1、XXX科質(zhì)量管理體系管理性文件文件編號版本/修改狀態(tài)A/0共3頁編制者審核者批準者發(fā)布日期 年 月 日實施日期 年 月 日2.21.輸血查對制度2.21.1.為確保輸血安全,各輸血相關(guān)人員必須嚴格執(zhí)行本制度。2.21.2.臨床醫(yī)師查對2.21.2.1.臨床醫(yī)師在下輸血醫(yī)囑及填寫臨床輸血申請單和輸血前檢驗申請單前后，應(yīng)嚴格查對患者的姓名、性別、年齡、住院（門診）號、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史等，確認無誤后，方可交給護士并協(xié)助執(zhí)行。2.21.2.2.在臨床護士進行血液輸注操作前后, 臨床醫(yī)師應(yīng)協(xié)助執(zhí)行護士完成查對工作。2.21.3.護理查對2.21.3.1.血標本采集和送檢嚴格進

2、行“三查八對”：采集前查、采集后查、送檢交接前查；對患者姓名、性別、年齡、住院（門診）號、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史。查對時，應(yīng)由兩名醫(yī)護人員共同攜帶病歷、臨床輸血申請單、臨床輸血審批單和輸血前檢驗申請單等到患者床邊進行。申請單標簽應(yīng)在血標本采集后現(xiàn)場填寫和貼在血標本試管上，之后再次核對標簽聯(lián)號。采集前查對確認無誤后，方可執(zhí)行采血；采集后查對無誤時，應(yīng)記錄執(zhí)行時間和雙簽名，同時請患者或其近親屬在臨床輸血申請單上簽名確認；送檢時，送檢者應(yīng)將配（備）血標本、臨床輸血申請單和臨床輸血審批單一并送交輸血科，并與輸血科工作人員共同查對無誤后，方可簽字交接。一次只能采集單一

3、患者的血標本，且標本采集后應(yīng)立即送檢，防止出現(xiàn)差錯。交接血標本時，還應(yīng)查對標簽聯(lián)號和血標本外觀質(zhì)量等。血標本的采集和送檢均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護人員負責(zé)，禁止他人代為負責(zé)。2.21.3.2.血液領(lǐng)取和輸注嚴格進行“三查八對”： 血液領(lǐng)取前查、血液輸注前查、血液輸注時查；對患者姓名、性別和年齡，對住院（門診）號、科別和床位，對ABO血型和Rh(D)血型，對血液信息碼，對血液種類和規(guī)格劑量，對血液失效日期，對交叉配血試驗結(jié)果，對血液外觀質(zhì)量等。領(lǐng)取血液前，取血者應(yīng)與輸血科發(fā)血者共同查對輸血記錄單、血袋標簽和配、發(fā)血登記本上記錄的內(nèi)容，并仔細檢查血液和血袋標簽外觀質(zhì)量，確認無誤后，方可雙方簽字交接。

4、血液輸注前查對，應(yīng)由兩名醫(yī)護人員共同攜帶病歷、輸血記錄單和血液等到患者床邊進行，并互換查對兩次，經(jīng)查對無誤并雙簽名后，方可執(zhí)行。血液輸注時，應(yīng)再次查對，并在床邊觀察十五分鐘，確認無誤和無輸血不良反應(yīng)后，方可離開。在輸血全過程中，必須嚴密觀察輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并作相應(yīng)處理，必要時應(yīng)立即報告。在進行輸血操作時，一次只能執(zhí)行單一患者的血液輸注，防止出現(xiàn)差錯。血液的領(lǐng)取和輸注均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護人員負責(zé)，禁止他人代為負責(zé)。2.21.4.輸血科查對2.21.4.1.接收血標本時應(yīng)與送檢者共同查對配（備）血標本、臨床輸血申請單和臨床輸血審批單上的相關(guān)信息,包括患者姓名、性別、年

5、齡、住院（門診）號、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史、血標本標簽聯(lián)號，并檢查血標本外觀質(zhì)量是否合格，及檢查臨床輸血申請單和臨床輸血審批單填寫是否規(guī)范。查對無誤和檢查標本合格后，雙方簽字確認和交接。對查對信息不符、標本外觀質(zhì)量檢查不合格、或臨床輸血申請單和臨床輸血審批單填寫不規(guī)范的，輸血科應(yīng)拒收。2.21.4.2.血型鑒定前、后應(yīng)仔細查對配（備）血標本和臨床輸血申請單上的相關(guān)信息, 包括患者姓名、住院（門診）號、科別、床位、標簽聯(lián)號、ABO血型和Rh(D)血型。血型鑒定前，還應(yīng)檢查血標本外觀質(zhì)量，確認查對無誤和標本合格后，方可進行鑒定。血型鑒定完畢并查對無誤后，方可簽字

6、并發(fā)出血型鑒定報告。兩人工作時應(yīng)“雙查雙簽”，一人工作時應(yīng)重復(fù)一次。2.21.4.3.交叉配血試驗前、后應(yīng)仔細查對配（備）血標本、臨床輸血申請單和血袋標簽上的相關(guān)信息, 包括患者的姓名、住院（門診）號、科別、床位、標簽聯(lián)號、ABO血型和Rh(D)血型，及血液種類、規(guī)格、血型、信息碼、失效日期等，確認無誤后，方可進行下一步操作。配血前，還應(yīng)檢查血標本和庫存血液外觀質(zhì)量，確認合格后再進行患者和庫存血液血型復(fù)檢，血型復(fù)檢相符后，方可進行交叉配血試驗；配血后，應(yīng)檢查配血試驗結(jié)果，確認無誤后，方可交發(fā)血者登記發(fā)血。兩人工作時應(yīng)“雙查雙簽”，一人工作時應(yīng)重復(fù)一次。配血后的血標本應(yīng)保存于專用冰箱內(nèi)保存七天，以備發(fā)生輸血差錯事故或不良反應(yīng)時可以進行復(fù)查。2.21.4.4.發(fā)血時發(fā)血者應(yīng)與取血者共同查對輸血記錄單、血袋標簽和配、發(fā)血登記本上記錄的內(nèi)容，包括：查對患者的姓名、性別、年齡、住院（門診）號、科別、床位、血型；查對血液的血型、種類、規(guī)