1、.第十章 利尿藥和脫水藥一、名詞解釋1、利尿藥：2、脫水藥：二、填空1甘露醇常用于治療_、_，以及預(yù)防_。2靜注甘露醇具有_和_作用。3高效能利尿藥包括_、_、_等藥物。4低效能利尿藥包括_、_、_等藥物。三、選擇1排鈉效能最高的利尿藥是（ ） a. 氫氯噻嗪 b. 阿米洛利 c呋塞米 d.芐氟噻嗪 e. 環(huán)戊氯噻嗪 2伴有糖尿病的水腫病人不宜選用下列哪種利尿藥（ ） a布美他尼 b氫氯噻嗪 c螺內(nèi)酯 d乙酰唑胺 e依他尼酸3最易引起暫時(shí)性或永久性耳聾的利尿藥是（ ） a依他尼酸 b布美他尼 c呋塞米 d氫氯噻嗪 e氟酞酮4可加速毒物排泄的藥物是（ ）a氫氯噻嗪 b呋塞米 c乙酰唑胺 d氨苯蝶

2、啶 e阿米洛利5治療高尿鈣癥和鈣結(jié)石可選用（ ）a氫氯噻嗪 b呋塞米 c乙酰唑胺 d氨苯蝶啶 e甘露醇6治療高血鈣癥可選用（ ）a氫氯噻嗪 b呋塞米 c氨苯蝶啶 d乙酰唑胺 e甘露醇7治療腦水腫的首選藥物是（ ）a氫氯噻嗪 b呋塞米 c乙酰唑胺 d氨苯蝶啶 e甘露醇精品.8可引起高血鉀的利尿藥物是（ ）a呋塞米 b氫氯噻嗪 c環(huán)戊氯噻嗪 d阿米洛利 e乙酰唑胺9具有對(duì)抗醛固酮作用而引起利尿作用的藥物是（ ）a呋塞米 b氫氯噻嗪 c螺內(nèi)酯 d氨苯蝶啶 e乙酰唑胺10可用于治療尿崩癥的利尿藥是（ ）a呋塞米 b氫氯噻嗪 c螺內(nèi)酯 d氨苯蝶啶 e乙酰唑胺11噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（ ）a增加腎

3、小球?yàn)V過 b抑制近曲小管碳酸酐酶，減少h+-na+交換c抑制遠(yuǎn)曲小管近端na+-cl-的共同轉(zhuǎn)動(dòng)d抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部na+、cl-的主動(dòng)再吸收e抑制遠(yuǎn)曲小管k+-na+交換12、呋噻米的利尿作用機(jī)制是( ) a.抑制na+-k+-2cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) b.抑制na+-cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) c.抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)na的吸收 d.抑制碳酸酐酶活性 e.拮抗醛固酮受體四、簡答1常用利尿藥如何分類？各類的主要作用部位及作用機(jī)制是什么？2.高效能、中效能利尿藥和螺內(nèi)酯各有哪些不良反應(yīng)？精品.（參考答案）一、名詞解釋1、利尿藥：是作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水的排出，使尿量增多的藥物。2、脫水藥:是能迅速提高血漿滲

4、透壓使組織脫水的藥物。二、填空題1腦水腫 青光眼 急性腎功能衰竭2脫水 利尿3呋塞米 布美他尼 依他尼酸4螺內(nèi)脂 氨苯蝶啶 阿米洛利 三、選擇題1.c 2.b 3.a 4.b 5.a 6.b 7.e 8.d 9.c 10.b 11.c 12.a 四、問答題1（1）高效能利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。機(jī)制：抑制na+-k+-2cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。（2）中效能利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，如噻嗪類、氯噻酮等。機(jī)制：抑制na+- cl-轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。（3）低效能利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機(jī)制：螺內(nèi)酯競(jìng)爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶啶、阿米洛利，抑制na+-k+ 交換，影響nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿藥有乙酰唑胺等。機(jī)制：影響細(xì)胞內(nèi)h+的形成從而影響h+-na+交換。2高效能利尿藥的不良反應(yīng)包括：水及電解質(zhì)紊亂，耳毒性、胃腸道反應(yīng)和胃腸出血，高尿酸血癥等。中效能利尿藥的不良反應(yīng)包括：電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、