1、血管超聲檢查技術(shù),血管超聲檢查的觀察內(nèi)容： 血管走行是否正常 血管壁是否光滑、有無斑塊回聲、有無斷裂或缺損、有無夾層 管腔內(nèi)有無血栓及其他回聲 彩色血流充盈是否完整 血流方向及速度有無異常,頸部血管超聲檢查技術(shù),解剖關(guān)系 頸總動(dòng)脈：胸鎖關(guān)節(jié)，甲狀軟骨上緣 頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈先位于前內(nèi)側(cè)，后轉(zhuǎn)入前外側(cè)；頸內(nèi)動(dòng)脈先位于后外側(cè)，后轉(zhuǎn)入后內(nèi)側(cè) 椎動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈后外方，頸椎橫突間隙內(nèi) 頸內(nèi)靜脈：頸總動(dòng)脈前外方,適應(yīng)癥,頸動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)，頸動(dòng)脈瘤(真性、假性、夾層) 頸動(dòng)脈體瘤 椎動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞) 原發(fā)性頸靜脈擴(kuò)張癥，頸內(nèi)靜脈血栓 鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥 頸動(dòng)靜脈瘺,檢查技術(shù),檢

2、查儀器 采用彩色多普勒超聲診斷儀 選用5-10MHz的高頻線陣探頭 檢查動(dòng)脈時(shí)，彩色速度標(biāo)尺約12-40cm/s，脈沖多普勒速度標(biāo)尺約0-80cm/s；檢查靜脈時(shí)，彩色速度標(biāo)尺約6cm/s，脈沖多普勒速度標(biāo)尺約0-30cm/s； 體位：仰臥位，頸后墊枕，頭后仰； 檢查時(shí)，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),掃查技術(shù),沿血管走行做橫斷及縱斷掃查,進(jìn)行多普勒檢測 彩色多普勒顯示 脈沖多普勒顯示 數(shù)據(jù)測量 血管內(nèi)徑，血管壁厚度(中內(nèi)膜復(fù)合體厚度) Vmax，Vmin，Vmean RI，PI，S/D 動(dòng)脈狹窄程度估計(jì)： 內(nèi)徑減少法 面積減少法,束臂試驗(yàn) 對(duì)于疑有鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥的患者應(yīng)用 若出現(xiàn)椎動(dòng)脈逆流則為陽性,腹部血

3、管血管超聲檢查技術(shù),解剖關(guān)系 AA、IVC：劍突與臍之間，脊柱的兩旁 CA及分支：胰腺上緣水平，“Y”型(海歐征) SMA：CA下方1cm處 KA： CA下方1-1.5cm處 髂動(dòng)靜脈及分支：臍下水平，與腹正中線成角約2535度,PV系統(tǒng)： MPV：IVC前方，在胰頸后方由SPV、SMV匯合 SPV：胰腺后方 SMV：胰鉤突前方 HV：第二肝門處匯入ICV ，左、中、右三支 KV：LKV經(jīng)SMA與AA之間匯入ICV,適應(yīng)癥,動(dòng)脈疾?。簞?dòng)脈瘤(真性、假性、夾層)、動(dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)、腎動(dòng)脈狹窄、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、急性動(dòng)脈栓塞等 靜脈疾病：靜脈栓塞、IVC肝段阻塞綜合癥、IVC綜合癥、髂總靜

4、脈受壓綜合癥等 其他：動(dòng)靜脈瘺、腹腔內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)的鑒別、移植臟器(肝、腎)的血流監(jiān)測等,檢查技術(shù),檢查前準(zhǔn)備：空腹，必要時(shí)灌腸及充盈膀胱 檢查儀器：多采用3.5-5MHz的凸陣探頭 體位：仰臥位，必要時(shí)側(cè)臥位,掃查技術(shù),沿血管走行方向，進(jìn)行長軸切面和短軸切面檢查,肢體血管超聲檢查,解剖關(guān)系 上肢血管： AxA/AxV：腋窩內(nèi) BA/BV：腋窩中點(diǎn)至肘窩中點(diǎn)連線，平橈骨頸水平分支 RA/RV：肘窩中點(diǎn)至橈骨莖突連線 UA/UV：肘窩中點(diǎn)至豌豆骨橈測連線,下肢血管 CFA/CFV：腹股溝韌帶中點(diǎn)至收肌結(jié)節(jié)連線 DFA：腹股溝韌帶下方5cm處 POA/POV：腘窩內(nèi) ATA/ATV：腓骨小頭內(nèi)側(cè)與脛骨

5、外側(cè)髁表面結(jié)節(jié)間至兩踝中點(diǎn)連線 PTA /PTV：小腿后內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝后與跟腱內(nèi)緣間 PEA /PEV：小腿后外側(cè)至外踝后與跟腱內(nèi)緣間 DPA：兩踝中點(diǎn)至第1、2趾蹼間連線 GSV：大腿內(nèi)側(cè)，恥骨結(jié)節(jié)下方3-4cm處匯入CFV SSV：于腘窩內(nèi)匯入POV,適應(yīng)征,動(dòng)脈疾?。簞?dòng)脈硬化(斑塊形成、閉塞)、血栓閉塞性脈管炎、急性動(dòng)脈栓塞、急性動(dòng)脈血栓形成、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤(真性、假性、夾層)等 靜脈疾?。合轮珳\靜脈曲張、下肢深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓形成等 其他：動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腘血管壓迫綜合癥、胸廓下口綜合癥等,檢查技術(shù),檢查前準(zhǔn)備：室溫20度以上 檢查儀器：采用選用5-10MHz的高頻線陣探頭 體位： 上肢血管：仰臥位，上肢外展，掌心向前；檢查腋動(dòng)靜脈時(shí)，上肢上抬至頭部 下肢血管：仰臥位，下肢外旋，自然伸展；檢查腘動(dòng)靜脈時(shí)，俯臥位，足稍上抬；檢查足背動(dòng)脈時(shí)，可