第 1 頁 浙江省 2001 年 10 月自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué) (一 )試題 課程代碼： 03001 一、填空題 (每空 1 分，共 10 分 ) 折時(shí)，骨折遠(yuǎn)端向 _側(cè)移位。 _交通支、直腸上、下靜脈交通支、臍周與腹壁靜脈 交通支及腹膜后交通支。 _。 _(填幾分之幾 )。 尾炎腹部壓痛點(diǎn)常在 _附近。 _檢查。 _不必輸血。 道轉(zhuǎn)移及種植、 _四種。 不作自家輸血，是因?yàn)榉e血中有 _。 _。 二、單項(xiàng)選擇題 (在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1 分，共 30 分 ) 頭狀腺癌的描述，下列哪幾項(xiàng)不符 ( ) 性為多 ，下列哪項(xiàng)是不相符的 ( ) 巴道轉(zhuǎn)移二種 癌等 肌炎多見于肺癌 ) 肢燒傷 陰部燒傷 ) 需行腹腔沖洗、引流治療 ( ) ) 列哪項(xiàng)不符 ( ) ) 第 2 頁 防止血管痙攣，下列哪項(xiàng)不符合 ( ) 痙藥物應(yīng)用 列哪項(xiàng)正確 ( ) ，降溫標(biāo)準(zhǔn) (肛表 )哪項(xiàng)為宜 ( ) 1 4 5 右 道切開前要用紗墊保護(hù)，其主要目的是 ( ) 求尿量應(yīng)超過 (時(shí) )( ) ) ) 充血容量 ) 周左右 ) ) 工呼吸 ) 術(shù) ) 脹 ) ( ) g%以上 正確的是 ( ) 隱性結(jié)石 診斷正確率 95% 10% ) 第 3 頁 ) 漿膠體滲透壓下降 淋巴液形成增多 D. ) 套常染有新鮮血跡 ( ) 急診手術(shù) ( ) ) 列哪項(xiàng)是多余的 ( ) 三、多項(xiàng)選擇題 (在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)分別填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題 1 分，共 10 分 ) ) 促使結(jié)石排出 惕反射性無尿 象，注意合并感染可能 痛，預(yù)防虛脫及疼痛性休克 察病情變化 ) ) ) 波 5.“ T”字引流管撥管指征有 ( ) 3 天無不適 ) ) 守治療半年以上無效 有神經(jīng)根粘連 第 4 頁 ) ) 痰 ) 30時(shí) 感染 2 秒 四、名詞解釋 (每小題 4 分，共 20 分 ) 心靜脈壓 ) 角 五、簡答題 (每小題 5 分，共 10 分 ) 六、論述題 (每小題 10 分，共 20 分 ) 5 歲患者，被船尾螺旋漿葉片擊傷右胸壁，并造成約 5 小胸壁缺損，直接可見部分萎陷的肺組織。請(qǐng)問該患者之診斷，現(xiàn)場急救措施，以及這種胸部損傷的病理生理改變 ? 性 46 歲，左乳無痛性腫塊 6 月，檢：左內(nèi)上可捫及 4硬腫塊與皮膚粘連，右腋下可及蠶豆大質(zhì)硬淋巴結(jié)三?；顒?dòng)，近一月腰痛， X 片提示 體骨質(zhì)破壞。 問題： (1)初步診斷，進(jìn)一步檢查內(nèi)容； (2)期； (3)治療原則。 浙江省 2001 年 10 月 外科護(hù)理學(xué) (一 )試題參考答案 課程代碼： 03001 一、填空題 (每空 1 分，共 10 分 ) 道下段 3/4 500二、單項(xiàng)選擇題 (每小題 1 分，共 30 分 ) 第 5 頁 、多項(xiàng)選擇題 (每小題 1 分，共 10 分 ) 、名詞解釋 (每小題 4 分，共 20 分 ) 下肢向后過伸，引起右下腹痛者為陽性，有助于盲腸后位闌尾炎的診斷。 由周圍靜脈或中心靜脈置管供給病人每天所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，以維持機(jī)體的正常代謝和生存。 膜反應(yīng)可呈袖口樣三角形狀改變。 有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)障礙。重要特點(diǎn)在于內(nèi)源脂肪及蛋白質(zhì)儲(chǔ)備的耗竭，導(dǎo)致器官功能損害，感染及并發(fā)癥的發(fā)生率高。 五、簡答題 (每小題 5 分，共 10 分 ) 1.(1)忌用嗎啡、杜冷丁止痛、鎮(zhèn)靜； (2)避免或禁忌腰穿及腦脊液動(dòng)力學(xué)試驗(yàn) (壓頸試驗(yàn) )； (3)便秘時(shí)禁止高位灌腸通便、尿潴留時(shí)忌腹部加壓排尿。 2.(1)檢查、確定病因： (2)處理病灶：盡 量去掉病因、病變臟器修補(bǔ)、切除； (3)腹腔清理：清除感染性內(nèi)容，必要時(shí)沖洗腹腔、引流腹腔； (4)術(shù)中、術(shù)后抗感染及支持治療。 六、論述題 (每小題 10 分，共 20 分 ) 放性氣胸 急救措施：用敷料蓋胸壁缺損。 病理生理改變： (1)傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺萎陷以及縱膈移位使健側(cè)肺擴(kuò)張受限造成有效呼吸面積減少。 (2)部分空氣在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換，造成呼吸死腔增大。 (3)縱隔撲動(dòng)可導(dǎo)致胸膜肺休克。 (4)縱隔移位使大血管扭曲以及傷側(cè)負(fù)壓消失致回心靜脈血受限，循環(huán)障礙。 2.(1)診斷：左乳癌晚期并骨轉(zhuǎn)移； (2)進(jìn)一步檢查：鉬靶 X 片、 B 超、紅外熱圖； (3)期 (4)治療原則：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移已無手術(shù)指征；內(nèi)分泌治療；化療、中醫(yī)中藥；腰椎局部放療 。 第 6 頁 浙江省 2002 年 1 月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué) (一 )試題 課程代碼： 03001 一、填空題 (每小題 1 分，共 10 分 ) 助于盆腔位闌尾炎診斷。 盆底、直腸陷凹為多見， _?？捎|及。 帶 )表面皮膚凹陷呈 _。 腹腔注入 體，形成人工氣腹，故術(shù)后需給氧以防造成 _危險(xiǎn)。 壓下降而中心靜脈壓上升，說明病人有 _。 _。 低血壓、局麻藥毒性反應(yīng)外，最嚴(yán)重的是 _。 擦音和 _。 內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要依靠 _。 _。 二、單項(xiàng)選擇題 (在每小題的四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填在題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1 分，共 30 分 ) 通過 ( ) ) 血與大便不相混雜 ) 胸 ) ) ) 會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥 ( ) ) 液、減少吻合口瘺 少肺部并發(fā)癥 列哪項(xiàng) 不對(duì) ( ) 第 7 頁 壓下降 ) 不能對(duì)抗阻力，其肌力屬于 ( ) A. 0 級(jí) B. 1 級(jí) C. 2 級(jí) D. 3 級(jí) ) ) 可靠的依據(jù) ( ) ) ) 0 ) 90壓 20 90壓 3090壓 40 120壓 40 ) ) 促 哪項(xiàng)不是 持治療的并發(fā)癥 ( ) 2 熱 4 天，突發(fā)眼及眶周進(jìn)行性紅腫，全身寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，繼而神志不清，其可能為 ( ) 膠體與晶體之比為 ( ) A. 1 B. 1 1 2 C. 1 D. 1 3 列哪項(xiàng)不符 ( ) ) 第 8 頁 ) 列哪一項(xiàng)不正確 ( ) 致腸腔狹窄 多見巨塊型 常為完全性梗阻 ) A. B. C. 列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) 介質(zhì)平衡 止低血鉀癥 殖系統(tǒng)疾病下列描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的 ( ) 骨上區(qū) ) 三、多項(xiàng)選擇題 (在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確的答案， 并將正確答案的序號(hào)分別填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。每小題 1 分，共 10 分 ) ) A.“三造口手術(shù)” ) 出為入，寧少勿多” 熱量飲食 ) ) 燥 ) ) 第 9 頁 ) 食可影響凝血酶原時(shí)間 幾項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證 ( ) 提示甲狀腺小囊腫 術(shù)后，下列哪些是早期并發(fā)癥 ( ) ) + 物”逐漸增大 四、名詞解釋 (每小題 4 分，共 20 分 ) 1.“臨界腫瘤” 五、簡答題 (每小題 5 分，共 10 分 ) 六、論述題 (每小題 10 分，共 20 分 ) 反復(fù)發(fā)作上腹痛伴發(fā)熱，黃疸病史 5 6 年，每次發(fā)作經(jīng)抗炎、解痙利膽治療而緩解。二天后癥狀再發(fā)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無明顯好轉(zhuǎn)，而轉(zhuǎn)我院。查體：神志淡漠， /分，律齊，皮膚鞏膜可見明顯黃染，全腹平坦，而劍突 下壓痛明顯，未及包塊。急診 B 超示：膽總管及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)，后方伴有聲影。 問： (1)診斷； (2)處理原則； (3)護(hù)理要點(diǎn)。 18 歲，腹部被牛角頂傷 4 小時(shí)，腹劇痛。檢查：一般情況尚好，脈率 104/分，血壓正常，腹臍右下創(chuàng)口長 5穿形，見大網(wǎng)膜和小腸部份脫出，粉紅色液體滲出，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛明顯。 問題： (1)初步診斷； (2)急救措施； (3)治療要點(diǎn)。 浙江省 2002 年 1 月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué) (一 )試題參考答案 課程代碼： 03001 一、填空題 (每小題 1 分，共 10 分 ) 或心衰 ) 全脊髓麻醉、全脊麻 ) 第 10 頁 腦脊液 ) 10.(原發(fā)性 )膽色素性結(jié)石 二、單項(xiàng)選擇題 (每小題 1 分，共 30 分 ) 、多項(xiàng)選擇題 (每小題 1 分，共 10 分 ) 、名詞解釋 (每小題 4 分，共 20 分 ) 性之間腫瘤，難以定性； 有些病理形態(tài)偏向良性，臨床卻有惡性結(jié)果。 緩沖血液的酸度波動(dòng) (或弱酸用來中和堿，其鹽用以中和酸 )； 使血液的 保持穩(wěn)定。 長生存期，輔以放療、化療及免疫治療等多種手段治療，稱為腦瘤的綜合性治療。 數(shù)為急性、完全性梗阻，如絞窄性疝，腸扭轉(zhuǎn)等。 動(dòng)性引流由內(nèi)外二管組成，內(nèi)管較細(xì)接負(fù)壓裝置，低負(fù)壓吸引外管較粗作空氣流入通道，常用于腹部手術(shù)后的引流。 五、簡答題 (每小題 5 分，共 10 分 ) 1.(1)腹痛劇、持續(xù)，難以緩解； (2)嘔吐血性內(nèi)容物； (3)早期出現(xiàn)休克，伴體溫增高、白血球增高； (4)腹脹不對(duì)稱、捫及痛性腫塊； (5)腹腔穿刺抽出血性有異味內(nèi)容物。 2.(1)糾正休克：止痛、補(bǔ)液或輸血； (2)引流尿液：留置導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺； (3)修復(fù)尿道，恢復(fù)尿道連續(xù)性； (4)預(yù)防、控制感染； (5)尿道擴(kuò)張、預(yù)防狹窄。 六、論述題 (每小題 10 分，共 20 分 ) (1)肝內(nèi)外膽管結(jié)石； (2)感染性休克； (3)聯(lián)癥； 處理 ： (1)補(bǔ)液，抗休克治療； (2)禁食，胃腸減壓； (3)抗生素的應(yīng)用，抗感染治療； (4)急診行膽道減壓術(shù) (手術(shù)、 )。 護(hù)理 ： (1)抗休克治療，密切觀察生命體征及腹部體征； (2)術(shù)前準(zhǔn)備 (胃腸減壓、備皮、皮試等 )； (3)注意水電解平衡、酸鹼平衡紊亂的糾正； (4)觀察生命體癥和腹部體 癥的變化； 第 11 頁 (5)術(shù)后腹部外科護(hù)理常規(guī)； (6)術(shù)后膽道引流管護(hù)理。 放性腹部損傷、腸穿孔伴彌漫性腹膜炎。 急救措施：無菌敷料復(fù)蓋、清潔容器扣住脫出內(nèi)臟，包扎固定運(yùn)送； 治療原則： (1)備皮、備血，輸液，作好術(shù)前準(zhǔn)備； (2)破傷風(fēng)抗毒血清應(yīng)用； (3)抗菌藥物應(yīng)用； (4)剖腹探查，病變腸管修補(bǔ)，部分切除加腹腔引流； (5)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 全國 2005 年 10 月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué) (一 )試題 課程代碼： 03001 一、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 30 小題，每小題 1 分， 共 30 分 ) 在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。 ) 較理想的溶液是 ( ) 萄糖溶液 萄糖鹽水 500萄糖溶液中最多加入 10%氯化鉀溶液 ( ) 疑空氣栓塞，首先應(yīng)將患者置于 ( ) 天內(nèi)，最主要的全身性病理改 變是 ( ) 第 12 頁 后每日引流量不宜超過 ( ) ) 及膈肌運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白作用 ) 僅第一杯尿液異常提示病變的部位在 ( ) 利于治療的運(yùn)動(dòng)方式是 ( ) ) 80 歲，左股骨頸囊內(nèi)骨折，因全身情況差，不適宜手術(shù)，采用骨牽引治療。該患者的早期并發(fā)癥是 ( ) ) 2 3 4 5 ) 吐癥狀較輕 ) 確的是 ( ) ) 第 13 頁 以內(nèi) 3 歲 4 歲 5 歲 起低血糖綜合征的主要原因是 ( ) 汗淋漓， 不正確 的處理方法是 ( ) 水 ) 檢查見膈下游離氣體時(shí)，應(yīng)首先考慮的是 ( ) 進(jìn)陰囊，壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可出現(xiàn)的是 ( ) ) 線攝片 ) 皮樣”改變 后最危急的并發(fā)癥是 ( ) ) 胞 ) 75 歲，食管癌切除，食管胃吻合術(shù)后第 6 天，突然出現(xiàn)胸痛、高熱、呼吸困難、 109/L，中性粒細(xì)胞 90%，首先懷疑 ( ) 第 14 頁 ) ) 二、填空題 (本大題共 10 小題，每空 1 分，共 20 分 ) _和 _。 _和 _。 _和 _。 放置在 _；引流胸腔積氣時(shí)，應(yīng)放置在 _。 內(nèi)貯存的肝糖原，在 _小時(shí)內(nèi)即可消耗盡，在饑餓時(shí)最主要的內(nèi)源性能源是 _。 時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)從三個(gè)方面考慮，即正常每日需要量， _和 _。 _和 _。 患者動(dòng)脈壓較低，中心靜脈壓也低，提示 _，若患者動(dòng)脈壓較低而中心靜脈壓偏高，提示 _。 尿可分為 _和 _。 _和 _。 三、名詞解釋 (本大題共 4 小題，每小題 2 分，共 8 分 ) 四、簡答題 (本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分 ) T”管拔除的指征。 后患者切口疼痛的特點(diǎn)及對(duì)病人的影響。 五、病例分析題 (本大題共 2 小題，每小題 11 分，共 22 分 ) 60 歲，身高 168重 80股骨頸骨折行皮牽引治療，臥床 7 天后出現(xiàn)下肢腫脹，并主訴疼痛，高度懷疑下肢深靜脈血栓形成。 問： (3 分 ) (5 分 ) (3 分 ) 33 歲，飯后參加體育活動(dòng) 時(shí)突感腹中部劇痛，進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐， 4 小時(shí)后就診。體檢： /分， /分， 0性病容，四肢發(fā)冷，皮膚潮濕，全腹壓痛，肌緊張，腸鳴音減弱，診斷 第 15 頁 為“腸梗阻”。 問： (2 分 ) (5 分 ) (4 分 ) 2005 年 10 月自考外科護(hù)理學(xué) (一 )試題答案 一 、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分 ) 1 C 2 B 3 B 4 A 6 D 7 C 8 D 9 D 11 B 12 C 13 D 14 A 15。 B 16 D 17 A 18 A 19 C 20。 B 21 B 22 C 23 D 24。 B 25。 A 26 C 27 A 28 B 29 C 30。 D 二、填空題 (本大題共 10 小題，每空 1 分，共 20 分 ) 31固定 功能鍛煉 32假性尿失禁 壓力性尿失禁 33寒戰(zhàn)高熱 黃疸 34腋中線與腋后線之間第 6間 鎖骨中線第 2 肋間 35 24 脂肪組織 36已損失量 額外損失量 37嗅神經(jīng)視神經(jīng) 38血容量不足 心功能不全 39肉眼血尿 鏡下血尿 40。皮下血腫 骨膜下血腫 第 16 頁 三、名詞解釋 (本大題共