1、 長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程 （古佛立交段污水干管） 人 工 挖 孔 樁 專 項(xiàng) 施 工 方 案 編制單位：重慶市樺竣建筑工程有限公司 編制人： 審核人： 編制時(shí)間：施工組織設(shè)計(jì)（或方案）審批表單位工程名稱長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）施工組織設(shè)計(jì)（或方案）名稱“長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）”人工挖孔樁專項(xiàng)施工方案致：重慶建筑科學(xué)研究院監(jiān)理公司 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了“長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）”人工挖孔樁專項(xiàng)施工方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查。施工組織設(shè)

2、計(jì)（或方案）主要內(nèi)容：詳見方案 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工組織設(shè)計(jì)（或方案）審批表單位工程名稱長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）施工組織設(shè)計(jì)（或方案）名稱“長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）”人工挖孔樁專項(xiàng)施工方案致：公司技術(shù)部 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了“長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）”人工挖孔樁專項(xiàng)施

3、工方案的編制，并經(jīng)我工程技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查。施工組織設(shè)計(jì)（或方案）主要內(nèi)容：詳見方案 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日單位技術(shù)部門審查意見： 施工單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日一、工程概況：“長(zhǎng)壽區(qū)桃花新城北部新區(qū)污水收集系統(tǒng)工程（古佛立交段污水干管）”是由重慶長(zhǎng)壽開發(fā)投資（集團(tuán)）有限公司投資建設(shè)，該工程位于長(zhǎng)壽區(qū)鳳城鎮(zhèn)古佛段，污水管網(wǎng)工程，全長(zhǎng)分A、B線，A線DN1200鋼管架空約2000米，約180米埋地玻璃鋼夾砂管；B線DN400鋼管架空約300米，約800米埋地HDPE管，A線DN1500樁柱約180根，B線DN1000樁柱約35根。分此2個(gè)系統(tǒng)排入川染污水處理

4、池。本工程架空段鋼管為樁基礎(chǔ)設(shè)計(jì)為人工挖孔樁，A線挖孔樁基礎(chǔ)嵌入中風(fēng)化巖層中不小于3米，基底承載力設(shè)計(jì)為單軸抗壓強(qiáng)度fr=5.0MPa，地下水豐富時(shí)，挖孔樁基礎(chǔ)嵌入中風(fēng)化巖層中不小于4.5米，基底承載力設(shè)計(jì)為單軸抗壓強(qiáng)度fr=8.0MPa；B線挖孔樁基礎(chǔ)嵌入中風(fēng)化巖層中不小于2米，基底承載力設(shè)計(jì)為單軸抗壓強(qiáng)度fr=5.0MPa。二、 安全目標(biāo)工程施工完全按照公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程、公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法（交通部2007年第1號(hào)令）的要求和其它安全施工的規(guī)定進(jìn)行。1、杜絕因工死亡，現(xiàn)場(chǎng)施工人員的重傷率不大于0.05、負(fù)傷頻率不大于0.5；2、不發(fā)生路口交通事故。4、不發(fā)生小型機(jī)具使用

5、傷害和觸電事故3、杜絕因施工造成的道路交通中斷，管道、通信、電力管線損壞等施工責(zé)任事故。三、 現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及職責(zé)（一）組織機(jī)構(gòu)設(shè)置針對(duì)我標(biāo)段施工時(shí)間短、施工任務(wù)重的特點(diǎn)，我部成立了以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，項(xiàng)目總技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保對(duì)各種工序施工安全進(jìn)行有效地控制。項(xiàng)目部和各作業(yè)班組均簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書。工程生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書明確安全生產(chǎn)目標(biāo)，有針對(duì)性的安全保證措施、雙方責(zé)任及獎(jiǎng)罰辦法。建立項(xiàng)目部各級(jí)、各部門和各人員安全生產(chǎn)考核制度，考核均用書面記錄，定期進(jìn)行評(píng)議。施工現(xiàn)場(chǎng)配備專職安全員，負(fù)責(zé)管理安全生產(chǎn)工作。項(xiàng)目部技術(shù)人員、檢測(cè)人員、各施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、工班長(zhǎng)為兼職安全員，

6、協(xié)助專職安全做好安全生產(chǎn)工作。（二）主要職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理職責(zé)：項(xiàng)目經(jīng)理是本項(xiàng)目安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，對(duì)其負(fù)責(zé)的項(xiàng)目的安全生產(chǎn)工作負(fù)全面責(zé)任，其主要職責(zé)是：1、保證國(guó)家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和公司安全生產(chǎn)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)；及時(shí)把安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施的實(shí)施納入施工計(jì)劃；2、按照國(guó)家和公司的有關(guān)規(guī)定，建立和完善本項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理和責(zé)任體系，并領(lǐng)導(dǎo)其有效運(yùn)行。貫徹執(zhí)行公司安全生產(chǎn)管理目標(biāo)，確保本項(xiàng)目安全管理達(dá)標(biāo)；3、組織做好本項(xiàng)目各類人員的安全思想、安全知識(shí)和安全技術(shù)教育；4、組織安全生產(chǎn)檢查，落實(shí)隱患整改，保證生產(chǎn)設(shè)備、安全裝備、消防設(shè)施、防護(hù)器材和急救器具等處于完好狀態(tài)；5、確保本項(xiàng)目安全生產(chǎn)所必需資

7、金的足額投入，對(duì)由于安全生產(chǎn)所必需的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任；6、認(rèn)真履行承、發(fā)包合同，及時(shí)做好對(duì)分包單位的協(xié)調(diào)與管理工作；7、及時(shí)報(bào)告本項(xiàng)目所發(fā)生的安全事故，認(rèn)真做好對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)，配合做好對(duì)事故的調(diào)查和處理。項(xiàng)目總工職責(zé)1、對(duì)本項(xiàng)目的安全技術(shù)工作負(fù)全面責(zé)任；2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)及規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程；3、組織編制施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、專業(yè)工程項(xiàng)目施工方案，組織安全技術(shù)交底工作，檢查施工組織設(shè)計(jì)或施工方案中安全技術(shù)措施的落實(shí)情況，對(duì)安全技術(shù)措施的編制與設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)；4、組織并參與對(duì)安全防護(hù)設(shè)施的交底與驗(yàn)收，履行驗(yàn)收手續(xù)；5、對(duì)施工方案中安

8、全技術(shù)措施的變更或采用新材料、新技術(shù)、新設(shè)備、新工藝等要及時(shí)上報(bào)，審批后方可組織實(shí)施，并做好培訓(xùn)和交底；6、參與項(xiàng)目安全生產(chǎn)檢查，落實(shí)事故隱患整改方案，并對(duì)隱患整改方案的落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤檢查；7、參與因工傷亡事故的調(diào)查，制定防范措施。專職安全員職責(zé)：1、對(duì)本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)管理工作負(fù)責(zé)，協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理做好對(duì)有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的貫徹與落實(shí)，推動(dòng)項(xiàng)目安全組織保證體系的運(yùn)行；2、負(fù)責(zé)并參與本項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理制度、安全技術(shù)措施計(jì)劃和安全技術(shù)操作規(guī)程的制定工作，督促落實(shí)，并對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；3、負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)違章指揮、違章操作、違反勞動(dòng)紀(jì)律的人員和行為進(jìn)行查處；正確分析、判斷和處理各種事故隱患

9、，參與隱患整改方案的編制，及時(shí)對(duì)隱患整改方案的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在重大隱患的專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，有權(quán)下達(dá)停工整改決定；4、組織做好對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員的安全教育、培訓(xùn)與考核工作； 組織有關(guān)人員對(duì)分包單位進(jìn)行三級(jí)安全教育；5、負(fù)責(zé)在有較大危險(xiǎn)因素的工作及活動(dòng)場(chǎng)所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志；6、依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，做好對(duì)現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆和有毒有害危險(xiǎn)品及危險(xiǎn)廢棄物的管理；做好對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全設(shè)備、防護(hù)器材、急救器具和勞動(dòng)防護(hù)用品的管理；7、及時(shí)、如實(shí)地進(jìn)行事故報(bào)告，做好事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，參與對(duì)事故的調(diào)查和處理；8、組織并參加每天進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全巡視并做好記錄，每月召開安全例會(huì)。每月底以前要以月報(bào)

10、的形式對(duì)本月的安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài)、存在問題及解決辦法，上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理和公司安全監(jiān)督管理部門。專職安全工程師職責(zé)：1、執(zhí)行上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)所施工隊(duì)的安全生產(chǎn)負(fù)直接管理責(zé)任；2、認(rèn)真執(zhí)行安全技術(shù)措施及安全操作規(guī)程，針對(duì)生產(chǎn)任務(wù)特點(diǎn)，向施工隊(duì)進(jìn)行書面安全技術(shù)交底，如實(shí)向從業(yè)人員告知作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素、防范措施及事故應(yīng)急措施，對(duì)規(guī)程、措施、交底的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、落實(shí)，隨時(shí)糾正作業(yè)違章，對(duì)安全技術(shù)措施和安全技術(shù)交底的落實(shí)效果負(fù)責(zé)；3、對(duì)所轄施工隊(duì)的作業(yè)環(huán)境及各種設(shè)施、設(shè)備的安全狀況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)、特殊部位施工的安全狀況檢查，嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)交底，落實(shí)安全

11、技術(shù)措施，做到不違章指揮；4、負(fù)責(zé)對(duì)所轄班組的安全活動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督、管理，定期和不定期地組織其學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，開展安全教育活動(dòng)，接受安全管理部門或其他有關(guān)人員的安全監(jiān)督檢查，及時(shí)解決檢查中提出的不安全問題；5、對(duì)分管工程項(xiàng)目應(yīng)用的新材料、新設(shè)備、新技術(shù)、新工藝嚴(yán)格執(zhí)行申報(bào)、審批制度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)停止使用，并上報(bào)有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)；6、做好因工傷亡及重大未遂事件的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及上報(bào)工作。施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)職責(zé)：施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)是本隊(duì)伍安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對(duì)本單位安全生產(chǎn)負(fù)全面責(zé)任。1、認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)的各項(xiàng)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，合理安排班組人員工作，對(duì)本隊(duì)人員在生產(chǎn)中的安全和健康負(fù)責(zé)；2、按

12、規(guī)定及項(xiàng)目部的要求配備足夠的安全專職管理人員；3、嚴(yán)格履行勞務(wù)用工手續(xù)，做好本隊(duì)人員的崗位安全培訓(xùn)，經(jīng)常組織人員學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，監(jiān)督本隊(duì)人員遵守勞動(dòng)、安全紀(jì)律，制止違章作業(yè)，不違章指揮；4、保持本隊(duì)人員的相對(duì)穩(wěn)定，及時(shí)向有關(guān)部門申報(bào)現(xiàn)場(chǎng)人員的變動(dòng)情況，監(jiān)督并確保使新進(jìn)場(chǎng)人員都能按規(guī)定辦理各種手續(xù)，做好新進(jìn)場(chǎng)工人的崗前安全教育；5、做好對(duì)本隊(duì)各工種人員的書面安全技術(shù)交底，并針對(duì)當(dāng)天任務(wù)、作業(yè)環(huán)境等情況，做好班前安全講話，監(jiān)督落實(shí)其執(zhí)行情況；6、定期和不定期地組織對(duì)本隊(duì)人員作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正解決；7、做好對(duì)因工傷亡及重大未遂事故的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，做好對(duì)現(xiàn)場(chǎng)受傷人員的搶救

13、工作，并立即上報(bào)有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)；8、為本隊(duì)從事危險(xiǎn)作業(yè)的人員辦理意外傷害保險(xiǎn)。兼職安全員（班組長(zhǎng)）職責(zé)：1、班組長(zhǎng)是本班組安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)定、規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，合理安排班組人員工作，對(duì)本班組人員在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的安全和健康負(fù)直接責(zé)任；2、堅(jiān)持班前安全活動(dòng)，經(jīng)常組織本班組人員學(xué)習(xí)工種安全操作規(guī)程，監(jiān)督班組人員正確使用個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)用品，不斷提高自保能力；3、認(rèn)真落實(shí)安全技術(shù)交底，做好班前講話，不違章指揮，不冒險(xiǎn)蠻干；4、做好對(duì)本班組作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)狀況的巡回檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并報(bào)告有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)；5、認(rèn)真做好本班組新進(jìn)場(chǎng)人員的進(jìn)場(chǎng)教育和崗位

14、教育工作；6、發(fā)生因工傷亡及未遂事故后，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，并立即上報(bào)有關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。四、主要施工方案1、進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備 三通一平，順橋位置修通便道，清除樁位雜草，準(zhǔn)確定位樁孔位置，并設(shè)置護(hù)樁，周圍挖水溝排水，磚砌護(hù)筒圍高0.5m，并高出地面20cm，各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒后，申請(qǐng)挖孔樁開工，進(jìn)行挖掘作業(yè)。 2、施工測(cè)量結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)情況，用全站儀放樣定出樁位十字線，設(shè)護(hù)樁。 3、挖孔方法 人工挖孔：開挖前，人工平整場(chǎng)地，紅外測(cè)距儀精確放樣。采用十字交叉法進(jìn)行樁位護(hù)樁。開挖中根據(jù)土質(zhì)情況、地面覆蓋層采用C25砼護(hù)壁、弱風(fēng)化層及嵌巖部分可不護(hù)壁。挖掘1米時(shí)，即立模灌筑C25砼護(hù)壁，(石子粒徑40mm，砼坍落度58c

15、m)護(hù)壁厚17.5cm，兩節(jié)護(hù)壁間留1015cm空隙以方便砼灌注，灌注后空隙用砂漿抹平，若孔內(nèi)地質(zhì)較差則護(hù)層內(nèi)設(shè)少量鋼筋護(hù)壁厚度20cm，以防砼因自重而斷裂，護(hù)壁澆筑待砼達(dá)到一定強(qiáng)度后方可拆模。 挖孔樁孔口必須高出原地面30cm，以利水和施工安全。同時(shí)嚴(yán)格控制樁的幾何尺寸、以及樁的垂直度。施工時(shí)注意土層穩(wěn)定情況，如普通砼護(hù)壁不能解決的可以采用加筋砼解決。對(duì)于開挖后的材料我們將集中清理運(yùn)至棄土場(chǎng)，開挖中我們將注意如下施工內(nèi)容： A、按設(shè)計(jì)樁基尺寸加護(hù)壁厚度開挖 B、孔口護(hù)壁高出地面30cm C、隨時(shí)接受監(jiān)理檢查，同時(shí)注意地質(zhì)變化情況，并及時(shí)報(bào)告 900100澆灌砼地面標(biāo)高人工挖孔樁護(hù)壁示意圖4、

16、排水 樁位四周設(shè)置排水溝，以防地面水進(jìn)入孔內(nèi)，樁位設(shè)防雨棚，以防雨水進(jìn)入孔內(nèi)，滲水量大的樁位超前開挖，集中降水，用潛水泵從孔內(nèi)抽至地面排水溝引出樁孔，如施工難度大可設(shè)降水井，滲水量小的樁孔可通過鐵皮桶盛水，人工輔助排水至排水溝外。 5、安裝沖孔設(shè)置 布置鉆機(jī)，鉆架反復(fù)調(diào)整位置，鉆機(jī)吊點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)樁頂中心。 6、人員組織 每孔6人分兩班連續(xù)作業(yè)（每班12小時(shí)），每班3人。其中1人開卷揚(yáng)機(jī)兼作記錄，投粘土兼掏渣1人，電焊工1人。 7、進(jìn)鉆 在孔內(nèi)投入粘土，用沖錘小沖程反復(fù)沖擊造漿，為防基巖面不平可加礫石，將表面整平，再?zèng)_擊鉆孔，若巖層堅(jiān)硬可適當(dāng)加大沖程，但不得超過6m，以防孔壁不圓或卡鉆。 8、淘渣 鉆

17、機(jī)每進(jìn)孔0.5m時(shí)，用淘渣筒下入孔底淘渣或用空氣吸泥機(jī)吸渣，直至泥漿內(nèi)含渣顯著減少，無粗顆粒，正常為止，然后及時(shí)向孔內(nèi)加泥漿，使孔內(nèi)水頭略高于河水位。 9、檢孔 進(jìn)尺46m后用外徑同樁基直徑的檢孔器檢孔，檢孔器用鋼筋籠長(zhǎng)度為5樁徑，當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢孔器不能放到鉆達(dá)深度或無法放下時(shí)，應(yīng)調(diào)整鉆機(jī)位置，繼續(xù)鉆進(jìn)。 10、清孔 鉆至設(shè)計(jì)標(biāo)高后迅速清孔，清孔采用淘漿法，用淘渣筒將孔內(nèi)鉆渣濃泥漿掏出，同時(shí)向孔內(nèi)注水，直至濃度較小時(shí)，再采用空氣吸泥機(jī)抽漿，抽漿前先將吸泥機(jī)垂直插入孔中中心4m以下深度，再向孔內(nèi)加水，吸泥清孔，直至孔底沉渣小于5cm為止，清孔中應(yīng)始終保持孔內(nèi)原有水頭高度。 11、終孔檢查 挖孔至設(shè)計(jì)標(biāo)

18、高后，孔底應(yīng)修整平整，無松渣及沉淀，嵌入中風(fēng)化層達(dá)到設(shè)計(jì)要求，自檢達(dá)到上述要求后，申請(qǐng)監(jiān)理工程師檢查，經(jīng)批準(zhǔn)后，安放鋼筋籠。 12、制作安裝鋼筋骨架 孔外綁扎法：樁孔挖完之前，在地面按設(shè)計(jì)分段配制好鋼筋籠或鋼筋籠分兩節(jié)在平臺(tái)上制作，采用箍筋成型法制作，經(jīng)監(jiān)理工程師終孔檢查后，用吊車把分段鋼筋籠下孔并焊接，焊接位置應(yīng)滿足規(guī)范要求，鋼筋籠定位后，報(bào)監(jiān)理工程師檢查，待砼澆筑。鋼筋籠上應(yīng)按設(shè)計(jì)設(shè)置探測(cè)管。 13、挖孔樁施工：（1）、工藝流程：施工放線定位及高程控制開挖第一節(jié)土石方檢查樁位軸線支護(hù)壁模板、放護(hù)壁鋼筋澆筑第一節(jié)護(hù)壁砼檢查樁位、軸線架設(shè)垂直運(yùn)輸架安裝轆轤、吊桶等開挖、吊運(yùn)第二節(jié)樁孔土石方（修

19、邊）先拆第一節(jié)、支第二節(jié)護(hù)壁模板（放護(hù)壁鋼筋）澆筑第二節(jié)護(hù)壁砼檢查樁位軸線逐層往下循環(huán)作業(yè)直至設(shè)計(jì)深度開挖鍋底檢查驗(yàn)收吊樁鋼筋籠放砼串筒澆筑樁身砼養(yǎng)護(hù)。（2）、放線定位及高程控制：在場(chǎng)地三通一平的基礎(chǔ)上，根據(jù)建筑物測(cè)量控制網(wǎng)和基礎(chǔ)平面圖，測(cè)定樁位軸方格網(wǎng)和高程基準(zhǔn)點(diǎn)，確定好樁位中心，劃樁孔開挖線，經(jīng)有關(guān)部門復(fù)查后，辦理預(yù)檢手續(xù)后開挖。（3）、開挖第一節(jié)樁孔土石方：開挖樁孔應(yīng)從上至下逐層進(jìn)行，每節(jié)開挖高度在0.9.2m.（4）、放護(hù)壁鋼筋，支護(hù)壁模板（護(hù)壁模板拆上交下重復(fù)使用），在每節(jié)模板上下兩端各設(shè)一道圓形內(nèi)側(cè)支撐，第一節(jié)護(hù)壁高出樁帽下口50200mm，樁位軸線和高程標(biāo)注在第一節(jié)護(hù)壁上口。（5

20、）、架設(shè)垂直運(yùn)輸架，第一節(jié)樁孔成孔后，架設(shè)鋼管吊架，要求搭設(shè)穩(wěn)定牢固，安裝轆轤、吊桶。（6）、檢查樁孔中心軸線及標(biāo)高，以樁孔口軸線為依據(jù)逐節(jié)校測(cè)。（7）、逐層往下循環(huán)作業(yè)，將樁孔挖至設(shè)計(jì)深度，當(dāng)?shù)叵聺B水量較大時(shí)，用潛水泵沉入抽水，排出孔內(nèi)積水。（8）、檢查驗(yàn)收：成孔后必須對(duì)樁身直徑、孔底標(biāo)高、樁位中線、護(hù)壁垂直度進(jìn)行全面測(cè)定，做好施工記錄，辦理隱蔽驗(yàn)收手續(xù)。（9）、吊放鋼筋籠：鋼筋籠放入前應(yīng)先綁好砂漿墊層，在主筋上每隔34m左右設(shè)一個(gè)20吊環(huán)，作為定位墊塊，吊放鋼筋籠時(shí)，要對(duì)準(zhǔn)孔位，直吊扶穩(wěn)，緩慢下沉，避免碰撞孔壁。鋼筋籠放到位后立即固定。（10）、澆筑樁身砼：樁身使用預(yù)拌商品砼，坍落度控制在

21、1215cm，用溜槽加串筒向樁孔內(nèi)澆筑砼，砼落差不大于2m，砼應(yīng)連續(xù)澆筑，分層振搗密實(shí)。（11）、砼澆筑到樁頂時(shí)，應(yīng)適當(dāng)高出樁頂標(biāo)高，以保證在剔出浮漿后，樁頂標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，樁頂上的鋼筋一定要保證設(shè)計(jì)尺寸、垂直度，并有足夠有保護(hù)層。14、樁基礎(chǔ)商品砼的施工（1）、砼澆灌前必須先取得監(jiān)理的澆灌令，清理干凈基礎(chǔ)內(nèi)雜物，不得有積水。（2）、澆筑樁砼時(shí)，因樁孔砼體積較大，應(yīng)選用發(fā)熱值較低的硅酸鹽水泥，優(yōu)先選用礦渣硅酸鹽水泥，砼水灰比控制在0.5，水泥用量不能超過400450kg/m3，粗骨料選用0.54cm碎石,澆筑時(shí)分層進(jìn)行,使砼沿高度均勻上升,砼澆筑溫度不宜超過28。（3）、砼澆筑時(shí)確?？觳迓?/p>

22、，振動(dòng)時(shí)間以不冒氣泡為止，插入間距為30cm，插入深度為進(jìn)入下一層510cm。（4）、澆筑過程中拌和物內(nèi)嚴(yán)禁隨便加水。（5）、每個(gè)挖孔樁砼澆筑必須一次完成不留施工縫。（6）、砼澆筑后12小時(shí)，開始養(yǎng)護(hù)，澆水714天。 15、樁基礎(chǔ)、柱施工注意事項(xiàng)：（1）、樁基礎(chǔ)施工后，應(yīng)在挖孔樁頂面將中軸線彈出，據(jù)此安裝柱插筋。（2）、在挖孔樁樁頂部施工時(shí)，應(yīng)同時(shí)將柱基礎(chǔ)錨固部分與樁內(nèi)鋼筋一起綁扎固定，其預(yù)留長(zhǎng)度按圖設(shè)及規(guī)范要求施工，其預(yù)留插筋的軸線應(yīng)嚴(yán)格按施工圖設(shè)計(jì)要求施工，鋼筋的固定采用鋼管架橫縱向交叉鎖定并與樁的主筋點(diǎn)焊固定，嚴(yán)禁操作平臺(tái)跳材擱置于軸線固定架上，以確保澆筑時(shí)預(yù)留筋不移位。（3）、柱鋼筋伸

23、入樁內(nèi)錨固長(zhǎng)度或按設(shè)計(jì)圖紙必須滿足設(shè)計(jì)要求。五、 人工挖孔樁施工安全要求1、項(xiàng)目部與班組及操作人員都要進(jìn)行全面、具體和有針對(duì)性的安全技術(shù)交底，內(nèi)容包括工作場(chǎng)所和安全防護(hù)措施、安全操作規(guī)程、安全注意事項(xiàng)等，開展經(jīng)常性地安全自查，嚴(yán)禁使用手動(dòng)提升設(shè)備。2、施工現(xiàn)場(chǎng)掛設(shè)安全標(biāo)志，特別是主要施工部位，作業(yè)點(diǎn)和危險(xiǎn)區(qū)域及主要通道口均掛設(shè)相關(guān)的安全標(biāo)志。施工機(jī)械設(shè)備隨機(jī)掛設(shè)安全操作規(guī)程牌。3、施工現(xiàn)場(chǎng)按要求配備特種作業(yè)人員操作工，建立特種作業(yè)人員操作工花名冊(cè)。特種作業(yè)人員于有關(guān)部門培訓(xùn)考試合格后持證上崗，操作證按規(guī)定年限復(fù)審，不得超期使用。4、開始掘進(jìn)前，做好防止落石及塌方的施工準(zhǔn)備工作，先將井口周圍1m

24、以內(nèi)碎石、雜物清除干凈；在土質(zhì)比較破碎的地表掘進(jìn)，井口必須支護(hù)，支護(hù)圈應(yīng)高出地表0.3m。進(jìn)入樁基坑中作業(yè)必須戴好安全帽。5、防護(hù)壁坍塌措施：每節(jié)樁孔挖完后立即支護(hù)護(hù)壁模板，澆注護(hù)壁砼，一般情況下24h后方可拆除護(hù)壁模板，護(hù)壁可加配適量鋼筋，上下護(hù)壁要有鋼筋拉結(jié)，避免某斷護(hù)壁出現(xiàn)流砂、淤泥而造成護(hù)壁因自重而沉裂的現(xiàn)象，上下護(hù)壁間搭接長(zhǎng)度不小于50mm。6、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)所有設(shè)備、設(shè)施、安全裝置、工具和勞保用品等需要經(jīng)常進(jìn)行檢查，確保完好和安全使用。對(duì)運(yùn)土吊筐經(jīng)常檢查其質(zhì)量、吊繩是否扎牢，以防掉土、掉石砸傷井下施工人員。對(duì)提升架卷揚(yáng)機(jī)質(zhì)量、滑輪、吊繩等定期檢查，防止斷落、脫落等可能事故。7、當(dāng)樁孔孔

25、深超過10m時(shí)，地面配備向孔內(nèi)送風(fēng)裝置，風(fēng)量不少于25L/S。孔底鑿巖時(shí)必須加大送風(fēng)量。8、樁孔設(shè)置C20砼護(hù)壁，護(hù)壁厚度不小于15cm；樁間凈距小于4.5米時(shí)，必須采取間隔開挖，擴(kuò)底樁則以擴(kuò)底部分計(jì)；并派專人經(jīng)常檢查樁孔砼護(hù)壁施工質(zhì)量和變形情況。9、井口護(hù)圈要高出地面0.3m，并防止井口雜物掉入樁孔內(nèi)砸傷人員。樁孔內(nèi)必須放置爬梯，隨挖孔深度增加放長(zhǎng)至工作面，以作安全使用。嚴(yán)禁酒后操作，不準(zhǔn)在孔內(nèi)吸煙和使用明火作業(yè)。10、已灌注完混凝土和正在挖孔未完成的樁口，必須設(shè)置井蓋和圍欄圍蔽。11、凡在孔內(nèi)抽水之后，必須先將抽水的專用電源切斷，作業(yè)人員方可下樁孔作業(yè)，嚴(yán)禁帶電源操作。挖孔人員上下孔井，必

26、須使用安全爬梯；井下需要工具，必須用專用繩索遞送，繩索隨時(shí)檢查，有斷絲立即更換。禁止向井內(nèi)拋擲。井下作業(yè)人員持續(xù)作業(yè)以2h為宜，最長(zhǎng)不得超過3h。應(yīng)勤換井下作業(yè)人員，輪換下井作業(yè)。井孔上、下有可靠的通話聯(lián)絡(luò)，如對(duì)講機(jī)等?？卓谂浜峡變?nèi)作業(yè)人員要密切注視孔內(nèi)的情況，不得擅離崗位。12、施工場(chǎng)內(nèi)的一切電源、電線路的安裝和拆除，必須由持證電工專管，電器必須嚴(yán)格接地、接零和使用漏電保護(hù)器。各樁孔用電必須分閘，嚴(yán)禁一閘多孔和一閘多用。嚴(yán)格執(zhí)行施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2005。13、樁孔驗(yàn)收合格后，立即進(jìn)行樁身鋼筋籠吊裝就位，鋼筋籠入孔吊裝時(shí)要防止碰撞破壞孔壁。14、一根樁的混凝土，必須當(dāng)天

27、連續(xù)澆筑完。當(dāng)孔壁有砂土層時(shí)，應(yīng)將混凝土澆注超過砂土層再振搗。孔內(nèi)振搗混凝土應(yīng)該用繩系牢振搗器，放到孔內(nèi)振搗，禁止人下到孔內(nèi)振搗。15、正在澆筑混凝土的樁孔周圍10m 半徑內(nèi)，其他樁內(nèi)不能有人作業(yè)。16、成孔后混凝土灌注前，應(yīng)用竹膠板將井口掩蓋，并設(shè)有警示牌。六、挖孔樁施工安全保證措施（1）、挖孔人員必須配有安全帽、安全繩，必要時(shí)應(yīng)搭設(shè)掩體。（2）出土渣的吊桶、吊鉤、鋼絲繩、卷?xiàng)顧C(jī)及機(jī)具，必須每作業(yè)班進(jìn)行檢查，并作好記錄。（3）井口周圍須用木料（或竹籬笆、鐵絲網(wǎng)）予以圍護(hù)，井口圍護(hù)應(yīng)高于地面30cm以上，以防止土、石、雜物滾入孔內(nèi)傷人。為防止井口坍塌，須在孔口用混凝土護(hù)壁?？卓谒闹懿己门潘疁希?/p>

28、做好排水系統(tǒng)。（4）挖孔時(shí)應(yīng)經(jīng)常檢查孔內(nèi)的CO2含量，如超過0.3%，或孔深超過8m時(shí)，應(yīng)用機(jī)械通風(fēng)。挖孔工作暫停時(shí)，孔口必須罩蓋。（5）井孔內(nèi)應(yīng)安設(shè)牢固可靠的安全梯，以便施工人員上下。每作業(yè)班必須檢查并作記錄。（6）開挖過程中應(yīng)經(jīng)常檢查了解地質(zhì)情況，倘與設(shè)計(jì)資料不符，應(yīng)提出變更設(shè)計(jì)。若孔底地質(zhì)復(fù)雜或開挖中發(fā)現(xiàn)不良地質(zhì)現(xiàn)象（如溶洞、薄層泥巖，不規(guī)則的淤泥等）時(shí)，應(yīng)釬探查明孔底以下地質(zhì)情況。（7）為使鋼筋骨架正確牢固定位，除主筋上安設(shè)鋼筋“耳環(huán)”或混凝土墊塊外，也可在孔壁上打入鋼釬，用鋼絲與主筋綁扎使其牢固定位。（8）挖孔作業(yè)過程中，孔內(nèi)照明必須采用不大于36V或24V低壓100W防水帶罩燈泡。

29、隨時(shí)檢查，損壞后及時(shí)更換。（9）潛水泵在停止抽水期間，必須切斷電源并讓它懸空。（10）在樁身砼澆筑過程中應(yīng)搭設(shè)砼振搗人員操作平臺(tái)，以防操作人員掉入砼中。在挖孔施工過程中，沿砼護(hù)壁焊接16鋼筋爬梯，作為施工人員上下通道，鋼筋爬梯在高度上每隔3m與護(hù)壁預(yù)埋筋附著一次。在鋼筋籠下放之前，由下至上依次割除鋼筋爬梯。 七、人工挖孔樁專項(xiàng)安全防控措施 首先對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行認(rèn)真全面的安全技術(shù)交底，告知他們崗位危險(xiǎn)和規(guī)避危險(xiǎn)的方法，并告知他們防護(hù)措施和監(jiān)控措施不到位時(shí)有權(quán)拒絕作業(yè)。 1、為防止作業(yè)人員上下孔時(shí)墜落，應(yīng)配置適用和可靠的升降設(shè)備，同時(shí)作業(yè)人員上下孔要用專用吊籠，嚴(yán)禁用其他方式上下孔。 2、為防止物體

30、打擊，孔內(nèi)作業(yè)人員一定要載好安全帽，孔口設(shè)置高出地面30cm的井圈，棄土和工具等放置在井圈外，挖出的土方應(yīng)及時(shí)運(yùn)離孔口，不得堆放在孔口四周1m范圍內(nèi)，砼圍圈上不得放置工具和站人。孔內(nèi)作業(yè)人員必須頭戴安全帽、身系安全帶。施工前對(duì)卷揚(yáng)機(jī)和鋼絲繩進(jìn)行檢查，確定其安全起吊能力后方可投入運(yùn)行。施工中應(yīng)隨時(shí)檢查垂直運(yùn)輸設(shè)備的完好情況和孔壁情況。 3、為防止作業(yè)人員孔中防毒和窒息，地下特殊地層中往往含有CO、SO2、H2S或其它有毒氣體，故每次下孔前，必須對(duì)孔內(nèi)空氣隨時(shí)進(jìn)行儀器監(jiān)測(cè)，同時(shí)配備空壓機(jī)和足夠到井底的通風(fēng)管。根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果和孔底作業(yè)人員的需要，隨時(shí)向孔內(nèi)通風(fēng)換氣，復(fù)工前還應(yīng)向樁孔內(nèi)由下而上吹風(fēng)10

31、分鐘；人工挖孔作業(yè)一旦發(fā)生人員中毒、窒息等事故，必須在現(xiàn)場(chǎng)按應(yīng)急措施規(guī)范要求實(shí)施搶救，根據(jù)情況及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療，并報(bào)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門和勞動(dòng)、衛(wèi)生部門，以便采取相應(yīng)措施。孔內(nèi)作業(yè)人員應(yīng)勤輪換，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不宜超過2小時(shí)，以防止疲勞引發(fā)安全事故。 4、為防止機(jī)械傷害事故，施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)具設(shè)備的拆除和安裝必須有專業(yè)人員操作，各施工小組的卷揚(yáng)機(jī)操作人員要熟悉卷揚(yáng)機(jī)的操作要求，卷揚(yáng)機(jī)的防護(hù)裝置必須安裝牢固，并且性能可靠。為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零部件超過極限位置，應(yīng)配置可靠的限位裝置。機(jī)械設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的制動(dòng)裝置，以保證接近危險(xiǎn)時(shí)有效的制動(dòng)。機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)有控制超壓、防止泄露裝

32、置。 5、 為防止作業(yè)人員觸電，施工現(xiàn)場(chǎng)的一切電源、電路的安裝和拆除必須由持證電工操作，用電系統(tǒng)必須符合施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范。用電設(shè)備必須嚴(yán)格接地或接零保護(hù)且安裝漏電保護(hù)器，各樁孔用電以及水泵用電必須分閘，嚴(yán)禁一閘多用。孔上電纜必須架空2.0m以上，嚴(yán)禁拖地相埋壓土中，孔內(nèi)電纜、電線必須采用護(hù)套等有防磨損、防潮、防斷等保護(hù)措施?？變?nèi)照明應(yīng)采用安全礦燈或12V以下的安全燈。孔中操作工應(yīng)手戴工作手套，腳穿絕緣膠鞋。 6、為防止孔壁坍塌，在施工技術(shù)中，開挖樁孔時(shí)設(shè)置砼護(hù)壁，。砼護(hù)壁每節(jié)高1m，厚約0.15m，砼強(qiáng)度等級(jí)為C25。一般每天挖1m深立即支模澆筑快硬砼，第二天繼續(xù)施工。施工中應(yīng)隨時(shí)

33、檢查孔壁情況。 7、 為防止孔壁涌水，當(dāng)相距10米以內(nèi)的鄰樁正在澆灌混凝土或樁孔積水很深時(shí)，要考慮對(duì)正在挖孔樁的危險(xiǎn)影響，一般應(yīng)暫停施工，人不準(zhǔn)下孔。隨時(shí)加強(qiáng)對(duì)土壁涌水情況的觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取處理措施。采用潛水泵抽水時(shí)，基本上抽干孔中積水后，作業(yè)人員才能下至孔中進(jìn)行挖土。地下水豐富時(shí)，可將中間部位樁孔提前開挖，匯集附近的地下水，用12臺(tái)潛水泵將水抽出，起到深井降水作用?？變?nèi)必須設(shè)置應(yīng)急軟爬梯，供人員上下孔洞使用的電動(dòng)葫蘆、吊籠等應(yīng)安全可靠并配有防墜落裝置，不得使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸級(jí)上下。上、下孔洞必須有可靠的聯(lián)絡(luò)設(shè)備和明確的聯(lián)絡(luò)信號(hào)。施工中應(yīng)隨時(shí)檢查垂直運(yùn)輸設(shè)備的完好情況

34、和孔壁情況。 八、人工挖孔樁應(yīng)急措施1、觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施。 A、有人觸電時(shí)，搶救者首先要立刻斷開近處電源（拉閘、拔插頭），如觸電距開關(guān)太遠(yuǎn)，用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬、斧子等切斷電線斷開電源，或用絕緣物如木板、木棍等不導(dǎo)電材料拉開觸電者或者挑開電線，使之脫離電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拿電線和觸電人，以防止解救的人再次觸電。 B、觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。 C、觸電人已失去知覺，但心臟還在跳動(dòng)，還有呼吸，應(yīng)使觸電人在空氣清新

35、的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請(qǐng)醫(yī)生（或打120）到現(xiàn)場(chǎng)診治。 D、如果觸電人已失去知覺、呼吸停止，但心臟還在跳動(dòng)，盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸，并迅速請(qǐng)醫(yī)生（或打120）到現(xiàn)場(chǎng)診治。 E、如果觸電人呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓急救，并迅速請(qǐng)醫(yī)生（或打120）到現(xiàn)場(chǎng)診治。2、機(jī)械傷害事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施： A、發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對(duì)受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測(cè)血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有

36、針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。 B、讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。 C、拔打急救電話注意事項(xiàng) 在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn)，如聯(lián)系方法、行駛路線等。 簡(jiǎn)要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么。 派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。 D、遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 E、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 F、如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。 G、如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 H、如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血

37、及包扎。 I、大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。 J、讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 K、動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。 L、救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。 M、不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。3、高空墜落或物體打擊事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施發(fā)生人員高空墜落或是物體打擊事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員要及時(shí)，采取安全措施下到井底，根據(jù)受傷人員的傷勢(shì)情況、受傷部位、性質(zhì)，采取相應(yīng)的急救措施

38、： A、傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用敷料包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層敷料加壓包扎止血。 B、一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。（上肢：肱動(dòng)脈，腋下動(dòng)脈；下肢：足背動(dòng)脈，股動(dòng)脈；頜面部：頜下動(dòng)脈，耳前動(dòng)脈，頭頸部：鎖骨下動(dòng)脈，頸動(dòng)脈。） C、大的動(dòng)脈及深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，立即送醫(yī)院處理，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。 D、對(duì)出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密

39、切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。 E、對(duì)在高處墜落，或腰、腹部遭受重物打擊，無明顯大量外出血但迅速進(jìn)入休克狀態(tài)的傷員（癥見：神情淡漠、面色蒼白，皮膚冰冷、脈搏細(xì)弱且快、血壓下降），應(yīng)高度懷疑為內(nèi)臟破裂出血，要立即送院檢查觀察。4、溺水事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)急救措施溺水事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員要迅速將溺水著打撈出井內(nèi)： A、溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對(duì)落水者進(jìn)行詳細(xì)的觀察，將其口、鼻里的泥沙異物清理干凈，并檢查其是否曾受過物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的救護(hù)措施； B、發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進(jìn)行其他方面的救治； C、當(dāng)溺水者只是簡(jiǎn)單的嗆水時(shí)，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著溺水者的腹部進(jìn)行控水。在控水過程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈搏情況。 D、發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即清理干凈其口、鼻里的泥沙異物后，再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的臥位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高20度左右，并盡快送往鄰近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療； E、如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情況、部位、性質(zhì)后再對(duì)癥處