1、針刺傷的預(yù)防及處理,您是否曾經(jīng)被針刺傷?,一位護(hù)士正從一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血樣。她就將用過(guò)的針頭套回針帽，此后當(dāng)護(hù)士整理用物時(shí)，采血針上的針帽脫落，隨后刺進(jìn)她的右手食指。,事例,概念,針刺傷是一種由醫(yī)療利器如：注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。,發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀,發(fā)生率高 銳器傷害是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見的原因, 最常見的是注射器針刺傷, 針刺傷約占銳器傷的66.6%，全世界每年約在100萬(wàn)意外針刺傷。,針刺傷的危害 據(jù)美國(guó)CDC（疾病預(yù)防控制中心）估測(cè)，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因8090是由針刺傷所致。現(xiàn)已證

2、實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。 針刺傷發(fā)生時(shí)，一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時(shí)可造成受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生活。,發(fā)生針刺傷的原因,操作前損傷（非感染危險(xiǎn)） 拔下針頭帽時(shí) 抽吸藥液時(shí) 抽完藥物重新蓋上針頭帽時(shí),發(fā)生針刺傷的常見高危操作,操作中損傷(感染的危險(xiǎn)因素) 各種注射時(shí)、經(jīng)靜脈輸液時(shí)、 傳遞中受傷 、 拔針時(shí),發(fā)生針刺傷的常見高危操作,發(fā)生針刺傷的常見高危操作,發(fā)生針刺傷的常見高危操作,某護(hù)士抽血后的物品狀況,整理用物時(shí)： 被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷,操作后,用后重新套上針頭帽時(shí)刺傷,護(hù)理人員的自我防護(hù),一、樹立“

3、關(guān)愛你的病人， 關(guān)愛你自己”的觀念， 增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。 二、職業(yè)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),三、規(guī)范安全的操作規(guī)程 1）禁止回套針帽，必須回套時(shí)，則用單手操作。 2）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動(dòng)或隨意放置。 3）用后的銳器及時(shí)放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入 其他垃圾。 4）保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。,護(hù)理人員的自我防護(hù),四、改善醫(yī)療操作環(huán)境 提供便于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。 五、使用安全醫(yī)療器具,護(hù)理人員的自我防護(hù),安全型留置針,護(hù)理人員的自我防護(hù),六、個(gè)人防護(hù)用物：戴手套。 每次脫手套后都徹底洗手,戴手套雖然不能防止針刺 傷, 但可以減少進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會(huì),戴手套洗手,針刺傷的處理,1.立即擠出傷口部位的血,2.流動(dòng)水下沖洗,針刺傷的處理,3 安爾碘、酒精消毒傷口 4 確定暴露源患者確定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部門匯報(bào)并填寫銳器登傷記表 6 請(qǐng)有關(guān)專家評(píng)估刺傷并指導(dǎo)處理（檢測(cè)、預(yù)防用藥）,針刺傷的處理,支持系統(tǒng) 加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報(bào)告后應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)護(hù)士正確處置, 并予以情感支持, 增強(qiáng)護(hù)士之間的相互支持, 以減輕護(hù)士發(fā)生針刺傷的不良情緒反應(yīng), 并為意外受銳器傷的護(hù)士提供長(zhǎng)達(dá)1 年的