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文檔簡介

1、靜脈留置針及常見并發(fā)癥護理,神經(jīng)外四科：崔金密,靜脈留置針優(yōu)點,避免反復穿刺，減輕患者痛苦。 情變化快的重癥患者，能夠及時給藥。 減輕護士工作量。,靜脈留置針適應癥,血管條件好患者。 短期靜脈輸液治療。 不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注。,靜脈留置針常見并發(fā)癥,靜脈炎 藥物滲出及藥物外滲。 導管堵塞,靜脈炎,化學性靜脈炎 機械性靜脈炎 細菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎,靜脈炎分級,機制,機制：各種原因導致血管壁內(nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應。,原因,長期輸注高濃度，強刺激性藥物。 置管時間過長。 局部感染。,護理干預,立即拔除留置針。 患肢抬高，制動，避免受壓，必要時停止在患肢輸液。 局部應用喜療妥或賽膚潤涂

2、抹減輕癥狀。 觀察局部及全身情況變化并記錄。,預防,選擇適宜穿刺的血管（四肢淺表血管）。 避開靜脈瓣、關節(jié)部位、以及有瘢痕、炎癥、硬結等處。 下肢淺靜脈因有靜脈瓣，易形成下肢靜脈血栓，一般不作為靜脈輸液的首選部位。 輸注高濃度，刺激性強藥物時減慢輸液速度。 預防性給予賽膚潤涂抹穿刺部位附近皮膚。,液體滲出及外滲,輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。,護理干預,發(fā)生液體外滲后應立即停止在原部位輸液。 抬高患肢，觀察滲出區(qū)域皮膚情況及關節(jié)活動和肢體遠端血運情況。 可在醫(yī)生指導下用50%硫酸鎂濕敷，因其具有高滲性，能消除局部炎癥水腫，減輕疼痛。 或使用如意金黃散香油調(diào)和后外敷，也可起到消腫止痛的作用。,預 防,護理人員加強基本功訓練。 善固定導管。 必要時可適當約束肢體。,導管堵塞,靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底。 患者的凝血機制異常等有關。 封管液種類、用量以及推注速度選擇不當。,護理干預,分析堵塞原因，不應強行推注封管液。 確定堵管是，應立即拔除留置針。,預防,在靜脈輸注如脂肪乳等營養(yǎng)液后應立即徹底沖洗管道。 每次輸液完畢應正確封管。 根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。,預防并發(fā)癥一攬子計劃,選擇適宜穿刺的血管。 選擇適宜的留置針型號。 消毒范圍直徑應8，消毒劑待干后再進行穿刺。 輸注高濃度藥物時適當減慢滴速。 輸注脂肪乳等藥

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