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文檔簡介
1、腹瀉,腹瀉定義:因腸蠕動造成排便的頻率、糞便硬度、排便量的改變。 消化:機體的消化器官把食物變成可以被機體吸收養(yǎng)料的過程。通過消化管的運動和消化腺分泌物的酶解作用,使大塊的、分子結(jié)構復雜的食物,分解為能被吸收的、分子結(jié)構簡單的小分子化學物質(zhì)的過程。其中,通過機械作用,把食物由大塊變成小塊,稱為機械消化;通過消化酶的作用,把大分子變成小分子,稱為化學消化。 吸收:機體從環(huán)境中攝取營養(yǎng)物質(zhì)到體內(nèi)的過程。食物在消化道內(nèi)經(jīng)過消化,最終分解成葡萄糖,氨基酸等能夠被人體吸收的物質(zhì),通過粘膜上皮細胞進入血液和淋巴。,小腸性腹瀉與大腸性腹瀉的區(qū)別,小腸性腹瀉,糞便量多但沒有里急后重或排便困難,且糞便不帶鮮血或
2、粘液,可確認腹瀉的來源為小腸,可能伴隨體重減輕。 飲食問題:食物不耐受或過敏,中毒,臟亂食物等 寄生蟲:詢問驅(qū)蟲史 感染:病毒(犬瘟、細小、冠狀、貓瘟),細菌 炎性腸道疾病:慢性腹瀉居多 抗生素反應: 阻塞:異物,腸套疊,大腸性腹瀉,寄生蟲:球蟲、鞭蟲、滴蟲 炎性疾病 急慢性結(jié)腸炎 梗阻性疾?。寒愇?、腸套疊、腫瘤、腸道狹窄、腸腔外梗阻 腸道蠕動障礙 食物性:中毒、不耐受 繼發(fā)于小腸性腹瀉的營養(yǎng)不吸收,腹瀉的詢問,病患基本情況:品種、年齡、性別、體重、免疫驅(qū)蟲史等 病情:病癥,病程,病史 生活史:發(fā)病前后的飲食情況,精神狀態(tài)等 在上述的咨詢中做出一個大致的方向性懷疑,如果能在詢問中進一步確定的話
3、可以告訴主人,并告知后續(xù)可能會有的癥狀,如何處理;如果不能確定那就說幾種可能性,最好能對這些可能性做一些相關的闡述,而不是生硬的給主人一個猜測結(jié)果。,血便,概述 常見病因 臨床特點 問診要點,概念,血便:消化道出血,血液由肛門排出。 潛血:若少量出血,糞便中肉眼觀察不到,但用化學方法能檢出。 便血顏色可呈現(xiàn)鮮紅、暗紅、黑褐色等。 黑便:也稱黑糞癥。經(jīng)消化道消化后的出血糞便,呈現(xiàn)黑膠油樣外觀。糞便顏色加深是血紅素氧化分解造成的。,小腸(空腸、回腸)、結(jié)腸、直腸,口、食道、胃、小腸(十二指腸),通常是由于便秘導致肛裂出血,呈鮮紅色血滴,血與糞便分離,上消化道疾病便血特點,糞便顏色,可能會有嘔血,深
4、紅、暗紅、褐色等,黑糞癥,血與糞便完全混合,上消化道疾病常見,病毒性感染:細小、冠狀、貓瘟 寄生蟲 食物性:中毒、食物不耐受 急性胃腸炎 藥物原因:中毒、副作用,下消化道疾病便血特點,血與糞便分離,一般不會嘔血,覆蓋在表面,完全分離,便稀,不成形,糞便顏色,鮮紅色血液,下消化道疾病常見,寄生蟲:球蟲、滴蟲 肛裂:通常有便秘,鮮血血滴 結(jié)腸炎:急慢性 異物:阻塞或者劃傷腸道,問診,病患基本情況:品種、年齡、性別、體重、免疫驅(qū)蟲史 病情:病癥,病程,病史,用過什么藥 生活史:發(fā)病前后的飲食情況,精神狀態(tài) 在上述的咨詢中做出一個大致的方向性懷疑,是小腸性還是大腸性?如果能在詢問中進一步確定病因的話可
5、以告訴主人,并告知后續(xù)可能會有的癥狀,主人可以做哪些處理,要不要去醫(yī)院;如果不能確定那就說幾種可能性,最好能對這些可能性做一些相關的闡述(不用很詳細),而不是生硬的給主人一個猜測結(jié)果。,內(nèi)寄生蟲,球蟲:通常拉稀,少量鮮血。幼年易得,可能與飼養(yǎng)環(huán)境臟亂及換環(huán)境應激等有關。 滴蟲、梨形鞭毛蟲:通常拉稀,可能有或無鮮血。多數(shù)近期有喝臟水。 腸道內(nèi)寄生蟲:拉或吐蟲子,大便可能是正常的。,胃腸炎,急性:突然發(fā)作,腹瀉量大且頻率高,如有腹痛,脹氣,一般無食欲,精神差。如果只是腹瀉,可能食欲精神都正常。不管哪種,對于急性大量腹瀉的不做治療,來不及! 慢性:已經(jīng)持續(xù)一段時間,期間可能間歇性發(fā)作或病癥持續(xù)存在但較輕。用過益生菌等無效。建議去醫(yī)院,需要持續(xù)治療。,病毒性,犬:細小、冠狀、犬瘟(呼吸道型和消化道型) 貓:貓瘟(細小病毒屬)、冠狀 急性發(fā)作,腹瀉,便血和嘔吐(也可能在1-2天后出現(xiàn)),食欲廢絕,精神很差,不愛動等。,肛裂,一般是由于便秘引起的。表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,可能排便困難,大便干燥,呈糞球樣,排便時有鮮血,常為與糞便分離的血滴。平時飲水量少或習慣喂骨頭。,藥物原因,很多藥物會對腸胃
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