精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨家原創(chuàng) 1 / 6 縣醫(yī)改有關(guān)工作情況匯報 人民政府 （ 2012 年 3 月 26 日） 我縣自 2009 年實施醫(yī)改工作以來，在上級黨委、政府和有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹區(qū)、市有關(guān)文件精神，積極穩(wěn)妥、扎實有序地推進(jìn)醫(yī)改各項工作。全縣 20 個基層醫(yī)療衛(wèi)生院人事制度改革順利完成； 2011 年 10 月 21 日全面兌現(xiàn)了績效工資；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善， 191個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)全部完工；建立了基本藥物制度，群眾看病貴的問題得到進(jìn)一步解決，人民群眾切實得到實惠。下面，我重點匯報基本藥物零差價實施、基本藥物藥款支付模式等方面情況。 一、建立基本藥物制度基本情況 建立基本藥物制度是一項全新的探索，沒有先例可循。我縣有 20 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，自去年 5 月份起，我縣按照自治區(qū)的要求，在參加藥品網(wǎng)上集中采購的基礎(chǔ)上，積極探索，創(chuàng)新思路，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價銷售政策，取得了明顯成效。到目前，全縣藥品價格普遍下降 13%，切實讓老百姓受益，群眾看病貴的問題得到進(jìn)一步解決。 一是實現(xiàn)群眾和醫(yī)療機構(gòu)的雙重減負(fù)。如新橋中心衛(wèi)生院，實行藥品零差價銷售后，藥品收入所占醫(yī)療收入的比例下降 20%左右，藥品使用金額也較同期減少，如 2011 年 1 月精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨家原創(chuàng) 2 / 6 份為萬元， 2012 年 1 月份為 8 萬元。藥品庫存量下降也比較明顯，以前平均庫存量在 40 萬元左右，現(xiàn)在只有 25 萬元左右，確保醫(yī)院資金不會過多地積壓在藥房，單個藥品品種的使用率也得到提高，減少藥品過期浪費現(xiàn)象。 二是進(jìn)一步調(diào)動群眾參加新農(nóng)合的積極性。實行藥品零差率銷售，使群眾真真切切地獲得實惠，群眾參加新農(nóng)合的積極性不斷提高，我縣新農(nóng)合參合率從 2011 年的 %提高到今年的 %，圓滿完成了上級下達(dá)我縣的 2012 年度 95%的新農(nóng)合參保任務(wù)。 三是基層衛(wèi)生院藥品的采購、配送和使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。我縣基層衛(wèi)生院統(tǒng)一實行藥品網(wǎng)上采購，實 行藥品統(tǒng)一配送，有效切斷了基層衛(wèi)生院藥品購銷領(lǐng)域的利益鏈，各單位都能根據(jù)疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現(xiàn)象得到有效遏制，醫(yī)生為追求經(jīng)濟(jì)利益而開大處方的現(xiàn)象基本上得到控制。 四是通過集中支付，既確保配送企業(yè)藥款及時支付到位，又保證了采購資金?？顚Ｓ?，避免了個別單位擠占挪用等違規(guī)行為發(fā)生，達(dá)到了從源頭上預(yù)防和治理腐敗發(fā)生的監(jiān)督效果。 我們?nèi)〉靡陨铣尚У闹饕龇ㄊ牵?（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。 我縣高度重視實施基本藥物制度，及時充實完善了藥品精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨家原創(chuàng) 3 / 6 招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，切實加強對該項工作 的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組既負(fù)責(zé)藥品網(wǎng)上采購管理、監(jiān)督工作，有效防止購進(jìn)價格高、庫存多的藥品，又要負(fù)責(zé)藥品零差價銷售的管理和監(jiān)督，使藥品零差價銷售工作得到嚴(yán)格執(zhí)行和落實。同時要求全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要成立藥品管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對領(lǐng)導(dǎo)小組的責(zé)任進(jìn)行明確，責(zé)任到人?？h委、縣政府多次在各種會議上及利用到基層調(diào)研檢查機會對藥品零差價銷售工作進(jìn)行部署強調(diào)，讓藥品零差價銷售這一德政、惠民工程成為大家的普遍共識，共同推進(jìn)。 （二）強化宣傳，營造氛圍。 首先是各基層衛(wèi)生院組織干部職工，特別是藥房、收費處的同志認(rèn)真學(xué)習(xí)中央、自治區(qū) 有關(guān)實行基本藥物零差價銷售的政策、文件，讓大家充分認(rèn)識到基本藥物零差價銷售是國家的政策，是不可逾越的紅線，必須無條件的貫徹執(zhí)行。其次是在群眾中宣傳藥品零差價政策，通過在單位、街頭、路口懸掛宣傳橫幅，發(fā)放宣傳資料，讓廣大群眾知曉政策，并自覺維護(hù)自身權(quán)益不受侵犯。 （三）強化監(jiān)督，推動落實。 各基層衛(wèi)生院均能把藥品的名稱、劑型、規(guī)格、進(jìn)貨價、銷售價在院務(wù)公開欄或是藥房、收費處等明顯地方進(jìn)行公示，自覺接受廣大患者的監(jiān)督，讓群眾看病就醫(yī)明白消費。精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨家原創(chuàng) 4 / 6 對藥品零差價銷售情況，我縣進(jìn)行定期或不定期檢查，從去年組織開展 的 2 次新農(nóng)合專項督查及多次開展的檢查中，未發(fā)現(xiàn)各單位存在不執(zhí)行藥品零差價銷售政策的行為。結(jié)合各單位藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常督查，可以說，我縣對各單位藥品零差價銷售的監(jiān)督工作做到了“三管齊下”，確保各基層衛(wèi)生院不折不扣地貫徹執(zhí)行藥品零差價銷售政策。 （四）強化溝通，無縫銜接。 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室之間，特別是藥房與收費處之間始終加強溝通協(xié)調(diào)，藥房在購進(jìn)藥品之后，總能在第一時間將藥品名稱、進(jìn)貨價格及數(shù)量錄入電腦軟件系統(tǒng)，收費處使用(衛(wèi)生文秘網(wǎng)： ；衛(wèi)生資訊網(wǎng)： ；衛(wèi)生健康網(wǎng)： )的也是同一電腦軟件系統(tǒng)，并且實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)互通，確保了收費處在結(jié)算藥品價格時輕松點擊鼠標(biāo)就能知道藥品的進(jìn)貨格、銷售價及庫存數(shù)量等，實現(xiàn)了無縫銜接，有效避免亂收費、多收費現(xiàn)象。 （五）集中支付，規(guī)范監(jiān)管。 為了探索出基本藥物支付新模式，縣政府組織縣衛(wèi)生局、縣財政局多次溝通、協(xié)商，從制度和措施上初步建立了貨款支付流程。操作流程為：縣衛(wèi)生局設(shè)立了基藥專戶，從2011 年 12 月開設(shè)使用。由縣財政局每月根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的用款計劃中的藥品款，將藥品采購款撥入縣衛(wèi)生局基藥專戶，然后縣衛(wèi)生局規(guī)財股再按各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院每月報來的精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨家原創(chuàng) 5 / 6 藥品欠款（主要是國控公司）結(jié)合其在基藥專戶的余額等情況，集中將藥品款項支付給國控公司。從去年 12 月份設(shè)立基藥專戶以來，我縣已結(jié)算了兩批基藥款，共計 370 多萬元。 二、存在問題 在實施基本藥物零差率銷售的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)基本藥物品種不夠齊全，特別是一些常用藥品不足，導(dǎo)致群眾購買和就醫(yī)不方便；集中支付方式中，由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品欠款情況唯一途徑是根據(jù)衛(wèi)生院上報的數(shù)據(jù)，在藥款結(jié)算方面不能確保完全及時、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，還需在今后工作中進(jìn)一步探索完善；基本藥物網(wǎng)絡(luò)采購及配送環(huán)節(jié)管理需要進(jìn)一步加強 。如一些藥品品種點擊采購后沒有及時配送到位，甚至是由于缺藥而沒有配送，盡管我縣做了大量的協(xié)調(diào)工作，但問題依然沒有得到徹底解決，由于藥品配送不及時或不配送，造成臨床斷藥，給群眾帶來不便。另外，村衛(wèi)生室實施藥品零差率銷售比較難，從而影響了擴(kuò)大藥品零差價的覆蓋面。 三、下步做法 今后，我縣將繼續(xù)加大藥品零差價銷售政策的宣傳貫徹執(zhí)行，加強“科學(xué)用藥”理念的宣傳和引導(dǎo)，促進(jìn)廣大群眾養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣；積極探索基本藥物制度向村衛(wèi)生室延伸，切實為廣大群