1、第六章:格式塔治療法,楊曉峰 華南師范大學(xué)心理學(xué)系,格式塔治療法 （Gestalt therapy),歷史：格式塔治療法是現(xiàn)象主義與行為主義心理學(xué)的整合，它由弗里茲.佩爾斯（Fritz Perls)所開(kāi)創(chuàng)。 概念：本治療方法是一種經(jīng)驗(yàn)性的而非解釋性的方法，它主要經(jīng)由一些促進(jìn)當(dāng)事人現(xiàn)時(shí)知覺(jué)的技術(shù)，促使其獲得對(duì)自身的障礙和矛盾沖突的即使察覺(jué)，并接受個(gè)人的責(zé)任，找到自己走出困境的道路。 應(yīng)用：尤為合適于治療那些過(guò)度社會(huì)化的、拘謹(jǐn)?shù)摹阂值?、過(guò)分挑剔的個(gè)體。,格式塔療法簡(jiǎn)介,格式塔療法的基本假設(shè):如果希望人成熟就必須找到他自己的生活方式并承擔(dān)個(gè)人的責(zé)任。 治療師的任務(wù)是提供一種環(huán)境，使來(lái)訪者充分認(rèn)識(shí)到

2、真實(shí)的自我，并認(rèn)識(shí)到他們是如何妨礙了自己的生活。,格式塔療法簡(jiǎn)介,來(lái)訪者通過(guò)參與旨在改變和發(fā)現(xiàn)生活意義的實(shí)驗(yàn)，盡可能多的進(jìn)行自我治療。他們被鼓勵(lì)直接體驗(yàn)沖突，而不是僅僅談?wù)撍麄?。通過(guò)這種方式，他們逐漸提高自己的認(rèn)識(shí)水平，并將自己被分離的、未知的部分結(jié)合起來(lái)。,格式塔治療法技術(shù)要點(diǎn),了解一個(gè)人現(xiàn)在如何表現(xiàn)，比注意他為什么會(huì)如此做也許更重要。認(rèn)為真正的知識(shí)是由知覺(jué)者的及時(shí)的體驗(yàn)而產(chǎn)生的。完形治療的目的并不在分析，而在于逐漸整合當(dāng)事人不時(shí)存在的內(nèi)在沖突，讓他“重新?lián)碛小弊约涸?jīng)否定的部分。 除了“此時(shí)此刻”，沒(méi)有什么東西是存在的。完形療法強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在此時(shí)此刻的體驗(yàn)才是最重要的，沉緬于過(guò)去實(shí)際上就是在逃避

3、體驗(yàn)現(xiàn)在。完形療法的格言是：“力量存在于現(xiàn)在”。,技術(shù)要點(diǎn),完形療法者很少問(wèn)“為什么”的問(wèn)題，因?yàn)椤盀槭裁础钡膯?wèn)題不僅只會(huì)引導(dǎo)當(dāng)事人不停地思索過(guò)去，助長(zhǎng)其對(duì)現(xiàn)在體驗(yàn)的抗拒，而且可能導(dǎo)引當(dāng)事人編造合理化的解釋及自我欺騙。 應(yīng)該鼓勵(lì)當(dāng)事人以“現(xiàn)在時(shí)態(tài)”進(jìn)行晤談，治療者也只問(wèn)“是什么”和“如何”，以增進(jìn)當(dāng)事人對(duì)現(xiàn)在此時(shí)此刻體驗(yàn)的察覺(jué)。,技術(shù)要點(diǎn),“未竟事務(wù)”是當(dāng)事人心理困境的膠著點(diǎn)，心理脆弱的人為了避免面對(duì)那些未竟的事務(wù)，避免去體驗(yàn)因此而引發(fā)的不愉快的情緒，而不愿作必要的改變或放棄成長(zhǎng)的可能性。 完形療法就是要協(xié)助當(dāng)事人突破困境，鼓勵(lì)他們通過(guò)體驗(yàn)來(lái)整合原先曾極力排斥的自己的另一面，啟發(fā)其認(rèn)清并接受自

4、己是一個(gè)怎樣的人，而不是只希望成為怎樣的人，,技術(shù)要點(diǎn)：蛻掉五層神經(jīng)癥之皮,虛偽層:以刻板的不真實(shí)的方式對(duì)別人作出反應(yīng). 恐懼層:回避因看到自身那些曾予以否認(rèn)的東西而產(chǎn)生痛苦. 僵滯層:自我成熟處于停滯狀況，感無(wú)力自拔。 內(nèi)向爆發(fā)層:觸及自己內(nèi)心的麻木感，暴露出自己的防衛(wèi)，開(kāi)始與真實(shí)自我接觸. 外向暴露層:擺脫偽裝，釋放出因掩蓋自己的真實(shí)面目而被抑制的巨大能量。,格式塔治療方法,治療方法：雙椅對(duì)話試驗(yàn)（空椅技術(shù)）,安排兩張空椅，請(qǐng)當(dāng)事人先坐在其中的一張椅子上，用平時(shí)自己習(xí)慣的語(yǔ)氣和句式表達(dá)自己對(duì)某個(gè)問(wèn)題（如被納入治療的某個(gè)問(wèn)題）的看法和情感。 然后，換坐另一張椅子，用對(duì)立一方的語(yǔ)氣和句式表達(dá)與

5、上述表現(xiàn)相反的觀點(diǎn)和情感。,治療方法：雙椅對(duì)話試驗(yàn)（空椅技術(shù)）,用一對(duì)極性問(wèn)題進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，促進(jìn)當(dāng)事人對(duì)矛盾一方內(nèi)心體驗(yàn)的共情。,男性化與女性化 溫柔與粗魯 愛(ài)與恨 進(jìn)取與退縮 自卑與自大 嚴(yán)肅與活潑 是與不是/應(yīng)該與不應(yīng)該 自己與父母、妻子,治療方法:角色翻轉(zhuǎn)訓(xùn)練（倒轉(zhuǎn)技術(shù)）,要求當(dāng)事人用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式，表演他們自己平時(shí)很少或從不表現(xiàn)出來(lái)的另一面。 如讓謙讓的人表演霸道者的言行，殷勤的人表演懶惰者，溫柔的人表演兇惡者，自卑的人表演自大者，外表堅(jiān)強(qiáng)的人表演軟弱無(wú)力者、愛(ài)奉承別人的人表演一些挖苦別人的言行等等。 通過(guò)訓(xùn)練使當(dāng)事人與潛意識(shí)中那些被埋沒(méi)和拒絕的另一面進(jìn)行接觸，從而實(shí)現(xiàn)人格的整合。

6、,治療方法: 句型替換訓(xùn)練（我負(fù)責(zé)）,格式塔理論認(rèn)為，一個(gè)人內(nèi)在的人格特點(diǎn)常常投射在其習(xí)慣的語(yǔ)言表達(dá)的模式中，因此，我們可以經(jīng)由對(duì)自己的言語(yǔ)習(xí)慣的關(guān)注，來(lái)增進(jìn)對(duì)自我真實(shí)人格特征的察覺(jué)。 用“我”取代“他.”的句式； 以“我選擇”取代“我知道，但”； 用“我不愿.”取代“我不能.”的句式； 用“我選擇”取代“我應(yīng)當(dāng).”的句式。 用“我能做些什么.”取代“我為什么這樣不幸.？”的句式。,治療方法：想象預(yù)演訓(xùn)練（預(yù)演聯(lián)系）,要求當(dāng)事人對(duì)恐懼的情境作想象預(yù)演的訓(xùn)練。如一個(gè)害怕與異性接觸的人可以想象在一個(gè)封閉的空間（如電梯內(nèi)）正好遇到一個(gè)熟悉的異性的情境。 如果當(dāng)事人能夠真正體驗(yàn)到深層的情感，他可能就會(huì)

7、發(fā)現(xiàn)，無(wú)論他對(duì)這種情感有著怎樣的災(zāi)難性的預(yù)期，都不過(guò)只是幻想而不是現(xiàn)實(shí)，他并不會(huì)因?yàn)闊o(wú)助感、恐懼感而被摧毀。 因此，體驗(yàn)可怕的情緒反而會(huì)導(dǎo)致整合與成長(zhǎng)。,治療方法：感覺(jué)留置訓(xùn)練（停留情感）（staying with the feeling）,即指在當(dāng)事人想逃避不愉快的情緒和情境時(shí)，治療者鼓勵(lì)當(dāng)事人盡力暫時(shí)保持和體驗(yàn)這種不愉快的感覺(jué)，并借機(jī)深入觸及這種想逃避的感覺(jué)。忍受和體驗(yàn)這種痛苦可促使人對(duì)自己的察覺(jué)和引發(fā)新的成長(zhǎng)。,治療方法：夸張練習(xí)（the exaggeration exercise）,即讓當(dāng)事人重復(fù)地和夸張地表現(xiàn)其欲表達(dá)但卻掩飾的話語(yǔ)或動(dòng)作，將可使之與該行為有關(guān)的情感強(qiáng)烈化，促使其內(nèi)在隱

8、藏的心聲或意義更清楚地表現(xiàn)出來(lái)，提高當(dāng)事人的察覺(jué)能力并開(kāi)始傾聽(tīng)自己真正的心聲。,案例：家庭關(guān)系,露絲的母親去世多年，與父親一起生活 露絲的父親冷酷、剛愎自用，經(jīng)常酗酒并責(zé)罵露絲 露絲對(duì)其父親憤怒，但又不敢表達(dá)，每當(dāng)在內(nèi)心詛咒父親時(shí)就會(huì)有罪惡感，有時(shí)不是自己的過(guò)錯(cuò)也會(huì)受到父親責(zé)罵，但又不敢說(shuō)出 自感非常痛苦 不知如何與父親相處,對(duì)露絲的評(píng)估,露絲所陷入的誤區(qū)是，她從沒(méi)認(rèn)識(shí)到擁有并表達(dá)情感是可以接受的。她有許多罪惡感，但很少表達(dá)出她必須感受的怨恨。從格式塔的觀點(diǎn)看，她把這些情感深埋在心中阻礙了感受自由的機(jī)會(huì)。所以她需要接受她現(xiàn)在摒棄的情感。,治療目標(biāo),讓露絲依賴環(huán)境支持轉(zhuǎn)向自我支持，并幫助她提高察

9、覺(jué)當(dāng)前體驗(yàn)的能力，認(rèn)識(shí)到她所排斥的那部分自我，走向自我整合之路。,治療過(guò)程,處理“自責(zé)感” 對(duì)人格中一些分裂的方面進(jìn)行治療 如何與冷酷、剛愎自用的父親相處,處理“自責(zé)感”,技術(shù)：大量采用加強(qiáng)此時(shí)此地體驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)主義方法，主要有情緒對(duì)立化、空椅子技術(shù)。 采用情緒對(duì)立化方法，可以探測(cè)出她平時(shí)未表達(dá)過(guò)的情緒，通過(guò)這種方法，她會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的各個(gè)方面，并把她們整合在一起。 讓她大聲重復(fù)在她頭腦中一閃而過(guò)的想法，而這些想法她通常只留給自己。 只要來(lái)訪者學(xué)會(huì)如何注意任何時(shí)候他們的體驗(yàn)是什么，這種覺(jué)察本身就能導(dǎo)致變化。（自知就是力量） 讓露絲把自責(zé)轉(zhuǎn)化為怨恨的原理是：幫助她把憤怒轉(zhuǎn)向她的來(lái)源，而不是只向內(nèi)部。（角

10、色扮演）,對(duì)人格中一些分裂的方面進(jìn)行治療,只想那些沖突和實(shí)際體驗(yàn)沖突是不同的 不能通過(guò)拒絕而拋棄人格中她不喜歡的某一方面，但能學(xué)會(huì)通過(guò)表達(dá)而認(rèn)識(shí)到控制自己的這個(gè)方面 技術(shù):空椅技術(shù),如何與冷酷、剛愎自用的父親相處,鼓勵(lì)她仔細(xì)體驗(yàn)當(dāng)時(shí)害怕的感受，并告訴父親當(dāng)時(shí)沒(méi)有說(shuō)的話 技術(shù):空椅技術(shù),治療的兩個(gè)焦點(diǎn),哪一時(shí)刻，感受是什么，如何感受 處理未完成的事情,啟示,過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)前的感受有聯(lián)系。這些感受受到多種途徑的阻礙，不能順暢表達(dá)，通過(guò)重新體驗(yàn)，時(shí)刻注意自己的感受，自己能夠明白一切。,補(bǔ)充：格式塔療法的九項(xiàng)原則,格式塔療法的九項(xiàng)原則,生活在現(xiàn)在 生活在這里 停止猜想，面向?qū)嶋H 暫停思考，多去感受 接

11、受不愉快的情感 不要先判斷，先發(fā)表參考意見(jiàn) 不要盲目地崇拜偶像和權(quán)威 我就是我 對(duì)自己負(fù)責(zé),生活在現(xiàn)在,不要老是惦念明天的事，也不要總是懊悔昨天發(fā)生的事，而把你的精神集中在今天要干什么上。,生活在這里,對(duì)于遠(yuǎn)方發(fā)生的事，我們無(wú)能為力。杞人憂天，對(duì)于事情毫無(wú)幫助。記住，你現(xiàn)在就是生活在此處此地，而不是遙遠(yuǎn)的其它地方。,停止猜想，面向?qū)嶋H,你也許遇到過(guò)這樣的情況：在單位，當(dāng)你遇到領(lǐng)導(dǎo)或同事的時(shí)候，你向他們打招呼，可他們沒(méi)反應(yīng)，連笑一笑都沒(méi)有。如果你因此而聯(lián)想下去，心里嘀咕，他們?yōu)槭裁匆@樣對(duì)待自己？這個(gè)人是不是對(duì)自己有意見(jiàn)？是輕視自己?jiǎn)?？其?shí)，也許你沒(méi)有料到，你向他打招呼，而他可能心事重重，情緒不

12、好，沒(méi)有留意你向他打招呼罷了。很多心理上障礙，往往是沒(méi)有實(shí)際根據(jù)地“想當(dāng)然”造成的。,暫停思考，多去感受,現(xiàn)代社會(huì)要求人們多去思考，而少去感受。人們整天所想的，就是怎樣做好工作，怎樣考出好成績(jī)，怎樣搞好和領(lǐng)導(dǎo)與同事的關(guān)系等。因而容易忽視或者沒(méi)有心思去觀賞美景，聆聽(tīng)悅耳的音樂(lè)。格式塔療法的一個(gè)特點(diǎn)，就是強(qiáng)調(diào)作為思考基礎(chǔ)的“感受”，感受可以調(diào)整、豐富你的思考。直覺(jué)思維是一種非常寶貴的心理品質(zhì)，但是，現(xiàn)在人們過(guò)分地強(qiáng)調(diào)邏輯思維，它就往往被人們忽略了，可怕的后果將是，使人們變成臺(tái)失去情感的機(jī)器。,接受不愉快的情感,人們通常都希望有愉快的情感，而不愿意接受憂郁的、悲哀的不愉快情感。愉快和不愉快是相對(duì)而言

13、，同時(shí)也是相互存在和相互轉(zhuǎn)化的。因此，正確的態(tài)度是：有愉快的，也有不愉快的情緒；要有接受愉快情緒、也要接受不愉快情緒的思想準(zhǔn)備。,不要先判斷，先發(fā)表參考意見(jiàn),人們往往容易在別人稍有差錯(cuò)或者失敗的時(shí)候，就立刻下結(jié)論?！案袷剿煼ā闭J(rèn)為，對(duì)他人的態(tài)度和處理人際關(guān)系的正確做法應(yīng)該是：先不要判斷，先要談出你是怎樣認(rèn)為的。這樣做，就可以防止和避免與他人不必要的磨擦和矛盾沖突，而你自己也可以避免產(chǎn)生無(wú)謂的煩惱與苦悶。,不要盲目地崇拜偶像和權(quán)威,現(xiàn)代社會(huì)，有很多變相的權(quán)威和偶像，它們會(huì)禁錮你的頭腦，束縛你的手腳，比如，學(xué)歷、金錢(qián)等等。格式塔療法對(duì)這些一概持否定的態(tài)度。我們不要盲目地附和眾議，從而喪失獨(dú)立思考的習(xí)性；也不要無(wú)原則地屈從他人，從而被剝奪自主行動(dòng)的能力。,我就是