前言武安市醫(yī)院始建于1945年8月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。現(xiàn)址位于武安市中興路1378號(hào)，建成于1979年。該院承擔(dān)著武安市人民就診和邯鄲市高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、武安市衛(wèi)校、武安市成人進(jìn)修學(xué)校的臨床教學(xué)及全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，是全市醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防保健中心，是武安市骨干醫(yī)院之一。武安市醫(yī)院現(xiàn)占地面積18996M2，床位280張，經(jīng)過幾次改擴(kuò)建仍然難以滿足需要，病床床位數(shù)嚴(yán)重不足，看病難，住院難，手術(shù)難矛盾突出。既不能達(dá)到衛(wèi)生部要求的服務(wù)功能，同時(shí)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足武安市人民的住院治療需求。因此，武安市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定重新建設(shè)一個(gè)“功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理、有利工作、方便生活”的綜合性醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院實(shí)施搬遷。根據(jù)中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法和國務(wù)院第253號(hào)令建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例中的有關(guān)規(guī)定以及邯鄲市環(huán)境保護(hù)局要求，該項(xiàng)目需進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。為此，武安市醫(yī)院于2004年11月24日委托煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計(jì)研究院環(huán)保工程所承擔(dān)該項(xiàng)工作。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項(xiàng)目周圍地區(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，編制了武安市醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)大綱。在大綱的編制過程中得到了邯鄲市環(huán)境保護(hù)局、武安市環(huán)境保護(hù)局的指導(dǎo)以及建設(shè)單位的密切配合，在此一并致謝。1總論11編制依據(jù)111環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)及有關(guān)政策1）中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法2）中華人民共和國大氣污染防治法3）中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法4）中華人民共和國水污染防治法5）中華人民共和國水土保持法6）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法7）中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法8）中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法9）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例（國務(wù)院（98）第253號(hào)令）10）國務(wù)院關(guān)于環(huán)境保護(hù)若干問題的決定國發(fā)（1996）31號(hào)文11）關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)問題的通知（環(huán)函2003197號(hào)）12）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（國務(wù)院2003380號(hào)令）13）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）14）城市綠化規(guī)劃建設(shè)指標(biāo)的規(guī)定15）國家危險(xiǎn)廢物名錄16）醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范17）醫(yī)院排放污水余氯自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求18）醫(yī)院污水處理技術(shù)指南19）醫(yī)療廢物分類目錄20）河北省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例21）河北省用水定額（試行）22）武安市環(huán)境保護(hù)“十五”計(jì)劃和2015年中長遠(yuǎn)規(guī)劃23）武安市城市總體規(guī)劃（20032020）綱要112評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范1）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則（HJ/T212393、HJ/T241995）2）環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則非污染生態(tài)影響（HJ/T191997）113建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)資料1）武安市醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書）（煤炭工業(yè)邯鄲設(shè)計(jì)研究院200410）2）武安市醫(yī)院規(guī)劃與單體設(shè)計(jì)3）武安市醫(yī)院提供的有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)資料4）環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書12評(píng)價(jià)目的和指導(dǎo)思想121評(píng)價(jià)目的1211通過現(xiàn)場(chǎng)踏勘及資料分析，查清擬建項(xiàng)目周圍的自然環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀。1212通過工程分析和類比調(diào)查，摸清工程建設(shè)的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營運(yùn)期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預(yù)測(cè)對(duì)環(huán)境的影響范圍，提出切實(shí)可行的污染防治措施，在達(dá)標(biāo)排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標(biāo)。1213從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)角度分析和論證擬采取的環(huán)保措施的可行性，必要時(shí)提出替代方案。1214明確擬建項(xiàng)目所處位置是否符合規(guī)劃要求，并且對(duì)選址及平面布置合理性進(jìn)行分析。1215從環(huán)境保護(hù)角度對(duì)擬建工程的可行性作出明確結(jié)論，為主管部門決策和環(huán)境管理提供依據(jù)。通過以上工作，使本評(píng)價(jià)達(dá)到為管理部門決策、設(shè)計(jì)部門優(yōu)化設(shè)計(jì)、建設(shè)單位環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)的目的。122指導(dǎo)思想1221以各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)法規(guī)、評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)定，環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)和本區(qū)域環(huán)境功能規(guī)劃目標(biāo)為依據(jù)，指導(dǎo)評(píng)價(jià)工作。1222項(xiàng)目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政策，選址必須符合總體規(guī)劃要求。1223堅(jiān)持環(huán)評(píng)工作為優(yōu)化設(shè)計(jì)服務(wù)，為環(huán)境管理服務(wù)的方針，不斷提高環(huán)評(píng)工作的實(shí)用性。1224評(píng)價(jià)工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的類比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評(píng)價(jià)中要體現(xiàn)“總量控制”、“達(dá)標(biāo)排放”、“清潔生產(chǎn)”的原則。1225評(píng)價(jià)內(nèi)容力求主次分明，重點(diǎn)突出，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結(jié)論明確可信。2建設(shè)項(xiàng)目概況21現(xiàn)有工程211現(xiàn)有工程概況武安市醫(yī)院位于中興路1378號(hào)，占地面積18996M2，建筑面積18887M2，擁有床位280張，設(shè)有21個(gè)臨床科室，15個(gè)醫(yī)技科室。212主要設(shè)備醫(yī)院擁有齊全的常規(guī)檢查設(shè)備外，還配備有國內(nèi)外先進(jìn)的高精尖設(shè)備。如德國西門子雙螺快速全身X線掃描機(jī)、日本奧林巴斯AU400全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、500MAX線遙控胃腸造影機(jī)、荷蘭飛利浦M1205A全功能監(jiān)護(hù)儀、德國沃爾福WOLF膀胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、美國澳邁迪C型臂、惠普彩色超、人工呼吸機(jī)、德國萊卡病理切片機(jī)、丹麥VO522D聽力機(jī)、北京麥迪克斯B超心電工作站、動(dòng)態(tài)心電血壓儀、潘泰克斯電子胃腸鏡、杭州大力神ZZ500增強(qiáng)型肛腸綜合治療儀、上海復(fù)星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。213技術(shù)力量全院共有職工450名，其中具有高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員34名。目前已開展了經(jīng)腹食管癌切除術(shù)、乳癌根除術(shù)、子宮癌根除術(shù)、斷肢（指）再植、肺葉肺段切除術(shù)、胰十二腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)、腦立體定向手術(shù)、小孔鉆顱血腫抽吸治療重癥腦出血等高新技術(shù)。214項(xiàng)目建設(shè)的必要性根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，武安市全市每年常見病、多發(fā)病的發(fā)病人口門診達(dá)30余萬名，住院患者28余萬名，加之武安市近十年來交通事業(yè)及工業(yè)的迅速發(fā)展，致使各科急性重癥外傷病人急劇增多，急診搶救的基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足要求。尤其是非典疫情發(fā)生后，國家、省、市各級(jí)衛(wèi)生行政部門和國家發(fā)展改革委員會(huì)對(duì)加強(qiáng)和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設(shè)有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設(shè)專業(yè)的防大疫、滅大災(zāi)的基礎(chǔ)設(shè)施和相關(guān)配套設(shè)施。醫(yī)院中的交通流線復(fù)雜，人流、物流、車流、污流這些路線既不能混雜，又必須相互聯(lián)系，現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件在武安市醫(yī)院中已形成了混亂的現(xiàn)象，耽誤了病人的治療時(shí)間，增加了他們的心理負(fù)擔(dān)，在情緒上造成了不良影響，同時(shí)，房屋年久失修，且擁擠無章，既不符合衛(wèi)生學(xué)要求，又極易造成交叉感染。但因占地面積的限制無法進(jìn)行改造和擴(kuò)建，既不能承受衛(wèi)生部要求的服務(wù)功能，同時(shí)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足武安市人民住院病人的住院治療需求。因此，武安市醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定重新建設(shè)一個(gè)“功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理、有利工作、方便生活”的綜合性醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院實(shí)施搬遷。22新建工程221建設(shè)項(xiàng)目的名稱、地點(diǎn)、建設(shè)性質(zhì)及建設(shè)單位項(xiàng)目名稱武安市醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)新建（含遷建和擴(kuò)建）建設(shè)單位武安市醫(yī)院建設(shè)地點(diǎn)武安市西城新區(qū)222建設(shè)規(guī)模武安市醫(yī)院異地整體搬遷項(xiàng)目工程規(guī)劃總用地2511畝，建設(shè)規(guī)模為600張病床，總建筑面積544萬M2，其中急診樓16512M2、門診樓110168M2、住院部19092M2、醫(yī)技科室13868M2、保障系統(tǒng)4386M2、院內(nèi)生活4386M2。職工發(fā)展為560人。223平面布置武安市醫(yī)院新址南臨礦建路，北臨育英路，為方便患者就診，將主入口設(shè)于醫(yī)院南面礦建路上；為減少城市道路噪聲對(duì)醫(yī)院患者的干擾，在醫(yī)院入口處留有一定的緩沖距離，避免人流、車流的擁擠。將次入口（主要為住院、探望人員）設(shè)于醫(yī)院東面小路上，避免住院、探望人員與就診人員的交叉感染。后勤服務(wù)入口設(shè)于醫(yī)院北面育英路上，減少污物對(duì)醫(yī)院患者的影響。隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在主入口和次入口的位置設(shè)置了公共停車場(chǎng)，解決停車問題。門診樓和急診樓位于醫(yī)院東南部，正對(duì)門診入口（主入口，位于礦建路）；醫(yī)技樓在急診樓北部，再往北是四棟病房樓，病房樓正對(duì)住院部入口（次入口），在病房樓的西側(cè)是鍋爐房、食堂和污水處理站等；醫(yī)院西部劃分出50畝地作為預(yù)留用地?？偲矫娌贾靡妶D21項(xiàng)目平面布置圖。224主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)建設(shè)項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)見表21。表21主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)一覽表項(xiàng)目單位建設(shè)項(xiàng)目總用地面積畝2511總建筑面積M254400綠化率40床位數(shù)張600總投資億元10225組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員配備2251醫(yī)院體制武安市醫(yī)院建成后，仍然為國有企業(yè)。2252組織管理模式武安市醫(yī)院擬建成為全省服務(wù)一流、設(shè)備一流、管理一流、就醫(yī)環(huán)境一流的醫(yī)院，在服務(wù)、管理理念方面一改傳統(tǒng)模式，確實(shí)做到以病人為中心，處處為病人著想，讓病人感受到在這里住院就像在家一樣。管理方面去掉臃腫的行政機(jī)構(gòu)與效率低下的后勤保障部門。總之，要開辟新穎的綜合性醫(yī)院的管理蹊徑。根據(jù)新穎的建院思想、管理模式和擬定的建院規(guī)模、檔次、面向病源以及超前的管理理念。226科室設(shè)置1）臨床科室呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術(shù)室和中醫(yī)等21個(gè)科室。2）醫(yī)技科室超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等15個(gè)科室。3）行政后勤醫(yī)政科（醫(yī)療、護(hù)理、行政事務(wù)、病案、圖書）、后勤保障科（財(cái)務(wù)、設(shè)備、水、電、暖、洗滌、洗浴等）、營養(yǎng)科（病人配餐、食堂等）。227床位分配各科室床位分配見表22。表22床位分配一覽表科室床位數(shù)科室床位數(shù)科室床位數(shù)呼吸內(nèi)科33肝膽泌尿外科27皮膚科12消化內(nèi)科30骨科27兒科36神經(jīng)內(nèi)科36微創(chuàng)外科24眼科36內(nèi)分泌內(nèi)科36胸外科24放療科30心血管內(nèi)科45婦科48中醫(yī)36普通外科24產(chǎn)科36神經(jīng)外科24五官科36床位數(shù)合計(jì)600228人員配備根據(jù)全新的管理理念，一切為病人著想，保證辦事高效，結(jié)果準(zhǔn)確快速，全院全部定員為560人，具體編制情況如下。1）行政管理人員（7人）行政院長1人負(fù)責(zé)全面工作。業(yè)務(wù)院長2人負(fù)責(zé)醫(yī)療事務(wù)。院長助理2人負(fù)責(zé)具體的醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障事務(wù)。財(cái)務(wù)總監(jiān)2人負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)方面事務(wù)。2）后勤保障人員（80人）財(cái)務(wù)人員18人門診收費(fèi)8人，住院收費(fèi)6人，醫(yī)院核算人員2人，出納2人。材料供應(yīng)4人負(fù)責(zé)全院消耗材料、一次性用品的庫存，發(fā)放至使用科室。消毒洗滌人員10人負(fù)責(zé)病人衣物、床單、被單、枕套、醫(yī)務(wù)人員的工作衣的洗滌，手術(shù)器械的清洗、消毒，發(fā)放至使用科室。設(shè)備維修人技術(shù)員12人大型設(shè)備如CT、MRI、B超的維修4人，其它設(shè)備的維修維護(hù)8人。司機(jī)6人救護(hù)車司機(jī)和其它車輛司機(jī)（包括夜班輪換人員。集中供養(yǎng)值守人員2人（包括夜班輪換人員）。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員2人（包括夜班輪換人員和計(jì)算機(jī)的維修維護(hù)）。營養(yǎng)師2人負(fù)責(zé)病人的營養(yǎng)配餐。廚師4人根據(jù)營養(yǎng)師的配餐單配餐。后勤服務(wù)人員20人。3）臨床醫(yī)護(hù)人員（360人）根據(jù)衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護(hù)比為12，護(hù)士床位041。600張病床需要護(hù)士240人，醫(yī)生120人。4）醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員（113人）放射技師13人CT技師3人，MRI技師3人，胃腸造影技師2人，普通放射技師5人。放射大夫15人CT大夫5人，MRI大夫5人，普通放射大夫5人。檢驗(yàn)技師15人常規(guī)室15人。病理技師6人標(biāo)本和切片前期處理、儲(chǔ)藏等。病理大夫4人切片診斷。B超大夫10人B超操作、診斷，包括夜班值守人員。藥劑師20人中藥庫4人，西藥庫4人，門診藥房6人（包括急診），病房藥房4人，藥檢2人。放療技師4人負(fù)責(zé)直線加速器、后裝機(jī)的操作和病人的擺位。其他醫(yī)護(hù)人員26人。3工程分析31武安市城市規(guī)劃按照武安市總體規(guī)劃，經(jīng)武安市規(guī)劃局批準(zhǔn)，本項(xiàng)目所選搬遷地址在武安市西城新區(qū)，占地2511畝，總建筑面積54400M2。新城區(qū)主要指城市西部新發(fā)展區(qū)域，該區(qū)是城市中心所在地，建筑以住宅、行政辦公、商業(yè)服務(wù)、文化教育為主。新城區(qū)要展示城市新形象、新面貌，體現(xiàn)出欣欣向榮的發(fā)展生機(jī)與活力。注重城市開放空間在組織景觀中的作用，以新區(qū)廣場(chǎng)為中心，形成新區(qū)中心。本醫(yī)院在規(guī)劃區(qū)內(nèi)的位置詳見圖31武安市總體規(guī)劃圖。32醫(yī)院概述武安市醫(yī)院規(guī)劃按本院前三年日門（急）診量統(tǒng)計(jì)確定總體發(fā)展規(guī)模達(dá)到600張病，床位與門診人次比為13，門診為1800人次/日。建成由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活設(shè)施等構(gòu)成的綜合性醫(yī)院。設(shè)置呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術(shù)室等21個(gè)臨床科室；超室、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、輸血科、供應(yīng)室等15個(gè)醫(yī)技科室。321建筑方案門診樓與急診樓正對(duì)入口廣場(chǎng)，是整個(gè)醫(yī)院的形象代表，設(shè)計(jì)特點(diǎn)突出現(xiàn)代醫(yī)院的樸素、端莊、整齊有序之美。門診部內(nèi)各部門的聯(lián)系方便，使病人盡快到達(dá)就診位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急診部自成一區(qū)，單獨(dú)設(shè)置出入口，便于急救車、輪椅車的停放與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部有便捷的聯(lián)系。正對(duì)次入口，病房樓的平面形式的設(shè)計(jì)像手臂環(huán)抱一樣，使人感到溫暖如家。病房樓建筑設(shè)計(jì)并獲得了良好朝向和景觀；樓與樓之間有完整的綠化空間，通過精心的設(shè)計(jì)、種植和管理，保證有足夠的綠化用地，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時(shí)，綠地對(duì)醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都起到了十分重要的作用。門診、急診和住院主要出入口處，有機(jī)動(dòng)車停靠的平臺(tái)及雨棚。出入口均為無障礙出入口。醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房設(shè)置明顯的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，利于病人就診。門診樓、醫(yī)技樓和病房樓樓內(nèi)豎向有樓梯，水平有回廊連接，不但把幾個(gè)單獨(dú)的建筑連成了一個(gè)組合建筑，而且水平、豎向交通方便，快捷，利于疏散。武安市醫(yī)院總平面設(shè)計(jì)功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰；潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免了交叉感染；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間；保證了住院部、手術(shù)部、功能檢查部、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜；武安市醫(yī)院新址整體規(guī)劃留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地，為武安市醫(yī)院以后的發(fā)展提供了廣闊空間。院內(nèi)其它建筑設(shè)計(jì)，也本著與場(chǎng)地相協(xié)調(diào)的原則，造型美觀、精巧細(xì)致，與周圍環(huán)境融為一體，成為環(huán)境的精品。現(xiàn)代醫(yī)院建筑的選型及色彩除了美學(xué)上的要求外，同樣具有醫(yī)療方面的功能。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體的選型及空間的合適尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場(chǎng)所。適當(dāng)、科學(xué)的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。綜上所述，無論是對(duì)建筑形象考慮，還是對(duì)其環(huán)境空間的探究目的，皆在于體現(xiàn)院內(nèi)建筑成為一組多方位、多層次、多功能、高效率的建筑群。武安市醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)從總平面的規(guī)劃上應(yīng)合理安排衛(wèi)生用地，確保醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)質(zhì)量，注重生態(tài)環(huán)境、人文環(huán)境、綠色環(huán)保的理念，創(chuàng)造適合患者的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院建設(shè)除能滿足就醫(yī)功能要求，還有利于患者安全及身心健康。322結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)本工程主要建筑門診樓、急診部、醫(yī)技樓、病房樓等建筑采用五六層鋼筋混凝土框架建筑結(jié)構(gòu)體系。門診樓、病房樓、醫(yī)技樓、食堂采用全現(xiàn)澆混凝土框架結(jié)構(gòu)體系,樓層面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁，柱和樓板共同承擔(dān)。結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)主要指標(biāo)見表31。表31結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)主要指標(biāo)一覽表項(xiàng)目層數(shù)結(jié)構(gòu)建筑面積急診樓4層鋼筋混凝土框架16512M2門診樓4層鋼筋混凝土框架110168M2住院部6層鋼筋混凝土框架19092M2醫(yī)技科室5層鋼筋混凝土框架13868M2保障系統(tǒng)2層磚混結(jié)構(gòu)4386M2院內(nèi)生活2層磚混結(jié)構(gòu)4386M2合計(jì)54400M2323醫(yī)院設(shè)備方案該醫(yī)院建成后，開設(shè)的?？票容^齊全，為綜合性醫(yī)院。擬定建成后每日門診量1800人次，急診量每日150人次，床位數(shù)600床，為保證診斷結(jié)果的快速準(zhǔn)確完成正常的醫(yī)療工作，配備相應(yīng)的設(shè)備及數(shù)量。專用設(shè)備見表32科室設(shè)備配置表。表32科室設(shè)備配置表科室設(shè)備名稱產(chǎn)地?cái)?shù)量單價(jià)萬元金額萬元功率KW氣管鏡日本OLYMPUS1707004呼吸機(jī)熊、PB、紐幫225501血?dú)夥治鲋袊?202002除顫起搏監(jiān)護(hù)儀光電、馬奎15502呼吸內(nèi)科多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀邁瑞、金科威2326402腦電圖機(jī)國產(chǎn)140401腦內(nèi)科多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀邁瑞、金科威3329602連續(xù)血糖測(cè)定儀美敦力1141402除顫監(jiān)護(hù)儀光電、馬奎、德國普美康15502內(nèi)分泌多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎1880216導(dǎo)電生理記錄儀美國太空、美中互利、馬奎11401402射頻消融機(jī)13535動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)馬奎、博利屋、英國牛津1505003動(dòng)態(tài)血壓牛津、太空1202003心電圖機(jī)鈴謙、馬奎15501除顫起搏監(jiān)護(hù)儀光電、馬奎、德國普美康15502多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎382402手術(shù)顯微鏡徠卡、OLYMPUS、尼康111011002纖維顱鉆德國蛇牌1303002心血管內(nèi)科手術(shù)膜鉆舒發(fā)膜12020除顫監(jiān)護(hù)儀光電、馬奎、德國普美康15502多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎382402呼吸機(jī)BIRD、BEAR、PB、紐幫125251續(xù)表32科室設(shè)備配置表膀胱鏡OLYMPUS130302體外震波碎石機(jī)國產(chǎn)1303010透析機(jī)百特、貝郎、費(fèi)森尤斯5201002膽道鏡OLYMPUS、富士能潘太可思1202002泌尿肝膽外科多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602關(guān)節(jié)鏡STORZ、史塞克、蛇牌1505005骨鉆上海1101005床旁X線機(jī)萬東、威達(dá)、南京GE1202020骨科C臂萬東、蘭港、南京GE135355骨科多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602腹腔鏡STORZ、史塞克、蛇牌1505005胸腔鏡STORZ、史塞克、蛇牌、勞藤1505005微創(chuàng)外科高頻電力越圣、威力、西門子1121202人工心肺機(jī)優(yōu)斯特拉、SARNS、史托克11301303便攜血?dú)夥治鰞x日本TMC1202003多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎382402心胸外科呼吸機(jī)BIRD、紐幫、熊225501宮腔鏡STORZ、史塞克、蛇牌1808003陰道鏡卡帕、雷奧1303005婦科多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602產(chǎn)胎兒監(jiān)護(hù)儀HP、牛津、松下、康迪、GE341202胎心儀國產(chǎn)24802產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀HP、牛津、松下、康迪、GE24802無痛分娩儀國產(chǎn)236多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602科嬰兒培養(yǎng)箱國產(chǎn)3103003續(xù)表32科室設(shè)備配置表綜合治療臺(tái)MEGA210201阻抗測(cè)聽北京康捷1881聽覺誘發(fā)電位北京康捷125251牙科綜合治療臺(tái)日本精工、普蘭梅卡52010005口腔全景X機(jī)DSHIDA120202超聲波潔牙機(jī)日本16605空壓機(jī)北京康都12222快速滅菌器美國1662技工打磨機(jī)日本NSK11105銀汞調(diào)和劑萬東10505五官科種植機(jī)WDSHIDA13305激光美容治療機(jī)國產(chǎn)160605皮膚科紫外線治療機(jī)國產(chǎn)1552小兒呼吸機(jī)紐幫、BEAR、SIEMENS1252505多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602兒科輸液汞國產(chǎn)2061201救護(hù)車24080呼吸機(jī)PB、紐幫、熊2255005心肺復(fù)蘇機(jī)美國1151503中央監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎11801803多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎281602除顫起搏監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎251002急診科輸液汞國產(chǎn)3061801直線加速器瓦里安、SIMENS、GE11200120060模擬定位機(jī)北京醫(yī)研所110010020X線刀美中互利130030005多葉光柵北京醫(yī)研所16060放療科后裝治療機(jī)國產(chǎn)14004005續(xù)表32科室設(shè)備配置表列隙燈51502準(zhǔn)分子激光治療機(jī)美國18008005超聲乳化愛爾康135352電腦驗(yàn)光儀拓普康110101眼陣圖美國12020眼科頭架式雙目間接檢驗(yàn)鏡北京康捷33903麻醉機(jī)攀龍、DRAGER、歐米達(dá)53015005多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀太空、HP、馬奎5105002手術(shù)床臺(tái)灣三豐、ALM、美迪闌5251252無影燈臺(tái)灣三豐、ALM、美迪闌530150凈化設(shè)備日本櫻花、國產(chǎn)12000200010沖洗消毒機(jī)櫻花140402手術(shù)室快速消毒鍋櫻花25101黑白B超阿洛卡、SIMENS、PK2306003B超室彩色B超GE、PHILIPS、西門子、阿洛卡215030005放MRI西門子、菲利普、GE11300130060螺旋CT西門子、菲利普、GE11200120050胃腸造影X線機(jī)SIMENS、PHILIPUS130030020透視機(jī)SIMENS、日立、島津、GE1505010普通拍片機(jī)日立、島津、GE28016010射科遙控X線機(jī)日立、島津、GE210020020續(xù)表32科室設(shè)備配置表全自動(dòng)生化分析儀OLYMPUS、芬蘭康藝11801803血球計(jì)數(shù)儀庫爾特、法國海霸、光電240802電解質(zhì)分析儀拜爾、庫爾特22040酶標(biāo)儀百特、德國HUMAN、法國ABX261202細(xì)菌培養(yǎng)箱美國BD、雅培、百特150502微生物鑒定儀美國BD、雅培、百特1404005尿十項(xiàng)分析儀日本京都、拜爾、光電1101002檢驗(yàn)科高速離心機(jī)國產(chǎn)4281高壓滅菌器櫻花、連云港2601202超聲波清洗機(jī)櫻花、連云港1202005供應(yīng)室工業(yè)洗衣機(jī)45202快速冷凍切片機(jī)德國MICROM、徠卡2408005五目共覽顯微鏡徠卡、OLYMPUS、尼康1202005熒光顯微鏡徠卡、OLYMPUS、尼康3103003組織脫水機(jī)上海1101005病理科低溫冰箱青島海爾、美陵1252505合計(jì)1199073741注醫(yī)院搬遷所需的設(shè)備配置根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)整。33公共工程設(shè)施331給排水3311給水系統(tǒng)給水由規(guī)劃路的市政給水管接入，設(shè)南北兩個(gè)接口，場(chǎng)址內(nèi)采用生活和消防合一的環(huán)狀管網(wǎng)。用水主要為生活用水，其次是公建、綠化、澆灑道路用水。參照河北省用水定額（試行），醫(yī)院用水估算見表33。表33醫(yī)院用水量一覽表項(xiàng)目用水標(biāo)準(zhǔn)用水量（M3/D）門診30L/人次54病床200L/床日100急診30L/人次45辦公室20L/人日6被品洗滌80L/公斤24食堂20L/人次48綠地用水每日一次，15L/M2次1005合計(jì)3373312排水系統(tǒng)醫(yī)院污水排放量約為988M3/D，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后通過擬建地址南的地表溝壑排入玉帶河。3313節(jié)水措施項(xiàng)目采用節(jié)水型工藝和設(shè)備，提高水資源利用率，降低水資源無效消耗。供水系統(tǒng)采用防滲、防漏措施。1）醫(yī)院公共衛(wèi)生間采用定時(shí)水沖式水箱。2）單獨(dú)衛(wèi)生間采用節(jié)水型衛(wèi)生潔具。3）醫(yī)院設(shè)置污水處理站，醫(yī)院污水經(jīng)深度處理后，把1005M3/D水重新利用，用以綠化。3314給、排水平衡分析本項(xiàng)目總用水量為337M3/D，其中新鮮水量2365M3/D，污水產(chǎn)生量1993M3/D。雨季、冬季冰凍期污水經(jīng)處理后全部外排，排放量1993M3/D，此外季節(jié)污水處理后1005M3/D回用于綠化，排放量988M3/D。該項(xiàng)目雨季和冬季冰凍期按100天考慮，其給、排水平衡表見表34。表34項(xiàng)目給、排水平衡表單位M3/A項(xiàng)目總用水量新鮮用水污水回用量損耗量污水產(chǎn)生量門診部19440194400144018000病房樓36000360000720028800急診部16201620001620辦公室2160216004321728被品洗滌8640864008647776食堂17280172800345613824綠地用水36180026130361800合計(jì)12132085140261304957271748項(xiàng)目給排水平衡圖見圖32。新鮮水19440門診部病房樓急診部污水處理站排放36000162014407200432717481800028800162045618單位M3/A圖32項(xiàng)目給排水平衡圖332供配電根據(jù)電力負(fù)荷，變壓器安裝容量為61000KVA。采用兩路10KV電源，接市網(wǎng)。低壓配電電壓為380/220V，低壓配電系統(tǒng)接地形式為TNCS。場(chǎng)址內(nèi)電源線路采用電纜線路，埋地敷設(shè)。333通訊場(chǎng)址設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、通信、CATV和廣播系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)、通信和CATV系統(tǒng)均采用光纜與公共系統(tǒng)相連。334供熱醫(yī)院鍋爐房內(nèi)所設(shè)3臺(tái)DZL281/95/70A燃煤熱水鍋爐，采暖期3臺(tái)鍋爐滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，非采暖期1臺(tái)鍋爐運(yùn)轉(zhuǎn)20H/D。34污染源及污染物341搬遷前污染物排放情況3411大氣污染物1）鍋爐煙氣武安市醫(yī)院搬遷前鍋爐房內(nèi)設(shè)4T和2T燃煤熱水鍋爐各一臺(tái)，采85140辦公室被品洗滌食堂綠化2160864017280864345626130261301728777613824暖期兩臺(tái)鍋爐滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，非采暖期一臺(tái)2T鍋爐運(yùn)轉(zhuǎn)20H/D。鍋爐配置自造濕式除塵器，除塵效率90、脫硫效率30，煙氣通過30M高鋼制煙囪排放。搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況見表35。2）食堂油煙武安市醫(yī)院搬遷前食堂供應(yīng)300人次/日飯菜，基準(zhǔn)灶頭數(shù)為8個(gè)，每個(gè)灶頭排風(fēng)量以2000M3/H計(jì)，年工作日360天，日工作時(shí)間約4H，則年油煙排放量為2304萬M3，該項(xiàng)目廚房油煙的濃度值按12MG/M3計(jì)，則年油煙產(chǎn)生量為028T。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，廚房未安裝油煙凈化裝置，食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表36。表35搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況SO2煙塵時(shí)期煙氣量M3/H產(chǎn)生濃度MG/M3產(chǎn)生量T/A排放濃度G/M3排放量T/A產(chǎn)生濃度MG/M3產(chǎn)生量T/A排放濃度MG/M3排放量T/A非采暖期5800645519244518513471793153451793535采暖期17400645529114518520381793180871793809合計(jì)48353385134321344表36搬遷前食堂油煙產(chǎn)生及排放情況灶頭排風(fēng)量M3/H油煙產(chǎn)生濃度油煙產(chǎn)生量凈化裝置油煙排放濃度油煙排放量81600012MG/M3028T/A無12MG/M3028T/A3412污廢水項(xiàng)目污廢水主要分為醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水，每天排放93M3，年排放量約為33480M3。其中醫(yī)院病區(qū)污水主要是指門診、急診、病房、治療室、各類檢驗(yàn)室等處排出的生活廢水和醫(yī)療廢水；其他污水主要有食堂、洗衣房和醫(yī)院行政區(qū)的生活污水、餐飲廢水和洗衣水等。醫(yī)院搬遷前污廢水未經(jīng)過任何處理措施，直接通過城市污水管網(wǎng)排放。廢水中主要污染物為CODCR、SS、NH3N、BOD5和糞大腸菌等，水質(zhì)沒有經(jīng)過實(shí)際監(jiān)測(cè)，參照醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中醫(yī)院污水水質(zhì)章節(jié)，武安市醫(yī)院搬遷前廢水中污染物的排放濃度和排放量見表37。表37搬遷前廢水中污染物排放情況CODCRSSNH3NBOD5糞大腸菌群數(shù)廢水排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度個(gè)/L排放量個(gè)/A334802508378026830100100335161085410153413固體廢物項(xiàng)目固體廢物主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類，其產(chǎn)生量和處置措施見表38。表38搬遷前固體廢物產(chǎn)生量及處置措施項(xiàng)目產(chǎn)生量T/A處置措施生活垃圾220當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收集，衛(wèi)生填埋爐渣503作為建材外售醫(yī)療廢物170自建焚燒爐焚燒處理3414噪聲項(xiàng)目噪聲主要為鍋爐房的鼓引風(fēng)機(jī)噪聲、停車場(chǎng)機(jī)動(dòng)車輛噪聲和門診部人員嘈雜聲，其聲級(jí)在6590DBA之間，具體見表39。表39搬遷前噪聲源排放特征單位DB（A）序號(hào)項(xiàng)目名稱主要產(chǎn)噪設(shè)備噪聲值鼓風(fēng)機(jī)901鍋爐房引風(fēng)機(jī)904門診部人群655停車場(chǎng)車輛70342搬遷后污染物排放情況3421大氣污染物本項(xiàng)目大氣污染物主要是鍋爐煙氣中的煙塵和SO2以及食堂產(chǎn)生的油煙。1）鍋爐煙氣采暖季3臺(tái)熱水鍋爐全部運(yùn)行，燃煤使用低硫低灰分煤，含硫量為09、灰分為20、發(fā)熱值為7000KCAL/KG。采暖天數(shù)應(yīng)按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總?cè)諗?shù)確定，室外臨界溫度一般取5，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計(jì)，確定冬季供熱天數(shù)為108天，則采暖期耗煤量為404352T/A。非采暖期1臺(tái)鍋爐運(yùn)轉(zhuǎn)可滿足需要，耗煤量為26728T/A，全年耗煤量為671632T/A。評(píng)價(jià)要求設(shè)置可容納三天燃煤量的儲(chǔ)煤間，煤炭運(yùn)進(jìn)時(shí)要求有蓬布遮擋，減少揚(yáng)塵產(chǎn)生。鍋爐煙氣治理擬采用GZL6型水浴除塵器，該除塵器占地小、脫硫除塵效率高，除塵效率9699、脫硫率可達(dá)80，除塵后的煙氣通過新建的H50M，出口直徑10M的煙囪高空排放。按除塵效率96、脫硫率70計(jì)算，鍋爐污染物的產(chǎn)生和排放情況見表310。煙塵和SO2排放量計(jì)算公式如下煙塵；TSPFHTDABG1SO2。226SOSO式中GT、煙塵和SO2排放量（T/A）；B耗煤量（T/A）；A煤的灰分（）；S煤中的全硫分仿量（）；、煙塵和SO2的脫除效率（）。TP2SO表310鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況SO2煙塵時(shí)期煙氣量M3/H產(chǎn)生濃度MG/M3產(chǎn)生量T/A排放濃度MG/M3排放量T/A產(chǎn)生濃度MG/M3產(chǎn)生量T/A排放濃度MG/M3排放量T/A非采暖期11600645538519371155179311069717428采暖期34800645558219371746179311617717647合計(jì)967290126861075由表310可知，鍋爐排放的污染物滿足鍋爐大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB132712001）中二類區(qū)時(shí)段標(biāo)準(zhǔn)要求，達(dá)標(biāo)排放。2）食堂油煙醫(yī)院病床入住按500床計(jì)算，食堂供應(yīng)800人次/日飯菜，基準(zhǔn)灶頭數(shù)為20個(gè)，規(guī)模屬于大型食堂，每個(gè)灶頭排風(fēng)量以2000M3/H計(jì)，年工作日360天，日工作時(shí)間約4H，則年油煙排放量為5760萬M3，根據(jù)同類項(xiàng)目類比，該項(xiàng)目廚房油煙的濃度值在1013MG/M3之間，按12MG/M3計(jì)，則年油煙產(chǎn)生量為07T。根據(jù)飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)“大型”標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，油煙最高允許排放濃度為20MG/M3，凈化措施最低去除效率為85，因此，該項(xiàng)目安裝使用油煙去除率不低于85的油煙凈化器，經(jīng)凈化后的食堂煙氣從專用煙道排出，排放濃度低于18MG/M3。食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表311。表311食堂油煙產(chǎn)生及排放情況灶頭排風(fēng)量M3/H油煙產(chǎn)生濃度油煙產(chǎn)生量凈化器效率油煙排放濃度油煙排放量204000012MG/M307T/A8518MG/M301T/A3422污廢水項(xiàng)目運(yùn)營后，排水水質(zhì)基本不變，隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，水量有所增加。醫(yī)院排水主要包括化驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫(yī)護(hù)人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排水；廚房及就餐人員產(chǎn)生的含油餐飲廢水。其水質(zhì)特點(diǎn)如下1）病房樓排水除少量來自化驗(yàn)、治療及污洗間的醫(yī)療排水外，主要是來自病人和醫(yī)護(hù)、家屬的沖廁、盥洗及清洗餐具水果等的排水。這類污水含有一定濃度的有機(jī)物，部分具有傳染性。該類污水總的濃度略低于門診樓排水。2）門診排水醫(yī)院門診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。門診樓衛(wèi)生間的沖廁水排放量也比較大，此外還有化驗(yàn)室和衛(wèi)生排水等。這類污水含有一定濃度的有機(jī)物，部分具有傳染性。3）食堂廢水食堂餐飲排水經(jīng)隔油隔渣池預(yù)處理后排入污水站。水中污染成分包括懸浮物、有機(jī)物及少量油脂。根據(jù)給排水章節(jié)，項(xiàng)目運(yùn)營后污水產(chǎn)生量為1993M3/D，其污染物產(chǎn)生情況見表312。表312廢水中主要污染物的產(chǎn)生量和產(chǎn)生濃度CODCRSSNH3NBOD5糞大腸菌群數(shù)廢水產(chǎn)生量T/A濃度MG/L產(chǎn)生量T/A濃度MG/L產(chǎn)生量T/A濃度MG/L產(chǎn)生量T/A濃度MG/L產(chǎn)生量T/A濃度個(gè)/L產(chǎn)生量個(gè)/A717502501798057430215100718161081151015本項(xiàng)目自建一個(gè)污水消毒處理站，采取“調(diào)節(jié)池生物氧化接觸消毒”二級(jí)處理工藝，工藝流程如圖33醫(yī)院綜合廢水格柵調(diào)節(jié)池水解池生物接觸氧化池沉淀池板框壓濾機(jī)消毒接觸池出水排放圖33醫(yī)院污水消毒處理站工藝流程圖本工藝CODCR去除率80、SS去除率70、NH3N去除率40、BOD5去除率85，消毒效果明顯，經(jīng)過處理后的污水26130M3/A用于綠化，其余45618M3/A通過地表溝壑最終排入玉帶河。污水中主要污染物排放情況見表313。表313污水中主要污染物排放情況CODCRSSNH3NBOD5糞大腸菌群數(shù)污水排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度MG/L排放量T/A濃度個(gè)/L排放量個(gè)/A456185022824109180821506880361093423固體廢物1生活垃圾產(chǎn)生量住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按10KG計(jì)，按日均住院人數(shù)500人計(jì)，則產(chǎn)生生活垃圾500KG/D；門診垃圾按每日每人次產(chǎn)生02KG計(jì)，以每天門診人數(shù)1800人計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾360KG/D；醫(yī)院?jiǎn)T工（以300人計(jì)）、陪護(hù)人員（以每個(gè)住院病人有一人陪護(hù)計(jì)）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按05KG計(jì)，產(chǎn)生生活垃圾400KG/D，則全院共產(chǎn)生生活垃圾1260KG/D，約4599T/A。2）醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量醫(yī)療垃圾屬特種垃圾，包括解剖廢物、病理廢物、注射器、廢泥餅消毒后外運(yùn)CLO2發(fā)生器棄的夾板、口罩、手套、安瓿瓶、試劑瓶及病人產(chǎn)生的廢棄物等。住院病人按每病床每日產(chǎn)生垃圾15KG計(jì)（其中包含日常治療產(chǎn)生的垃圾），按日均住院人數(shù)500人計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾750KG/D；門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產(chǎn)生02KG計(jì)，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾360KG/D；全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾1100KG/D，約4015T/A。3）污泥產(chǎn)生量醫(yī)院污水處理過程產(chǎn)生的泥量與原水的懸浮固體及處理工藝有關(guān)。醫(yī)院污水處理構(gòu)筑物產(chǎn)生的污泥量如表314所示。表314污泥量平均值污泥體積污泥來源總固體G/人D含水率（）L/人DL/人A初沉池549295068108249395二沉池3197985104207380755混凝沉淀66759397107220390840根據(jù)上表估算得出項(xiàng)目污泥產(chǎn)生量為98T/A。4）鍋爐爐渣產(chǎn)生量根據(jù)鍋爐房全年的耗煤量，計(jì)算出爐渣產(chǎn)生量為1007T/A。綜上所述，項(xiàng)目固體廢物產(chǎn)生總量約為19664T/A。3424噪聲擬建工程主要噪聲為鍋爐房鼓引風(fēng)機(jī)噪聲、污水處理站水泵噪聲、食堂油煙凈化裝置風(fēng)機(jī)噪聲、門診部社會(huì)噪聲和停車場(chǎng)噪聲，各噪聲源的排放特征及處置措施見表315。315噪聲源排放特征及處置措施單位DBA序號(hào)項(xiàng)目名稱主要產(chǎn)噪設(shè)備噪聲值降噪措施噪聲消減量鼓風(fēng)機(jī)90減振隔聲20251鍋爐房引風(fēng)機(jī)90減振隔聲20252污水站水泵82減振隔聲20253食堂抽風(fēng)機(jī)92消聲器304門診部人群65距離衰減5停車場(chǎng)車輛70距離衰減343醫(yī)院搬遷前后污染物排放變化情況醫(yī)院搬遷前后污染物排放變化情況見表316。表316醫(yī)院變遷前后污染物排放變化情況項(xiàng)目單位搬遷前搬遷后增減值鍋爐煙氣量M3/A7491280014982560074912800煙塵T/O2T/A33852901484油煙T/A02801018污水M3/A33480355702090CODT/A837178659BODT/A335053282NH3NT/A100064034從上表可以看出醫(yī)院搬遷后鍋爐煙氣量和污水量有所增加，但各類污染物排放量均不同程度的降低。4區(qū)域環(huán)境概況41自然環(huán)境概況411地理位置武安市位于河北省南部，太行山東麓。西北與山西省交界，北鄰沙河市，東連永年縣和邯鄲縣，東南與磁縣峰峰接壤，南及西南與涉縣毗連。地理位置介于北緯3628至3701之間，東經(jīng)11345至11420之間，全市總面積1806KM2。本項(xiàng)目擬建于規(guī)劃的武安西城新區(qū)，周圍無工礦企業(yè)，地理位置見圖41，周邊關(guān)系圖見圖42。412地貌武安市地形較為復(fù)雜，全市地形總體趨勢(shì)為西高東低，逐級(jí)下降，自西向東各類地貌呈階梯狀分布，高差較大，間有山區(qū)、丘陵、盆地、平原、洼地、沙丘等多種類型。境內(nèi)最高點(diǎn)為武安市境內(nèi)的青崖寨，海拔1899M。山區(qū)平均標(biāo)高海拔500M；丘陵地區(qū)平均海拔250M；區(qū)域總耕地面積為933萬畝，約占全市總面積的344，土壤主要為淋溶褐土、褐土化潮土、潮土及鹽堿土等。413地質(zhì)武安盆地處于太行山隆起東緣，是由斷裂控制的上新世更新世的盆地。本項(xiàng)目處于盆地的邊緣，西臨太行山隆起地、東與華北沉降帶相接，地處兩個(gè)不同構(gòu)造單元的過度地帶。構(gòu)造以斷裂為主，褶皺次之，斷層的特點(diǎn)是斷距大、傾角陡，以正斷層為主。地質(zhì)巖性構(gòu)造可分為第四紀(jì)土層及其下部的石灰、二迭紀(jì)砂頁巖和奧紀(jì)灰?guī)r。414氣象氣候武安市屬北溫帶半濕潤地區(qū)，大陸性季風(fēng)氣候特征鮮明。其主要的表現(xiàn)晝夜溫差較大，四季氣候分明。春季干燥多風(fēng)，夏季炎熱多雨，秋季晴朗氣爽，冬季寒冷干燥是四季氣候的主要特點(diǎn)。多年平均日照數(shù)為2600H，年平均氣溫138，極端最低氣溫為199，極端最高氣溫為425，最熱月為7月，平均溫度為263；最冷月為1月，平均溫度32。年平均相對(duì)濕度62，年平均降水量6291MM，年最大降水量為14727MM，78月份降水量占全年的56，12月次年1月份降水量僅占全年的28。武安市盛行風(fēng)為季候風(fēng)和地形風(fēng)兩類。季候風(fēng)冬季受北方干冷氣團(tuán)控制，盛行寒冷的西北風(fēng)；春季多為偏南風(fēng)；夏季受海洋暖濕氣流控制多為東北風(fēng)；秋季多為偏西風(fēng)。地形風(fēng)縣西部、西北部、西南部，地勢(shì)高峻、氣溫偏低，東部盆地地勢(shì)低，氣溫偏高。冷熱空氣對(duì)流形成地形風(fēng)。縣境自西北向東南有南北洺河兩條河谷，形成天然風(fēng)道。四季之中，屢起西北、西南及西風(fēng)，春季因氣溫變化較快，尤其盛行。多年平均風(fēng)速22M/S，極端最大風(fēng)速29M/S。415地表水武安市境內(nèi)的主要河流有南洺河、北洺河兩條季節(jié)性河流。北洺河全長623KM，河床平均寬約400M，流域面積5135KM2，屬季節(jié)性河流。南洺河發(fā)源于武安市陽邑，全長80KM，匯水面積660KM2左右。上游到車古有常年地表徑流0203M3/S，到下游逐漸滲入奧陶灰?guī)r，成為峰峰泉群補(bǔ)給來源之一部分。北洺河發(fā)源于活水一帶西北山區(qū)，流經(jīng)團(tuán)城、至武安市郊與南洺河匯合。在活水以上亦可見常年地表徑流量0210M3/S，到灰?guī)r地區(qū)即滲入地下補(bǔ)給灰?guī)r含水層。本項(xiàng)目擬建廠址南1000M處有一條玉帶河，玉帶河為南洺河支流，水體為武安市景觀用水，水質(zhì)為類。416地下水武安市地下水主要是第三紀(jì)及第四紀(jì)地層空隙水。在第三紀(jì)地層中夾有松散的砂、礫巖透鏡體，厚度不大、個(gè)別地區(qū)由于構(gòu)造層位等關(guān)系，地下水具有較大的壓力，為承壓水。由于第三紀(jì)地層主要由較厚的弱透水粘土構(gòu)成，故夾于其中的砂礫巖透鏡體中水量甚少，有的甚至無水，而且補(bǔ)給條件也較為困難，因此沒有開采價(jià)值。第四紀(jì)沖積、洪沖積空隙水，巖性依次往下為黃褐色、棕黃色的亞粘土、砂礫石、卵石、粘土含卵石、卵石含粘土等沉積物堆積而成，水量較為豐富。地下水的流向自西向東，補(bǔ)給主要來自南部及西部地下水徑流，水位埋深大多在200M以下。地下水水質(zhì)礦化度小于2G/L，其中鹽堿度很小，屬好水范圍，適合農(nóng)田灌溉和人畜飲水。417土壤武安市境內(nèi)土壤資源較為復(fù)雜，全市分布大致為棕壤和褐土兩個(gè)種類。擬建項(xiàng)目所在地土壤種類為褐土。418植被武安市境內(nèi)屬半旱生森林叢草原、草甸植被區(qū)，植被資源豐富，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，現(xiàn)查明木本植物和草本植物均有一百余種。項(xiàng)目擬建地現(xiàn)零星生長著野生刺槐和野草灌木，植物種類單一。42社會(huì)環(huán)境概況武安市共轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中建制鎮(zhèn)13個(gè)，共有502個(gè)自然村，人口712萬人。武安境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，尤以煤、鐵礦著稱?，F(xiàn)已探明鐵礦地質(zhì)儲(chǔ)量為56億T，保有儲(chǔ)量49億T，境內(nèi)含煤面積632KM2，遠(yuǎn)景儲(chǔ)量約23億T，探明儲(chǔ)量1436億T，保有儲(chǔ)量1359億T。武安市共有耕地面積55548公頃（常用耕地53742公頃，水澆地31390公頃），農(nóng)作物以小麥、谷子、玉米為主，是河北省畜產(chǎn)品和棉花出口基地。市內(nèi)工業(yè)企業(yè)已具有一定規(guī)模，基本上形成了以冶金（包括采、選）、煤炭、建材為支柱，以造紙、輕紡、化工等十幾個(gè)行業(yè)為基礎(chǔ)的新型工業(yè)結(jié)構(gòu)。武安境內(nèi)有5條過境鐵路，7條省級(jí)以上公路，交通便利。根據(jù)2003年邯鄲統(tǒng)計(jì)年鑒，武安市國內(nèi)生產(chǎn)總值800956萬元，其中第一產(chǎn)業(yè)50472萬元，第二產(chǎn)業(yè)542709萬元，第三產(chǎn)業(yè)207775萬元。5環(huán)境影響要素識(shí)別和評(píng)價(jià)因子篩選51環(huán)境影響要素識(shí)別根據(jù)擬建工程的性質(zhì)，結(jié)合武安市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)環(huán)境特點(diǎn)以及建設(shè)地區(qū)的環(huán)境狀況，采用矩陣法對(duì)可能受該工程影響的環(huán)境要素進(jìn)行識(shí)別，其結(jié)果列于表51。從表51可以看出，擬建工程對(duì)環(huán)境的影響因素是多方面的，既存在短期局部、可恢復(fù)的影響，也存在長期、較大范圍的影響。施工期的影響主要表現(xiàn)在對(duì)大氣環(huán)境、聲環(huán)境、水環(huán)境的影響，但施工期的影響是局部的、短期的，將隨著施工的結(jié)束而消失。工程投入運(yùn)營后對(duì)環(huán)境的影響則是長期存在的，且范圍較大。項(xiàng)目建成后將會(huì)改善當(dāng)?shù)氐木幼l件，提高居民的生活質(zhì)量。表51擬建工程環(huán)境影響要素識(shí)別表環(huán)境影響要素城市生態(tài)環(huán)境階段和工程大氣環(huán)境地表水環(huán)境聲環(huán)境土壤環(huán)境景觀環(huán)境生活質(zhì)量地面挖掘、土建施工211121建筑、道路修建112121施工期材料運(yùn)輸1321投入使用111113運(yùn)營期綠化21332注表中數(shù)字表示影響程度；3重大影響，2中等影響，1輕微影響；“”有利影響，“”不利影響。52評(píng)價(jià)因子篩選將工程建設(shè)對(duì)環(huán)境的危害相對(duì)較大，對(duì)環(huán)境影響（不利影響）較突出的環(huán)境影響因子（污染因子）作為評(píng)價(jià)因子。具體內(nèi)容見表52。表52評(píng)價(jià)因子一覽表項(xiàng)目評(píng)價(jià)因子現(xiàn)狀評(píng)價(jià)SO2、TSP污染源評(píng)價(jià)SO2、TSP大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)SO2、煙塵、油煙污染源評(píng)價(jià)PH、SS、BOD5、COD、糞大腸菌群數(shù)地表水環(huán)境影響評(píng)價(jià)SS、BOD5、COD、NH3N、大腸菌群數(shù)、總余氯噪聲現(xiàn)狀評(píng)價(jià)LEQDBA污染源評(píng)價(jià)影響評(píng)價(jià)污染源評(píng)價(jià)固體廢物影響評(píng)價(jià)醫(yī)療垃圾、生活垃圾6評(píng)價(jià)原則的確定61評(píng)價(jià)等級(jí)611地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)本項(xiàng)目建成運(yùn)營后廢水排放量約為988M3/D，污水經(jīng)深度處理后水質(zhì)復(fù)雜程度較為簡(jiǎn)單，通過擬建地址南的荒溝排入玉帶河，玉帶河為南洺河支流，水體為武安市景觀用水，水質(zhì)為類，根據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則HJ/T2395之規(guī)定的地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)級(jí)別的判定方法，確定本項(xiàng)目地面水環(huán)評(píng)工作等級(jí)低于三級(jí)（詳見表61）。綜合考慮，依據(jù)環(huán)評(píng)導(dǎo)則，本次地表水環(huán)境評(píng)價(jià)可適當(dāng)從簡(jiǎn)。表61地面水環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定判定內(nèi)容對(duì)照建設(shè)項(xiàng)目污水排放量（M3/D）建設(shè)項(xiàng)目污水水質(zhì)復(fù)雜程度地面水水域規(guī)模（大小規(guī)模）地面水水質(zhì)要求（水質(zhì)類別）環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則地面水環(huán)境規(guī)定三級(jí)評(píng)價(jià)工作等級(jí)的判定條件2001000簡(jiǎn)單（污染物類型數(shù)1，預(yù)測(cè)濃度的水質(zhì)參數(shù)數(shù)目中、小河三級(jí)7）武安市醫(yī)院988簡(jiǎn)單玉帶河為南洺河支流，屬小河類水域判定本工程低于三級(jí)612大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)本項(xiàng)目大氣污染源主要是鍋爐房3臺(tái)DZL281/95/70A燃煤熱水鍋爐產(chǎn)生的煙氣，其主要大氣污染物是SO2。根據(jù)工程分析結(jié)果，其排放量為SO2為00225T/H。根據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境（HJ/T2293）規(guī)定的評(píng)價(jià)工作級(jí)別的劃分原則和方法，按如下模式計(jì)算出等標(biāo)排放量。PIQI/COI109式中PI等標(biāo)排放量，M3/HQI單位時(shí)間排放量，T/HCOI大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，MG/M3。根據(jù)計(jì)算結(jié)果確定該項(xiàng)目大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作級(jí)別為三級(jí)，其判定如下表表62大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作等級(jí)的確定導(dǎo)則判定標(biāo)準(zhǔn)大氣污染物本工程大氣污染物排放量（T/H）環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（MG/NM3）污染物等標(biāo)排放量PIM3/H地形PI的范圍級(jí)別SO20022505045107簡(jiǎn)單PI25108三級(jí)本工程執(zhí)行級(jí)別133聲環(huán)境影響評(píng)價(jià)等級(jí)本項(xiàng)目評(píng)價(jià)區(qū)域?yàn)槌鞘袇^(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的1類標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域，通過對(duì)該工程產(chǎn)噪情況分析，建設(shè)前后噪聲級(jí)增加較小，且受影響的人口無明顯變化，按照環(huán)