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1、糖尿病患者控糖標(biāo)準(zhǔn)一、不同類別的2型糖尿病患者控糖標(biāo)準(zhǔn)1、中青年、病程較短、沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖4.46.1mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L,HbA1c6.5%,盡量使HbA1c6.0%。2、胰島素治療的非危重患者控制標(biāo)準(zhǔn):餐前血糖應(yīng)盡可能7.8mmol/L且隨機(jī)血糖10.0mmol/L,HbA1c7.0%。3、患者病情較輕,通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達(dá)標(biāo)而不發(fā)生低血糖的患者??刂茦?biāo)準(zhǔn):這類患者應(yīng)盡可能使血糖正?;蚪咏?。即空腹血糖4.46.1mmol/L,餐后血糖7.8mmol/
2、L。4、年齡在7080歲的老年患者控制標(biāo)準(zhǔn):在安全的前提下,空腹血糖6.07.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.010.0mmol/L,HbA1c在6.5%7.0%之間。5、合并嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者控制標(biāo)準(zhǔn):血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬,一般空腹血糖維持在7.09.0mmol/L,餐后血糖在8.011.0mmol/L,HbA1c在7.0%7.5%就可以了。6、經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,年齡較大或病程較長(zhǎng)的患者控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.09.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8.011.1mmol/L,HbA1c在7.0%7.5%。二、四種情況下,2型糖友需放寬血糖控制標(biāo)
3、準(zhǔn)1、大于80歲的高齡糖尿病患者;2、無(wú)論年齡大小,或者年齡較大病程較長(zhǎng),且經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者,可以適當(dāng)放寬血控制標(biāo)準(zhǔn),首先要以不發(fā)生低血糖為原則;3、有限壽命者:如糖尿病合并惡性腫瘤,尤其晚期惡性腫瘤患者及預(yù)期生存期有限者;4、病程很長(zhǎng)且既往血糖不理想,但卻無(wú)明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當(dāng)放寬。三、1型糖尿病控制目標(biāo)1、兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)??刂茦?biāo)準(zhǔn):餐前5.010.0mmol/L,睡前5.011.1mmol/L,HbA1c8.5%即可。2、年齡超過(guò)13歲及以上者控制標(biāo)準(zhǔn):建議HbA1c7.5%,如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c7.0%。四、妊娠高血糖控制目標(biāo)1、糖尿病患者計(jì)劃妊娠控制標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)嚴(yán)格控制血糖目標(biāo)值,餐前血糖控制在3.35.3mmol/L,餐后血糖在7.8mmol/L以下,HbA1c6.5%。如應(yīng)用胰島素可適當(dāng)放寬,HbA1c7.0%,以防止低血糖發(fā)生。2、妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn):理想的目標(biāo)值為HbA1c6.0%,餐前、睡前及夜間血糖不應(yīng)高于5.3mmol/L,餐后2小時(shí)峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要。糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個(gè)人的具體情況確定。以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ),個(gè)體化制訂控制目標(biāo)為原則。有些情況下目標(biāo)可以適當(dāng)放寬,
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