1、敏感性分析范文簡述工程敏感性分析的步驟 敏感性分析一般按以下步驟進(jìn)行。 (1)確定分析指標(biāo)。 (2)選擇需要分析的不確定性因素。 (3)分析每個不確定性因素的波動程度及其對分析指標(biāo)可能帶來的增減變化情況。 (4)確定敏感性因素。 1)敏感度系數(shù)(SAF)表示項目評價指標(biāo)對不確定因素的敏感程度，計算公式為 式中 SAF敏感度系數(shù)； F/F不確定性因素F的變化率(%)； A/A不確定性因素F發(fā)生F變化時，評價指標(biāo)A的相應(yīng)變化率(%)。 SAF0，表示評價指標(biāo)與不確定性因素同方向變化；SAF0，表示評價指標(biāo)與不確定性因素反方向變化。 |SAF|越大，表明評價指標(biāo)A對于不確定性因素F越敏感；反之，則不

2、敏感。據(jù)此可以找出哪些因素是最關(guān)鍵的因素。 2)臨界點是指技術(shù)方案允許不確定性因素向不利方向變化的極限值。臨界點可用臨界點百分比或者臨界值分別表示某一變量的變化達(dá)到一定的百分比或者一定數(shù)值時，項目的效益指標(biāo)將從可行轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢尚小?(5)選擇方案。 如果進(jìn)行敏感性分析的目的是對不同的技術(shù)方案進(jìn)行選擇，一般應(yīng)選擇敏感程度小、承受風(fēng)險能力強(qiáng)、可靠性大的技術(shù)方案。 敏感性分析是指從眾多不確定性因素中找出對投資項目經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)有重要影響的敏感性因素，并分析、測算其對項目經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的影響程度和敏感性程度，進(jìn)而判斷項目承受風(fēng)險能力的一種不確定性分析方法。 敏感分析應(yīng)用廣泛，主要是在求得某個模型的最優(yōu)解后，

3、研究模型中某個或若干個參數(shù)允許變化到多大，仍能使原最優(yōu)解的條件保持不變，或者當(dāng)參數(shù)變化超過允許范圍，與那最優(yōu)解已不能保持最優(yōu)性時，提供一套簡潔的計算方法，重新求解最優(yōu)解。 在本量利關(guān)系的敏感分析中,主要包括兩個部分 1、研究分析有關(guān)參數(shù)發(fā)生多大變化時盈利轉(zhuǎn)為虧損。 基本方程式：銷量*（單價-單位變動成本）-固定成本=0 每次令一個參數(shù)為變量，其他為常量。 2、個參數(shù)變化對利潤變化的影響程度。 主要采用敏感系數(shù)計量。 敏感系數(shù)=目標(biāo)值變動百分比/參量值變動百分比。 例如計算利潤對單價的敏感度 假設(shè)單價變動20%，利潤為r，單價為s，單位變動成本為c，銷量為q，固定成本為f。 單價變動前 r1=q

4、*(s-c)-f 單價變動后 r2=q*s*(1+20%)-c-f 則利潤對單價的敏感系數(shù)=（r2/r1）/20% 表示的含義是單價變動1%，利潤變動變動多少個百分點 在工作中，為了讓你的分析報告更好看或者內(nèi)容充實，有時候還可以附上敏感分析表和敏感分析表。所謂敏感分析表，就是假定單價、單位變動成本、銷量、固定成本上下浮動0、5%、10%、15%、20%（這些間距可 _設(shè)定）時，利潤的絕對額是多少。彌補(bǔ)敏感系數(shù)只能反映利潤隨項目變化而變化的相對量的缺陷。而敏感分析圖則連續(xù)表示變量間的關(guān)系，繪制時，參照敏感分析表的數(shù)據(jù)繪出點，然后連線即可。 1.敏感性分析的含義： 改變納入標(biāo)準(zhǔn)（特別是尚有爭議的研

5、究）、排除低質(zhì)量的研究、采用不同統(tǒng)計方法/模型分析同一資料等，觀察合并指標(biāo)（如OR,RR）的變化，如果排除某篇文獻(xiàn) 對合并RR有明顯影響，即認(rèn)為該文獻(xiàn)對合并RR敏感，反之則不敏感，如果文獻(xiàn)之間同一總體，即不存在異質(zhì)性，那么文獻(xiàn)的敏感性就低，因而敏感性是衡量 文獻(xiàn)質(zhì)量（納入和排除文獻(xiàn)的證據(jù)）和異質(zhì)性的重要指標(biāo)。 敏感性分析主要針對研究特征或類型如方法學(xué)質(zhì)量，通過排除某些低質(zhì)量的研究、或非盲法研究探討對總效應(yīng)的影響。（王吉耀第二版P76中） “排除某些低質(zhì)量的研究，再評價，然后前后對比，探討剔除的試驗與該類研究特征或類型對總效應(yīng)的影響”。（王家良第一版八年制P66、154） 敏感性分析是從文獻(xiàn)的質(zhì)

6、量上來歸類，亞組分析主要從文獻(xiàn)里分組病例特征分類。 敏感性分析是排除低質(zhì)量研究后的meta分析，或者納入排除研究后的meta分析。 亞組分析是根據(jù)納入研究的病人特點適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行分層，過多的分層和過少的分層都是不好的。 例 如在排除某個低質(zhì)量研究后，重新估計合并效應(yīng)量，并與未排除前的Meta分析結(jié)果進(jìn)行比較，探討該研究對合并效應(yīng)量影響程度及結(jié)果穩(wěn)健性。若排除后結(jié)果未 發(fā)生大的變化，說明敏感性低，結(jié)果較為穩(wěn)健可信；相反，若排除后得到差別較大甚至截然相反結(jié)論，說明敏感性較高，結(jié)果的穩(wěn)健性較低，在解釋結(jié)果和下結(jié)論的 時候應(yīng)非常慎重，提示存在與干預(yù)措施效果相關(guān)的、重要的、潛在的偏倚因素，需進(jìn)一步明確爭議的

7、。 2.衡量方法和措施 其實常用的就是選擇不同的統(tǒng)計模型或進(jìn)行亞組分析，并探討可能的偏倚，慎重下結(jié)論。 亞組分析通常是指針對研究對象的某一特征如性別、年齡或疾病的亞型等進(jìn)行的分析，以探討這些因素對總效應(yīng)的影響及影響程度。 而敏感性分析主要針對研究特征或類型如方法學(xué)質(zhì)量，通過排除某些低質(zhì)量的研究、或非盲法的研究以探討對總效應(yīng)的影響。 建議可以看參考王吉耀主編，科學(xué)出版社出版的循證醫(yī)學(xué)與臨床實踐。 敏感性分析只有納入可能低質(zhì)量文獻(xiàn)時才作，請先保證納入文獻(xiàn)的質(zhì)量！納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價方法，如果是RCT，可選用JADAD評分。如果病因?qū)W研究，我認(rèn)為使用敏感性分析是評價文獻(xiàn)質(zhì)量（前提是符合納入標(biāo)準(zhǔn)）的較為

8、可行的方法。 敏感性分析是分析異質(zhì)性的一種間接方法。 有些系統(tǒng)評價在進(jìn)行異質(zhì)性檢驗時發(fā)現(xiàn)沒有異質(zhì)性，這時還需不需要作敏感性分析？ 我的看法是需要，因為我覺得異質(zhì)性也是可以互相抵消的，有時候作出來沒有異質(zhì)性，但經(jīng)過敏感性分析之后，結(jié)果就會有變化。 （三）對入選文獻(xiàn)進(jìn)行偏倚估計 發(fā)表偏倚（publication bias)評估（包括作漏斗圖，和對漏斗圖的對稱性作檢驗）。可以用stata軟件進(jìn)行egger檢驗。 人是活的，軟件是死的，臨床是相對的，統(tǒng)計學(xué)是絕對的。 我們應(yīng)當(dāng)區(qū)分三個概念： 一是：文獻(xiàn)/試驗質(zhì)量，現(xiàn)在Cochrane協(xié)作網(wǎng)稱之為“納入研究偏倚風(fēng)險” 二是：文獻(xiàn)報告質(zhì)量，這實際上是一個寫

9、作表達(dá)水平的問題 三是：文獻(xiàn)所報道試驗的試驗質(zhì)量，如試驗設(shè)計等等 而系統(tǒng)綜述/系統(tǒng)評價尤其是Cochrane系統(tǒng)評價一直強(qiáng)調(diào)的是第一類的概念，即為納入研究偏倚風(fēng)險的評估，具體內(nèi)容可在線閱讀其官方網(wǎng)之系統(tǒng)評價作者手冊5或安裝RevMan 5版本后內(nèi)包含的手冊5內(nèi)相關(guān)內(nèi)容，我再怎么說也沒有他們的權(quán)威或準(zhǔn)確。 95CI的寬窄實質(zhì)上反映了試驗的精度高低，換言之，上下限的間隔較小、則其精度高，也即是意味著數(shù)值資料可靠性比較高，其結(jié)果可信度較高，反之則提示可能由于原始數(shù)據(jù)“丟失”，或樣本數(shù)量較少所致。但可行區(qū)間較寬的試驗未必不能納入分析！ 其 實，在制作一片合格或高質(zhì)量的系統(tǒng)評價包括定性與定量的過程中，在

10、我以前的實踐過程中，也走了不少彎路，甚至不少結(jié)果也是粗制濫造，制造垃圾?，F(xiàn)在我最大 的體會就是，除了必須具備系統(tǒng)評價相關(guān)方法學(xué)的能力以外，關(guān)于專業(yè)背景與對臨床試驗設(shè)計、實施、結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)分析等相關(guān)知識也是同等重要。 系統(tǒng)評價的基礎(chǔ)一直基于這樣一個假設(shè)，就是關(guān)于某干預(yù)措施的RCT其試驗設(shè)計、受試標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置與把握、試驗實施、統(tǒng)計學(xué)分析等環(huán)節(jié)沒有錯誤發(fā)生，即單個試驗 其試驗質(zhì)量與結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析都是恰當(dāng)合理的，而納入系統(tǒng)評價中，重點評價其避免試驗偏倚的努力程度或者偏倚風(fēng)險的大小而已。 四、總結(jié)： （一）結(jié)果的解釋 Meta- 分析結(jié)果除要考慮是否有統(tǒng)計學(xué)意義外，還應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識判斷結(jié)果有無臨床意義。若

11、結(jié)果僅有統(tǒng)計學(xué)意義，但合并效應(yīng)量小于最小的有臨床意義的差值時，結(jié)果不 可?。蝗艉喜⑿?yīng)量有臨床意義，但無統(tǒng)計學(xué)意義時，不能定論，需進(jìn)一步收集資料。不能推薦沒有Meta-分析證據(jù)支持的建議。在無肯定性結(jié)論時，應(yīng)注意區(qū) 別兩種情況，是證據(jù)不充分而不能定論，還是有證據(jù)表明確實無效。 （二）結(jié)果的推論 Meta-分析的結(jié)果的外部真實性如何？在推廣應(yīng)用時，應(yīng)結(jié)合該Meta-分析的文獻(xiàn)納入/排除標(biāo)準(zhǔn)，考慮其樣本的代表性如何，特別應(yīng)注意研究對象特征及 生物學(xué)或文化變異、研究場所、干預(yù)措施及研究對象的依從性、有無輔助治療等方面是否與自己的具體條件一致。 理想的Meta-分析應(yīng)納入當(dāng)前所有相關(guān)的、高質(zhì)量的同質(zhì)研

12、究，無發(fā)表性偏倚，并采用合適的模型和正確統(tǒng)計方法。 （三）系統(tǒng)評價的完善與應(yīng)用 系統(tǒng)評價完成后,還需要在實際工作中不斷完善,包括: 接受臨床實踐的檢驗和臨床醫(yī)師的評價; 接受成本效益評價; 關(guān)注新出現(xiàn)的臨床研究,要及時對系統(tǒng)評價進(jìn)行重新評價。臨床醫(yī)師只有掌握了系統(tǒng)評價的方法,才能為本專業(yè)的各種臨床問題提供證據(jù),循證醫(yī)學(xué)才能夠順利發(fā)展。 敏感性分析 敏感性分析是指從定量分析的角度研究有關(guān)因素發(fā)生某種變化對某一個或一組關(guān)鍵指標(biāo)影響程度的一種不確定分析技術(shù)。其實質(zhì)是通過逐一改變相關(guān)變量數(shù)值的方法來解釋關(guān)鍵指標(biāo)受這些因素變動影響大小的規(guī)律。 敏感性因素一般可選擇主要參數(shù)（如銷售收入、經(jīng)營成本、生產(chǎn)能力、初始投資、壽命期、建設(shè)期、達(dá)產(chǎn)期等）進(jìn)行分析。若某參數(shù)的小幅度變化能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效果指標(biāo)的較大變化，則稱此參數(shù)為敏感性因素，反之則稱其為非敏感性因素。 利潤的敏感性分析 利潤的敏感性分析是指專門研究制約利潤的有關(guān)因素在特定條件下發(fā)生變化時對利潤所產(chǎn)生影響的一