用無菌醫(yī)療用品中的銳器(針頭、穿刺針等)用后必須放入防滲漏、耐刺的容器內,并作好無害化處理。,31,一次性醫(yī)療用品的使用后處理流程（六）,病區(qū)將使用后的所有的一次性物品集中放醫(yī)療廢物袋，銳器放在防滲漏、防刺的銳器合 清潔公司員工到各部門回收,并登記數量,由病區(qū)護士簽名確認 送到醫(yī)院的臨時垃圾收集處 用密封的運輸車收回進行無害