1、生命體征操作流程一、 評估：1、 敲門進病房，下蹲核對床頭牌。2、 走到病床邊，自我介紹，評估年齡、病情、意識狀況、治療情況、肢體活動度、心理狀態(tài)、合作程度、解釋目的、注意事項及配合方法。示范如下： ，您好！我是你的管床護士，剛剛翻閱了您的住院病歷，了解到您今年45歲，是因為子宮肌瘤入院治療的。為了觀察您的體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，為疾病的診斷、治療和護理提供依據(jù)。接下來我要花費幾分鐘時間為您測一下體溫、脈搏、呼吸、血壓，請您不要緊張，積極配合一下好嗎？（好的）剛剛30分鐘內有沒有進食、活動或情緒激動？（沒有），有沒有冷、熱敷？（沒有）好，您放松點，不要緊張，給我看一下腋下皮膚情況。（輕輕

2、掀開被角看對側腋下皮膚情況）腋下皮膚是好的。來，活動一下這側手臂，（抬起右手臂活動兩下），手臂活動是好的，等會兒就在這側手臂測血壓。那好，您先休息一會兒，我回去準備一下物品，一會兒就來給您測量！3、 回去7步洗手法洗手。（用的是治療車上的快速手消毒液）。戴口罩、準備物品。4、 物品準備如下：治療車（旁邊掛快速手消毒液），上放治療盤。治療盤里：體溫表一根放在盒子里，底下墊紗布；無菌紗布一包（內有2塊）；彎盤、聽診器、血壓計、秒表、筆、記錄單（夾在硬夾子上）。治療車下層放一體溫表浸泡盒子。5、 準備時逐一檢查：（1）：檢查體溫表刻度是否在35以下。（2）：檢查聽診器是否完好。（3）：檢查血壓計性能

3、（打開血壓計，充氣檢查）：然后說出：血壓計性能良好、玻璃汞柱無破損、水銀充足、無漏出、水銀柱無自行下降、無氣泡、橡膠管、輸氣球無漏氣。6、檢查完畢，推治療車至病房，敲門進去，下蹲看床頭牌。7、走到病床邊，你好，請問您叫什么名字？我叫，那好，我東西都準備好了，請您配合一下，好嗎？好的。8、測體溫：，我先幫您測體溫，大概需要8-10分鐘時間，手臂要夾緊了，可能有點累，請您堅持一下：（1）：取無菌紗布一塊，擦干對側腋下。（2）：將體溫計水銀端放于腋窩深處，囑患者曲臂過胸。（3）：看時間。（4）：說：接下來我要幫您測一下脈搏和呼吸，大概需要1分鐘時間，在這一分鐘里我就不和您講話了19、測脈搏和呼吸：（

4、1）：病人近側手臂腕部伸展，置舒適位置。（2）：將食指、中指、無名指的指端按在病人的橈動脈表面，計脈搏次數(shù)。（看著時間）（3）：手仍按在病人腕上，觀察病人胸部或腹部起伏，計呼吸次數(shù)。（4）：測量結束，將結果與病人做適宜的告知，溝通與宣教。（，您呼吸是次/分，脈搏是/分，都是正常的，請您放心?。?）：記錄、擦手（七步洗手法快速手消毒劑擦手）10、測血壓：（，接下來我?guī)湍鷾y一下血壓，請您配合一下）（1）：取合適體位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。（2）：打開血壓計，垂直放妥。（放在病床上，放平）（3）：驅盡袖帶內空氣，平整纏繞，使袖帶下緣據(jù)肘窩上約2CM，松緊以能放入一指為宜。（4）：血壓計：“0”

5、點和肱動脈、心臟處于同一水平。（5）：打開水銀槽開關，關閉輸氣球氣門。（6）：聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定。（7）：打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20-30mmHg（8）：緩慢放氣，速度均勻，結果準確。（，您血壓是，都是正常的，請您放心。）（9）：取下袖帶，驅盡袖帶內余氣，血壓計盒蓋右傾45。 （10）：關閉水銀槽開關，蓋上盒蓋。記錄、擦手（11）：將監(jiān)測結果與病人做適宜的告知、溝通與宣教。11、（，時間差不多了，我來看一下體溫）取出體溫表。（1）：用另一塊無菌紗布擦凈體溫計。（2）：看明度數(shù)，體溫計甩至35以下，放至治療車下層的浸泡盒子里。12、安置病人，感謝配合！13、終末處理。（1）：推至處置室外面，血壓計、聽診器酒精紗布擦，彎盤、體溫表浸泡，紗布感染性垃圾。治療車（上、下層）、治療盤（內、外面）酒精紗布擦。14、洗手