,淺 談 護(hù) 生 臨 床 護(hù) 理 安 全,蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理安全小組,青春，是你騎一輛單車，在柏油路上,實(shí)習(xí):顧名思義在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在 經(jīng) 過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何 應(yīng) 用在實(shí)踐中。因?yàn)?任何知識(shí)源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐。所以要付諸實(shí)踐來檢驗(yàn)所學(xué)。,實(shí)習(xí)的意義 1、了解職業(yè)與行業(yè)，確認(rèn)喜歡或擅長的職業(yè) 2、為從學(xué)生向職場人士轉(zhuǎn)變做準(zhǔn)備 3、增強(qiáng)找工作時(shí)的競爭優(yōu)勢,實(shí)習(xí)的重點(diǎn),了解并適應(yīng)環(huán)境： 實(shí)習(xí)之初會(huì)感覺有些被動(dòng)，那是因?yàn)榄h(huán)境和學(xué)習(xí)的模式改變了，我們要學(xué)會(huì)了解和適應(yīng)，比如： 我所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)模、級(jí)別、類型、大概有哪些護(hù)理單元等。 我即將實(shí)習(xí)的科室有多少張床位，類型等是否有大致了解。,學(xué)會(huì)溝通 實(shí)習(xí)小組成員之間的溝通，和 帶教老師間的溝通，和患者間的溝通,按制度辦事，按規(guī)范行事,遵守實(shí)習(xí)生手冊(cè)及科室得相關(guān)規(guī)章制度 相關(guān)的操作流程，臨床護(hù)理安全路徑等學(xué)習(xí)掌握和實(shí)施,做事講原則 帶教要求是，帶教老師放手不放眼，那么我們的護(hù)生是否做到，做任何操作，特別是治療性和侵入性操作，都有老師在場，,護(hù)理不良事件案例,一次淺靜脈留置針封針，導(dǎo)致空氣栓塞，事件歷時(shí)7天，造成經(jīng)濟(jì)損失和不良社會(huì)影響,護(hù)理不良事件案例,0.1和1.0引發(fā)的事件 錯(cuò)將0.1毫克多巴胺抽取成1.0毫克，導(dǎo)致患兒心率增快,護(hù)理不良事件案例,我永遠(yuǎn)也望不了月日那一天，那天我科收治了一例支氣管感染的患者。在對(duì)患者評(píng)估的時(shí)候，問到藥物過敏時(shí)，該患者青霉素過敏，葡萄糖過敏。對(duì)青霉素過敏可以理解，但對(duì)葡萄糖過敏我認(rèn)為這不可能，肯定是病人描述錯(cuò)誤。一個(gè)人怎么可能對(duì)葡萄糖過敏呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在臨床用藥大部分是葡萄糖做溶媒；從另一個(gè)方面來說，人怎么能離開糖呢？我們吃的食物在人體內(nèi)不都是分解成糖了嗎？我自己堅(jiān)持認(rèn)為是GS里加了什么藥物導(dǎo)致了過敏。我從來沒有見過葡萄糖過敏。在首頁過敏上我沒有填寫該項(xiàng)。評(píng)估完病人，我與我的同事討論葡萄糖過敏的事，幾乎都認(rèn)同我的觀點(diǎn)。醫(yī)生也只知道患者青霉素過敏，也沒有更深層次的去了解患者是否真有葡萄糖過敏這一真實(shí)性。當(dāng)我遵醫(yī)囑為患者輸上葡萄糖為溶媒的藥物時(shí)，患者立即出現(xiàn)呼吸困難，面色紫紺。經(jīng)搶救患者轉(zhuǎn)危為安。在后來的進(jìn)一步病史詢問中，我們了解到患者曾多次發(fā)生葡萄糖過敏，都是我們醫(yī)護(hù)人員的想當(dāng)然造成的，認(rèn)識(shí)她的醫(yī)生都是用生理鹽水和葡萄糖鹽水做溶媒我們吃的食物在人體內(nèi)不都是分解成糖了嗎？我自己堅(jiān)持認(rèn)為是GS里加了什么藥物導(dǎo)致了過敏。我從來沒有見過葡萄糖過敏。在首頁過敏上我沒有填寫該項(xiàng)。評(píng)估完病人，我與我的同事討論葡萄糖過敏的事，幾乎都認(rèn)同我的觀點(diǎn)。醫(yī)生也只知道患者青霉素過敏，也沒有更深層次的去了解患者是否真有葡萄糖過敏這一真實(shí)性。當(dāng)我遵醫(yī)囑為患者輸上葡萄糖為溶媒的藥物時(shí)，患者立即出現(xiàn)呼吸困難，面色紫紺。經(jīng)搶救患者轉(zhuǎn)危為安。在后來的進(jìn)一步病史詢問中，我們了解到患者曾多次發(fā)生葡萄糖過敏，都是我們醫(yī)護(hù)人員的想當(dāng)然造成的，認(rèn)識(shí)她的醫(yī)生都是用生理鹽水和葡萄糖鹽水做溶媒。雖然該患者痊愈出院，但只要想到該患者死在我們醫(yī)護(hù)人員的想當(dāng)然上，我就不寒而栗，不僅僅是醫(yī)療事故帶來的法律責(zé)任，更因那是一條生命。我也難辭其咎，我曾經(jīng)詢問了，我沒有及時(shí)的與醫(yī)生溝通，輕視了患者的主訴。面對(duì)疑問應(yīng)該更進(jìn)一步去了解。人的生命只有一次，在醫(yī)療與護(hù)理上容不得任何差錯(cuò)。今天，我寫出來與大家共享，希望大家也能從中受益。,實(shí)習(xí)分享,時(shí)刻銘記”慎獨(dú)“和”無菌“這兩個(gè)詞，并記得感謝老師教你的知識(shí)！時(shí)至今日，依然清晰的記得那一幕在臨床見習(xí)，這周是治療班，開完晨會(huì)，大家回歸自己的崗位開始忙碌了！我和我的帶教開始再次的核對(duì)藥并配液體，因?yàn)榕R床的做完晨間護(hù)理就要開始扎針了！匆匆忙忙中很快第一組液體配置完，還要整理好放在治療車上的，“裝車”當(dāng)然是我的工作了！事情就發(fā)生在這里，老師說：小王，后面的我配，你給咱們把配好的液體放在治療車上，記得注意無菌操作??！“我應(yīng)聲：老師，您敬請(qǐng)放心吧！放下手里的注射器，我開始了走向自己獨(dú)自工作的舞臺(tái)！這時(shí)，聽見老師很嚴(yán)厲的叫我一聲：我剛才說你的話忘了嗎？以前你也是這樣嗎？誰教你的這毛?。课依阕×耍骸袄蠋?，怎么了？”怎么了你不知道嗎？注射器能隨便放在治療臺(tái)上嗎？再說，你連藥瓶也不戴在針頭上！“”這個(gè)是加特殊藥的，再不用了“”我告訴過你廢棄的注射器是怎么處理的？難道就放在這里嗎？“我泵住快要流出的眼淚：老師，我記得！”好了，快收拾了忙吧，下不為例！“想想當(dāng)時(shí)，本來才進(jìn)科兩天，一切都不熟悉，老師當(dāng)時(shí)的聲音又那么的淚水流了下來，而且開始有些“狠狠”她今天，我已大學(xué)畢業(yè)，在大肆的臨床實(shí)習(xí)里，我一直都是格守著那“狠狠”老師的”嚴(yán)厲教導(dǎo)“，輪轉(zhuǎn)到每個(gè)科里，老師都會(huì)多我說一句話：小王的無菌觀念意識(shí)挺強(qiáng)?。　蔽抑皇切邼男πζ鋵?shí)，她們哪里知道一直隱藏在我內(nèi)心深處的那份“悔恨”！感謝那位老師留給我深深的記憶，只是我的這種感謝意識(shí)姍姍來遲了！,醫(yī)學(xué)院校故事省視,如何確保實(shí)習(xí)護(hù)理安全,當(dāng) 我 們知道自己要做什么；當(dāng) 我們明確自己能做什么；當(dāng)我們清楚自己