1、小兒化膿性扁桃體炎,內(nèi) 容,1.簡(jiǎn)介 2.診斷和鑒別 3.危害 4.護(hù)理事項(xiàng) 5.預(yù)防措施,簡(jiǎn)介1.概述,小兒化膿性扁桃體炎是小兒的一種常見(jiàn)病，屬于細(xì)菌感染所致的上呼吸道疾病，在小兒的呼吸道感染病例當(dāng)中，小兒化膿性扁桃體炎占10%15%左右。小兒化膿性扁桃體炎治療起來(lái)也有一定的困難，越早發(fā)現(xiàn)接受治療效果就會(huì)越好。,簡(jiǎn)介2.癥狀,急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，可發(fā)展為慢性扁桃體炎，其原因與小兒免疫力低下有一定關(guān)系。慢性扁桃體炎扁桃體中儲(chǔ)存有致病細(xì)菌，細(xì)菌分泌的毒素不但進(jìn)入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃腸道，可引起小兒長(zhǎng)期低熱、消化不良、食欲減退，甚至可影響生長(zhǎng)發(fā)育，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)又可急性發(fā)作，同時(shí)細(xì)菌

2、和毒素可導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起風(fēng)濕熱（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性心臟病）、腎炎等疾病。,簡(jiǎn)介3.病因,由于細(xì)菌和病毒的感染，其中細(xì)菌更多見(jiàn)。病原菌多為溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。這些細(xì)菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隱窩內(nèi)，在正常情況下，由于扁桃體腺表面上皮完整和粘液腺的不斷分泌，可將細(xì)菌同脫落上皮細(xì)菌從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、受涼、局部受到物理或化學(xué)因素的影響后，抵抗力下降時(shí)，扁桃腺的血運(yùn)減少、腺體分泌機(jī)能下降，上皮防御能力降低，細(xì)菌即乘虛而入，滋生繁殖，致使扁桃發(fā)炎。,診斷和鑒別,1、全身癥狀：起病急、惡寒、高熱可達(dá)39-40C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或

3、昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。 2、局部癥狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響 時(shí)可妨不安礙其睡眠，夜間常驚醒不安。 3、檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結(jié)，特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大，并且有觸痛。白細(xì)胞明顯增多。,扁桃體分度,危害,1、急性扁桃體炎通常會(huì)給患者帶來(lái)較大痛苦和折磨，損害患者健康。 2、急性扁桃體炎如果不及時(shí)治療或治療不徹底，會(huì)很容易轉(zhuǎn)為慢性扁桃體炎。 3、慢性扁桃體炎雖不像急性發(fā)炎時(shí)那樣來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，但會(huì)給患者的工作和生活帶來(lái)長(zhǎng)期性影響。 4、在長(zhǎng)期炎癥的刺激下， 扁桃體反而可能失去正常功能而

4、轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥。,護(hù)理事項(xiàng),休息 病兒應(yīng)臥床休息，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，以不感覺(jué)冷為宜，火爐上應(yīng)放盆水，地上灑點(diǎn)水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤(rùn)。在保暖的情況下，要定時(shí)打開(kāi)門窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，但要防止冷風(fēng)直吹病兒身體。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，以保持室內(nèi)空氣新鮮，減少咽部刺激。 飲食 在急性期應(yīng)給病兒吃清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食。待恢復(fù)期可改吃正常的飯菜。急性期應(yīng)讓病兒多喝開(kāi)水，或各種果汁和白糖水，以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。,護(hù)理事項(xiàng),口腔的護(hù)理 吃飯前后應(yīng)讓病兒用溫鹽水漱1：1，也可用2%的小蘇打水或

5、3%的硼酸水漱口，每天45次。 發(fā)熱的護(hù)理 體溫過(guò)高時(shí)，可用物理降溫，如額部冷敷：溫水擦浴、酒精擦浴等。也可遵醫(yī)囑，給病兒服用退熱。 止痛藥 治療中家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)生的囑咐，按時(shí)給病兒吃藥，打針。在接受青霉素和磺胺類藥物治療期間，要注意觀察病兒，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。在用藥過(guò)程中，如果病兒出現(xiàn)皮疹、體溫突然升高、腹痛，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，要立即停藥，盡快去醫(yī)院搶救。,護(hù)理事項(xiàng),注意觀察病情 小兒病好后23周之內(nèi)如果出現(xiàn)尿少眼險(xiǎn)浮腫，可能是合并了腎炎;如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心慌，脈搏增快，可能是合并了風(fēng)濕熱。,預(yù)防措施,1、注意保持孩子冷熱適宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，這樣反而容易感冒。 2、孩子活動(dòng)出汗之后要及時(shí)的脫掉濕衣服，人出汗后毛孔會(huì)擴(kuò)張，寒氣就會(huì)比較容易進(jìn)入人體了。 3、小兒生病一定要一次性治愈，否則高燒很容易引發(fā)感染，從而導(dǎo)致孩子患上小兒化膿性扁桃體炎。 4、均衡膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。孩子的飲食一定要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，比例合理。特別是要戒掉孩子愛(ài)吃零食的壞習(xí)慣，零食大多沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)使孩子不好好吃飯，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)。,預(yù)防措施,5、鍛煉小孩良好的生活習(xí)慣。要保證孩子可以很好的照顧自己，知道什么時(shí)候該增減衣物，能好好地吃飯。這樣才能盡可能的減少感冒的幾率，均衡的攝入營(yíng)養(yǎng)。 6、日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療扁桃體