1、責任護士工作職責為全面落實責任制整體護理，責任護士應全面積負責責任病人的基礎護理、病情觀察、治療、康復及健康指導工作，有效落實病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護理。1. 在護理和護士長的領導下進行工作，認真履行護士職責，執(zhí)行崗位工作流程。2. 對責任病人進行整體評估，掌握“七知道”（床號、姓名、病情、治療、護理、飲食、心理）。3. 全面落實責任病人的病情觀察、治療、護理、特殊檢查、健康教育等工作。4. 對分管的新入院、手術、危重、疑難病人跟醫(yī)查房，主動做好動態(tài)觀察，防止護理并發(fā)癥及意外事件發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報各護士長或管床醫(yī)生，并配合處理。5. 準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行護理交接班制度

2、、護理查對制度和護理技術操作規(guī)程，杜絕護理不良事件發(fā)生。6. 制訂危重癥病人護理計劃，參與疑難、危重病人護理查房，合理安排治療計劃，認真落實各項護理措施。7. 根據(jù)病情和生活自理能力，實施分級護理。按工作要求落實病人的基礎護理和生活護理，提供安全、舒適、滿意、有效的護理服務。8. 經(jīng)常巡視病人，主動關心，及時幫助解決問題，滿足病人的護理需求。9. 加強與病人和家屬的溝通交流，提供個性化護理服務。10. 及時、準確書寫護理病歷。11. 按出院工作流程，做好病人出院護理，落實健康指導，征求病人的意見，有效改進護理工作。12. 督促保潔員做好出院病床單元的終末處置，準備接收新病人。13. 根據(jù)需要，

3、做好出院病人的延伸護理服務。責任護士工作流程工作流程工作內(nèi)容1.晨間護理（07：30-08：00）1.著裝擊劍范，07：30前進病房，自我介紹，問候病人，全面評估責任病人一般情況（病情、生活自理能務及需求）酌情做好輸液、管道等觀察。2.早餐護理（協(xié)助責任病人領餐、進餐、飲食指導、清洗餐具）。3.完成責任病人晨間護理工作。（1）濕式掃床。（2）按要求準備手術麻醉床，備好氧氣、監(jiān)護儀、管道標識、掛鉤等用物。（3）每周更換一次被用，及時更換污染被服。（4）協(xié)助病人完成基礎護理工作（清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦洗、排泄、會陰護理、更換衣褲等）。（5）觀察病人受壓皮膚，給予相應護理措施。（6）適時健康教

4、育。4.服藥護理（按醫(yī)囑服藥、雙人核對、看服到口、執(zhí)行單上簽名；了解服藥后反應，給予相關宣教）。5.環(huán)境管理（環(huán)境整潔、通風、窗簾整齊、陪伴管理）。2.晨會及床邊交接班（08：00-08：30）1.08：00晨會交接班，了解病房動態(tài)，重點新、危重、特殊檢查、手術及責任病人情況。2.床邊交接班，做到“三清”（病情、治療、護理），重點交接特別殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。3.護士長及責任組長參與、指導本組所有病人床邊交接班（周六、，協(xié)日主班參與）3.跟醫(yī)查房（08：30-09：00）1.動態(tài)掌握責任病人的病情、治療及護理要點。2.掌握責任病人“七知道”。3.實施護理評估，根據(jù)病情制訂

5、、修改危重病人護理計劃。4.動態(tài)觀察病情變化動態(tài)觀察責任病人的病情變化，異常情況及時通知醫(yī)生，及時配合處理。5.1.09：00準確、按時執(zhí)行長期、臨時治療，落實雙人查對。2.落實各項特殊治療（管道、吸痰、換藥、記錄出入液量等）。3.落實各項常規(guī)檢查，做好特殊檢查病人護理。（1）特殊檢查前護理：完善檢查前準備。根據(jù)專科分級陪檢要求，聯(lián)系、協(xié)助病人檢查。按要求準備中藥物、器械等用物。（2）特殊檢查護理：與陪檢人員交接病人，按要求安置體位，必要時做好各類床邊管路、線路的固定等。測量生命體征并記錄。做好檢查后宣教工作、處理臨時醫(yī)囑。密切觀察病情變化，及時配合處理。4.10：00測量責任病人生命體征并繪

6、制，有異常及時通知醫(yī)生。5.遵醫(yī)囑記錄24小時出入液量。6.關注病人住院費用，及時提醒病人續(xù)繳費。7.適時做好護理記錄。6.臥位護理1.協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫“壓瘡評估表“給予相應所理措施。2.協(xié)助下床受限病人床上移動，保持肢體功能位置，預防垂足。輪流茶歇5-10分鐘（10：00）10：00根據(jù)工作情況合理安排，輪流茶歇5-10分鐘7.輸液管理1.按要求做好留置針、PICC、CVC等各類靜脈置管護理，床頭懸掛提示牌。2.主動巡視，及時更換輸液。3.做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范）。4.每日更換輸液器，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好的液體須在2小時內(nèi)輸注。8.管

7、道護理1.保持有效給氧、管道通暢、標識齊全，觀察氧療效果，每日更換濕化水、濕化瓶。2.落實引流管護理（位置正確、妥善固定、引流通暢、密切觀察、標識齊全）有異常及時通知醫(yī)生處理。9.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移動、床上使用便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預防措施，懸掛提示牌。3.做好入院、轉科、轉床、出院病人處置及宣教。10手術病人護理（手術科室）1. 術前護理。（1） 完善手術病人術前準備（備血、上胃管、尿管、備皮及注射術前針）。（2） 護送手術病人到電梯口。（3） 按要求準備麻醉床，備好氧氣、監(jiān)護儀、管道標識、掛鉤等用物。2. 術后護理。（1） 與麻

8、醉師床邊交接病人，按麻醉方式放置體位，妥善固定引流管。（2） 測量生命體征并記錄。（3） 做好術后宣教工作、處理術后臨時醫(yī)囑。（4） 密切觀察病情變化，及時配合處理。11健康教育疾病相關知識宣教（飲食、用藥、疾病、康復知識等12午餐護理（11：00-12：00）1.11：30健康教育小廣播，落實餐前護理（餐前洗手、備好餐板、餐具、紙巾及飲用水等）。2. 協(xié)助病人拿飯菜、微波爐熱飯，協(xié)助進食，必要時喂食。3. 掌握膳食要求，行飲食指導。4. 落實餐前、餐中、餐后服藥。5. 進餐結束，協(xié)助病人清洗、整理餐具。13.重點內(nèi)容交接班（11：45）床邊重點交接手術、特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人

9、去向等。護士輪流午餐、茶歇12：00-14：00根據(jù)病區(qū)工作情況酌情安排，與本組的責任護士輪流午餐、茶歇，各1小時。14.午休護理（12：00-14：30）保持環(huán)境安靜，放窗簾、關閉頂燈及電視，安全宣教（防火防盜等），指導病人午休15.手術（特殊檢查）病人護理1.連臺手術病人術前護理。（1）完善手術病人術前準備（上胃管、尿管、注射術前針）（2）護送手術病人到電梯口。（3）按要求準備麻醉床，備好氧氣、監(jiān)護儀、管道標識、掛鉤等用物。2.術后護理。（1）與麻醉師床邊交接病人，按麻醉方式放置體位，妥善固定引流管。（2）測量生命體征并記錄。（3）做好術后宣教工作、處理術后臨醫(yī)囑。（4）密切觀察病情變化，

10、及時配合處理。3.按要求通知特殊檢查，妥善安置特殊檢查后病人，密切觀察病情變化。16.落實各項治療準確、按時落實長期、臨時治療，執(zhí)行雙人查對，落實特殊治療（各類管道、吸痰、換藥、記錄出入液量等）。17.生命體征測量繪制（14：00）1.14：00測量責任包干（或本組）病人體溫并繪制在體溫單上，轉抄體溫本。2.體溫異常者3天無大便者應通知醫(yī)生并給予相應處理。18.晚間護理（14：30）1.整理床單位，酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎護理工作（清潔面部及口腔、梳頭、溫水擦洗、排泄、會陰護理、洗頭、指（趾）甲護理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護理等）19.做好交班前準備整理房間，保持環(huán)境

11、清潔，清理治療車，傾倒治療車下層垃圾桶，保持床邊使用儀器清潔規(guī)范20.交接班（15：00）15：00向P班交班。1. 床邊重點交接手術、特殊檢查、管道、皮膚、飲食、藥物、病人去向等。2. 與病人道別，做好工作銜接P班護士工作流程工作流程工作內(nèi)容1.按時到崗（15：00）著裝規(guī)范，按時到崗2.床邊交接班15：00與責任護士床邊交接班，自我介紹，問候病人；做到“三清”（病情、治療、護理）床邊重點交接：新、危重、手術、特殊檢查病人，病人的管道、皮膚、飲食、藥物、去向等。3.晚間護理（15：00）1.整理床單位，酌情濕式掃床。2.協(xié)助病人完成基礎護理工作（清潔面部及口腔、梳頭、濕水擦洗、排泄、會陰護理

12、、洗頭、指（趾）甲護理、剃胡須、更換被服和衣褲、外陰擦洗、足部護理等）4.完成各項治療1.動態(tài)掌握病人當日治療、檢查完成情況。2.通知次日特殊檢查注意事項，并進行相關宣教。3.落實次日手術病人各種術前準備及宣教工作。4.接待手術病人，做好交接班，并妥善安置及處理。5.服藥護理（按醫(yī)囑服藥、雙人核對、看服到口、執(zhí)行單上簽名； 了解服藥后反應，給予相關宣教）6.遵醫(yī)囑記錄24小時出入液量5.落實各項護理1.輸液管理。（1）按要求做好留置針、PICC、CVC等各類靜脈置管護理，床頭懸掛提示牌。（2）主動巡視，及時更換輸液。（3）做好輸液觀察（通暢、無氣泡、滴速控制、簽名規(guī)范）。（4）藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配

13、制好的液體必須在2小時內(nèi)輸注。2.臥床護理。（1）協(xié)助活動受限病人翻身，觀察受壓皮膚情況，按要求填寫“壓瘡評估表”，給予相慶護理措施。（2）協(xié)助下床受限病人床上移動，保持肢體功能位置，預防垂足。3.管道護理。（1）保持有效給氧、管道通暢、標識齊全，觀察氧療效果。（2）落實引流管護理（位置正確、妥善固定、引流通暢，密切觀察、標識齊全）有異常及時通知醫(yī)生處理。4.做好入院、轉科、轉床、出院病人處理及宣教。5.適時書寫護理記錄。6.動態(tài)觀察病情變化動態(tài)觀察病人病情變化，異常情況通知醫(yī)生，配合處理。7.心理護理了解病人思想動態(tài)，做好心理護理。8.安全管理1.協(xié)助輸液、臥床等生活不能自理病人飲水、如廁、床上移動、床上使便器等。2.做好跌倒、墜床、燙傷、走失等預防措施，懸掛提示牌。3.做好入院、轉科、轉床、出院病人處置及宣教。9.